Главная » Аллергия при беременности » Аллергия на препараты железа

Аллергия на препараты железа

Аллергия на железо

Аллергия на железо очень дорого обходится тем людям, которые имеют к ней предрасположенность. Чаще всего она встречается у лиц, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены непосредственно сталкиваться с железными изделиями или их составляющими. Источники утверждают, что у взрослых людей планеты, болезнь имеет такую же распространенность, как например, реакция на пыльцу или пищу.

Почему возникает аллергия

Многие причины аллергозов связаны с химическим составом железа. К тому же сам металл представляет собой сплав, с какими-либо примесями. Аллергия на железо относится к реакциям замедленного типа. Контактируя долго с кожным покровом, аллергенные вещества постепенно проникают в подкожную клетчатку, затем в кровяное русло, воздействуя тем самым на химический состав клеток. У детей, аллергические процессы могут быть связаны с наследственной предрасположенностью. Провоцирующим фактором может стать и индивидуальная непереносимость.

Симптоматика проявлений аллергии на железо

Как правило, симптомы начинают проявляться на вторые или третьи сутки после контактирования с аллергенносодержащим предметом. Признаки локализуются в тех местах, где кожа соприкасается с аллергеном, например, застежки бюстгальтер, ремня, в ушах от сережек, на пальцах от колец, в области декольте от бижутерии и т. д.

Проявляются в виде:

  • сыпи;
  • волдырей;
  • зуда;
  • покраснений;
  • шелушений пораженных участков.

Даже при появлении вышеперечисленных симптомов, не стоит делать поспешных самостоятельных выводов. Ставить диагноз и назначать лечение должен только квалифицированный врач аллерголог.

Диагностика аллергии на железо

Самым эффективным методом диагностики при данных симптомах считается кожная проба. Но так как во время ее проведения могут возникнуть резкие, мгновенные вспышки аллергической реакции, некоторым пациентам предлагают сдать анализ крови из вены для изучения активации лимфоцитов.

Как лечить аллергические симптомы

При аллергии на железо, лечебный процесс начинается с полного устранения контакта с аллергеном. В зависимости от степени течения болезни, назначают соответствующие антигистаминные средства наружного и перорального применения.

Что предпринять для профилактики

Хоть изделия из сплава железа присутствуют повсеместно, профилактику предостережения аллергическому заболеванию проводить можно и нужно. Фанатам украшений придется перейти на золотые изделия. При аллергии на железо, в бытовых условиях следует покрыть все аллергенные предметы прозрачным слоем лака. Стоит также ограничить употребление продуктов в пищу, с большим содержанием вещества железа.

Подробней http://withoutallergy.com/allergiya-na-zhelezo/

Вопрос: А у кого-нибудь были побочные действия после приема железа?

Я третий день пью Феррум Лек (железо) по настоянию врача, из-за низкого гемоглобина. И вот, как то странно...Последние два дня на подбородке образовалась ни с того, ни с сего экзема - покраснение, зуд, шелушение(((( И на животе мелкая сыпь, немного, но появилась (10 мелких прыщиков) и тоже почёсывается...

Конечно может быть и вторая причина - реакция на хлорку в бассейне, но я уже давно там плаваю, а железо пью 3 дня и сыпь 2 дня.

У вас было такое?

Lika

я пью, никаких побочных не замечаю, все нормально.

Ольга 20 июля 2010, 13:33 Россия, Москва А у меня из-за Феррум Лека запоры появились,пришлось еще и Дюфалак покупать))))) Ответить Lubov 20 июля 2010, 20:20 Россия, Москва я его попила несколько дней и отменила сама себе его! И кишечнику хуже от него и сыпь пошла. Я просто ем печень, гречку, зеленые яблоки, гематоген, гранаты. Ответить Лиля

А у меня из-за Феррум Лека запоры появились,пришлось еще и Дюфалак покупать)))))

Lubov 24 июня 2010, 17:41 Россия, Москва Я тоже забила на этот препарат (кстати перестала чесаться) и пью гранатовый сок, ем печень, орехи, гречку! Надо гематоген купить)) Ответить Айгуль

я его попила несколько дней и отменила сама себе его! И кишечнику хуже от него и сыпь пошла. Я просто ем печень, гречку, зеленые яблоки, гематоген, гранаты.

Lubov 24 июня 2010, 17:42 Россия, Москва Я тоже самое стала есть побольше, перестала его принимать и зуд прошел с экземой! Лучше натуральных продуктов нет ничего!!! Ответить Айгуль

У меня был низкий гемоглобин и врач тоже прописала железо, только за ним ехать надо было а у меня ну никак не получалось, то работа, то еще что-то, поэтому я стала просто есть гематоген (и то не каждый день), а питалась как раньше. Когда врач спрашивала пью ли железо - смело отвечала ДА! следующий анализ показал идеальный гемоглобин, врач сказала - молодец! продолжай пить железо =)) угу!) я конечно "продолжаю"

Ирина

Я тоже забила на этот препарат (кстати перестала чесаться) и пью гранатовый сок, ем печень, орехи, гречку! Надо гематоген купить))

Ирина

Мне мой стоматолог рассказывал, что у детей плохие зубки бывают от того, что мамы во время беременности принимают эти самые препараты. Поэтому когда у меня гемоглобин упал, я стала пить гранатовый сок, кушать печеночные котлеты, грецкие орехи, с вечера в кефире замачивала гречку и с утра кушала и за неделю гемоглобин нормализовался

20 июня 2010, 12:03 Комментарий удален Ответить Lubov 20 июня 2010, 12:03 Россия, Москва Спасибо! В пн и побегу к врачу, а то это не дело((( Ответить Iriso4ka 20 июня 2010, 01:12 Россия, Москва да я тоже от препаратов железа жудко чесалась. помогал кларетин от алергии Ответить Lubov 20 июня 2010, 12:04 Россия, Москва Но все равно пила железо, несмотря на зуд? или это было крастковременное явление? Ответить Iriso4ka 20 июня 2010, 17:21 Россия, Москва Железо пить продолжала, тк не знала что на него аллергия, но мне неделю всего оставалось допить.зуд усиливался с каждым днем даже после отмены. супрастин не помогал вообще, только кларетин полный курс 10 дней по таблетке (посоветуйся с враом). Правда через пару месяцев на Дюфастон такая же аллергия была, но как раз кратковременная. Теперь склонна думать что аллергия идет не на сам препарат а на какую-то фигну в составе таблеток (как выше написали) Ответить пТАШкА

Я тоже самое стала есть побольше, перестала его принимать и зуд прошел с экземой! Лучше натуральных продуктов нет ничего!!!

Lubov 20 июня 2010, 01:09 Россия, Москва Спасибо за ответ! Надо мне тоже врача попытать, а то может у меня аллергия или не воспринимает организм этот препарат. а после другого у тебя пропали эти все явления? Ответить пТАШкА

вот именно!

У моегл сына после прекращения ГВ на зубах появился коричневый налет (буквально за месяц). Врачи стоматологи одной из причин появления называют прием железа во время беременности. (я пила сорбифер дурулес).

Я пила в первую беременность Биофер - все нормально. Сейчас пока не назначали еще. Кстати черешня хорошо гемоглобин повышает, сама об этом только недавно узнала.

Комментарий удален

Спасибо! В пн и побегу к врачу, а то это не дело(((

да я тоже от препаратов железа жудко чесалась. помогал кларетин от алергии

Но все равно пила железо, несмотря на зуд? или это было крастковременное явление?

Железо пить продолжала, тк не знала что на него аллергия, но мне неделю всего оставалось допить.зуд усиливался с каждым днем даже после отмены. супрастин не помогал вообще, только кларетин полный курс 10 дней по таблетке (посоветуйся с враом). Правда через пару месяцев на Дюфастон такая же аллергия была, но как раз кратковременная. Теперь склонна думать что аллергия идет не на сам препарат а на какую-то фигну в составе таблеток (как выше написали)

Привет! Было у меня такое но после препарата Сорбифер Дурулес, тоже повышать гемоглобин мне его выписали (гемоглобин 107 у меня). У меня сначала появилась красная сыпь под коленками и в месте где резинка от трусов, потом эта сыпь просто превратилась в однородную корочку, но я не помню чтобы был зуд, а было жжение особенно когда попадает вода на эти места... очень неприятное ощущение... выпила таблетку супрастина и через сутки почувствовала облегчение... врач в консультации ничего мне толком не объяснил, а выписал мне другой препарат.

Спасибо за ответ! Надо мне тоже врача попытать, а то может у меня аллергия или не воспринимает организм этот препарат. а после другого у тебя пропали эти все явления?

А я ничего больше и не покупала и не пила, гемоглобин не такой уж и низкий и я просто ем много фруктов и ем гематоген и отлично себя чувствую... а другой препарат кстати который мне выписали как раз назывался Феррум Лек )))))

Материал http://www.BabyBlog.ru/community/post/mamafood/

Препараты железа при анемии | Как лечить анемию правильно

Лечение анемии по назначению врача – правильное и рациональное. Никакие народные средства с высоким содержанием железа, витамина B12 и аскорбиновой кислоты не смогут побороть болезнь.

Только правильное и длительное использование фармацевтических препаратов позволит эффективно справить с патологией.

В зависимости от этиологических факторов существует 4 вида анемического синдрома:

  1. В результате кровоизлияния (железодефицитная) ;
  2. Интоксикация крови (гемолитическая) ;
  3. При недостатке витамина B12 и фолиевой кислоты (B12-фолиеводефитная) .

Самым распространенным вариантом является железодефицитная анемия. Она появляется при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни.

Апластическое анемическое состояния появляется из-за нарушение эритрогенеза (процесса образования эритроцитов) в костном мозге. К патологии приводят не только врожденные аномалии, но и отравления крови химическими веществами и лекарственными препаратами (сульфаниламиды) .

На фоне употребления некоторых лекарств может возникать гемолиз (разрушение) красных клеток крови.

Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты возникает при недостаточном поступлении этих веществ с пищей.

Очевидно, что каждый вид недуга требует особого лечения. Оно проводится только по назначению врача!

Как лечить железодефицитную анемию

Лечить железодефицитную анемию без препаратов железа невозможно. Одновременно с ними для коррекции здоровья назначается диета и нормализация рациона питания. Выбор лекарственного средства и его дозировка зависит от степени анемического синдрома.

При легкой форме назначается минимальная доза препарата, так как он обладает негативным влиянием на кишечник (провоцируют запоры и боли в животе) .

Для определения уровня Fe необходимо сдать биохимический анализ крови. Какие показатели анализируются с целью определения заболевания, опишем ниже.

Для читателей выделим лишь важный момент. Груши, яблоки и свекла, конечно, употреблять нужно, но не следует рассчитывать, что они помогут нормализовать уровень гемоглобина и эритроцитов.

Растительные минералы плохо усваиваются, поэтому на них нельзя рассчитывать при лечении анемического синдрома. Для эритрогенеза необходим витамин B12 и фолиевая кислота. Данные ингредиенты содержатся в капусте, свекле и гречке, поэтому такие компоненты рекомендуется принимать в пищу.

Для восполнения дефицита минералов и витаминов препараты лучше вводить перорально. Нужно учитывать, что аскорбиновая кислота не накапливается в организме. Ее излишки ежедневно выводятся с мочой.

В народных рецептах можно встретить рекомендации относительно приема гранатового сока, тушеной или овощной говядины с целью нормализации обмена веществ. Говяжья печень и субпродукты богаты минералами и способствует ускорению процесса эритрогенеза. Правда, при длительном употреблении повышается уровень холестерина крови.

При лечении анемий следует постоянно контролировать лабораторные показатели и определять эффективность проводимой терапии на основе определения уровня трансферрина, ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки крови.

Новинкой современности является лабораторный тест на определения соотношения рецепторов трансферрина к ферритину. По данному показателю наиболее эффективно оценивается лечение анемического состояния в динамике на протяжении нескольких месяцев.

Решая, как лечить анемию, вызванную дефицитом железа, нужно провести лабораторные анализы и оценить концентрацию данного минерала не только в сыворотке крови, но и в депо. На начальных этапах заболевания организм расходует запасы микроэлемента, поэтому внешних симптомов патологии не наблюдается. Только лабораторные анализы покажут железодефицит.

Диета при анемических состояниях

Диета при анемии не ограничивает калорийность продуктов. Наоборот, при заболевании рекомендуется употреблять, как можно больше сливок, молока, мяса, пшенной каши с тыквой. Все этих продукты достаточно калорийны, но они содержат полезные при заболевании минералы.

Классическая диета при малокровии включает ежедневное употребление 100 граммов тертой моркови, растительного масла или сметаны.

Пищевой рацион включает большое количество фруктов и овощей:

  1. Тыква;

Материал http://vnormu.ru/

Лечение анемии медикаментами

Употребление в пищу еды богатой железом не даёт того результата, который показывают препараты железа. Доказано, что усвояемость железа из продуктов в 15-20 раз ниже, чем при применении специального лекарства.

Обычно железодефицитная анемия возникает,  как сопутствующий симптом другого серьезного заболевания, поэтому при обнаружении низкого гемоглобина следует пройти тщательное обследование. Диагноз железодефицитная анемия ставится по результатам общего анализа крови, если значительно снижены показатели гемоглобина и эритроцитов.

При легкой форме анемии таблетки могут и не понадобиться. В таких же случаях как:

  • большие и хронические кровопотери,
  • нарушения всасывания железа,

специальные  препараты незаменимы.

Кроме того, лекарства могут понадобиться, если нарушено полноценное питание или многие богатые железом  продукты выведены из рациона из-за аллергических реакций или идейных соображений, например, вегетарианства.

Лечение железодефицитной анемии  предпочтительней проводить таблетированной формой лекарств, через таблетки железо усваивается в большей мере, чем через инъекции. Кроме того, больший процент усвояемости дает сочетание железа с аскорбиновой кислотой.

Медицинские препараты в основном идут с содержанием двухвалентного и трехвалентного железа. Чтобы трехвалентное железо также полностью усвоилось, в железосодержащие препараты  включают аминокислотные комплексы, которые служат своего рода проводниками.  Железо также входит во многие витаминные комплексы, однако при серьезной степени анемии  доза, входящая в состав комплекса, слишком мала, чтобы хоть как-то устранить дефицит железа в организме. Поливитаминные препараты значимы в качестве профилактической меры,  лечение железодефицитной анемии предполагает применение специальных средств, которые содержат оптимальную дозировку, обычно это от 80 до 160 мг.

Следует помнить основные правила приема железосодержащих препаратов:

  1. Не рекомендуется принимать железо совместно с такими препаратами, как левомицетин,  тетрациклин, лекарства, содержащие кальций. Совместный прием этих препаратов препятствует  нормальному усвоению железа.
  2. Принимать таблетки железа необходимо спустя некоторое время после еды, так как поступившие с едой микроэлементы могут образовывать различные соединения с железом, тем самым не давая ему усвоиться полностью. Соответственно после приема лекарства сразу принимать пищу не следует.
  3. Не следует запивать  средства от анемии кофе или чаем, они также понижают абсорбцию железа.
  4. Железосодержащие препараты нельзя разжевывать.
  5. Препараты железа следует принимать с перерывом не менее 6 часов.
  6. Лечение железодефицитной анемии начинают с приема малых доз железосодержащих препаратов, так как важно учитывать индивидуальную переносимость организма. Постепенно дозу увеличивают до оптимально подходящей.
  7. Курс лечения железодефицитной анемии занимает достаточно долгое время. Кроме основного курса приема препаратов длительностью обычно 2–4 месяца, зачастую необходим профилактический курс, который может длиться до трех месяцев.
  8. Совмещать пероральный прием железа и инъекции железосодержащих препаратов нельзя.

Существует множество наименований препаратов, предназначенных для лечения железодефицитной анемии. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты  железа, применяемые в современной медицине, как:

  • Мальтофер,
  • Ферлатум,
  • Собифер Дурулекс.

Выбрать средство и назначить дозировку и кратность приема определённого препарата должен специалист. Самостоятельный выбор лекарства может не только не дать положительного результата, но и грозить осложнениями и побочными проявлениями.

В некоторых случаях железосодержащие препараты при их длительном приеме могут оказывать побочные действия. В первую очередь побочный эффект сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Может появиться тошнота, боль в желудке, рвота.

При внутримышечном введении побочное действие может быть выражено отеком в месте инъекции, мышечными болями или болью в суставах. В редких случаях может наблюдаться резкое повышение температуры тела. При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к специалисту, чтобы он подобрал более подходящее лекарство.

Проявление побочного действия может говорить и о передозировке, поэтому важно принимать железосодержащие препараты исключительно в дозах, назначенных врачом. В случаях передозировки и отравлении железом принимаются следующие меры: промывание желудка, вызов рвоты, обязательное обращение за медицинской помощью.

О том дало ли лечение железодефицитной анемии хорошие результаты можно судить на 5– 7 день терапии. Анализ крови должен показать прирост молодых эритроцитов.

Также эффективное лечение предполагает небольшое повышение гемоглобина  в крови на 7–10 день после начала приема лекарств. В течение первого месяца приема гемоглобин должен повыситься на 50% от прежнего содержания. Общее самочувствие может улучшиться уже на третий день назначенного курса.

Добавить комментарий

Материал http://zdrav-bud.ru/anemiya/
в Google+Поделитьсяв PinterestНа первый взгляд может показаться, что связывает два этих заболевания только буква «А» в начале названия. В действительности все гораздо сложнее и глубже.

Железодефицитные состояния при аллергии

Железа в природе хватает, это один из самых распространенных на Земле элементов. Его особенно много в мясе, в разных овощах и фруктах. Каждый день мы получаем с едой намного больше железа, чем нужно организму. Беда в том, что оно очень плохо усваивается.

Из всего объема, которое мы потребляем с пищей, в организме задерживается не более 1–2%. И примерно столько же ежедневно теряется. Эти показатели относятся к здоровому человеку, не знакомому с симптомами анемии.

Но любое нарушение всасывания железа и увеличение его потерь вызывают дефицит, который и называется железодефицитной анемией. Что же происходит, если развивается аллергия?

Нарушение усвоения железа происходит, в частности, при кишечной форме аллергии на продукты питания. Сбои в работе кишечника мешают организму нормально усваивать железо.

При сильных расстройствах пищеварения стенки кишечника становятся более уязвимыми, иногда нарушается целостность сосудов, снабжающих кишечник кровью. Даже при небольших кровотечениях, возникающих при повреждении слизистой кишечника, потери железа значительно возрастают.

Но железо теряется не только при кишечной форме аллергии. Кожные аллергические реакции также ведут к увеличению потерь жизненно важного элемента. Это связано с более быстрым отмиранием клеток эпителия на пораженной аллергическими высыпаниями коже.

Вместе со слущивающимися клетками эпидермиса организм усиленно теряет и железо.

Аллергия на препараты железа

Препараты железа, которыми лечат анемию у детей и взрослых, нередко вызывают аллергические реакции. Чаще всего аллергия на препараты железа проявляется сыпью и крапивницей на коже. Иногда возможны и кишечные проявления.

Обычно лечение препаратами железа начинают с небольших доз, постепенно увеличивая дозировку, если никаких побочных реакций не обнаруживается.

Помимо аллергии, возможны и другие нежелательные реакции организма на железосодержащие лекарства. Особенной осторожности требует лечение анемии у детей. Самолечение может нанести больному анемией серьезный вред.

При появлении симптомов анемии нужно обязательно пройти обследование в медицинском центре и пройти полный курс лечения.

Светлана Иванцова

24 Марта 2015Советы врачаОцените полезность статьи:

Материал https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/allergiya_i_anemiya/
Фармацевтическая опека: лечение железодефицитной анемии

Фармацевтическая опека: лечение железодефицитной анемии

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальный фармацевтический университет

Кровь — жизненно важная среда организма. Она выполняет многочисленные и разнообразные функции: дыхания, питания, экскреции, терморегуляции, поддержания водно-электролитного баланса. Общеизвестны защитная и регуляторная функции крови в связи с наличием в ней фагоцитов, антител, биологически активных веществ, гормонов.

Самым распространенным заболеванием крови является железодефицитная анемия. По данным ВОЗ более половины населения различных стран страдают железодефицитной анемией.

Она охватывает все возрастные группы населения, но чаще всего встречается у детей, подростков и беременных женщин. Во многих странах вопрос о предупреждении и лечении анемии становится социальной проблемой.

Наличие железодефицитного состояния снижает качество жизни пациентов, нарушает их трудоспособность, вызывает функциональные расстройства со стороны многих органов и систем. Для профилактики и устранения железодефицитных состояний успешно применяется целая группа железосодержащих препаратов, ассортимент которых непрерывно пополняется и обновляется. Рекомендации провизора по выбору оптимального препарата, условиям его рационального применения помогут значительно улучшить самочувствие и качество жизни пациентов с железодефицитными состояниями, а также способствовать проведению своевременной профилактики развития дефицита железа в «группах риска».

Роль железа и его метаболизм в организме человека

В организме взрослого человека содержится 2-5 г железа, у новорожденного ? 300-400 мг. Однако, несмотря на малое содержание, по своей значимости железо является уникальным микроэлементом, который представлен в различных молекулярных системах: от комплексов в растворе до макромолекулярных белков в мембранах клеток и органелл. В частности, железо является важным составляющим компонентом гемоглобина, миоглобина и железосодержащих ферментов.

В первую очередь роль железа определяется его активным участием в тканевом дыхании, являющемся непременным условием существования всякой живой клетки. Железо входит в состав белков-хромопротеидов, обеспечивающих переноc электронов в цепи биологического окисления.

К числу таких белков-хромопротеидов относятся цитохромоксидаза ? фермент дыхательной цепи, непосредственно взаимодействующий с кислородом, а также цитохромные компоненты, локализованные в мембранах митохондрий и эндоплазматического ретикулума. В составе гема железо является одним из компонентов гемоглобина ? универсальной молекулы, обеспечивающей связывание, транспорт и передачу кислорода клеткам различных органов и тканей, а также миоглобина ? гемсодержащего белка мышечной ткани. Кроме того, железо участвует в ряде других биологически важных процессов, протекающих на клеточном и молекулярном уровне, в частности, в процессах деления клеток, биосинтезе ДНК, коллагена, функциональной активности различных звеньев иммунной системы.

Около 60-65% из общего запаса железа в организме содержится в гемоглобине, 2, 5-4% ? в костном мозге, 4-10% ? в миоглобине, 0, 1-0, 5% ? в железосодержащих ферментах и 24-26% в виде депо железа в форме ферритина и гемосидерина.

Усвоение железа ? сложный процесс. Всасывание железа происходит преимущественно в начальной части тонкой кишки.

Важно отметить, что чем больше дефицит железа в организме, тем больше зона его всасывания в кишечнике, при анемиях в процессе всасывания участвуют все отделы тонкого кишечника. Из слизистой оболочки кишечника в кровь железо транспортируется с помощью активных транспортных механизмов клеток.

Этот процесс осуществляется только при нормальной структуре клеток слизистой, которую поддерживает фолиевая кислота. Транспорт через клетки слизистой кишечника осуществляется как путем простой диффузии, так и при участии специального белка-носителя.

Этот белок наиболее интенсивно синтезируется при анемии, что обеспечивает лучшее всасывание железа. Белок переносит железо только один раз, следующие молекулы железа несут новые молекулы белка-переносчика. На их синтез нужно 4-6 часов, поэтому более частый прием препаратов железа не увеличивает его всасывания, а увеличивает количество невсосавшегося железа в кишечнике и опасность возникновения побочных эффектов.

Различают два вида железа: гемовое и негемовое. Гемовое железо входит в состав гемоглобина. Оно содержится лишь в небольшой части пищевого рациона (мясные продукты) , хорошо всасывается (на 20-30%) , на его всасывание практически не влияют другие компоненты пищи.

Негемовое железо находится в свободной ионной форме ? двухвалентного (Fe II) или трехвалентного железа (Fe III) . Большая часть пищевого железа ? негемовое (содержится преимущественно в овощах) . Степень его усвоения ниже, чем гемового, и зависит от целого ряда факторов. Из продуктов питания усваивается только двухвалентное негемовое железо. Чтобы «превратить» трехвалентное железо в двухвалентное, необходим восстановитель, роль которого в большинстве случаев играет аскорбиновая кислота (витамин С) .

Железо всасывается как в виде гема, так и в негемовой форме. Сбалансированная ежедневная диета содержит около 5-10 мг железа (гемового и негемового) , но всасывается не более 1-2 мг.

В процессе всасывания в клетках слизистой оболочки кишечника закисное железо Fe2+ превращается в окисное Fe3+ и связывается со специальным белком-носителем ? трансферрином, который осуществляет транспорт железа к гемопоэтическим тканям и местам депонирования железа. Трансферрин синтезируется печенью.

Он отвечает за транспортировку железа, всосавшегося в печени, а также железа, поступающего из разрушенных эритроцитов для повторного использования организмом. В физиологических условиях используется только около 30% железосвязывающей способности трансферрина плазмы крови.

Депонируется железо в организме в виде белков ферритина (большая часть) и гемосидерина. Ферритин представляет собой окись/гидроокись железа, заключенную в белковую оболочку,? апоферритин.

Он обнаруживается практически во всех клетках, обеспечивая легкодоступный резерв для синтеза железосодержащих соединений и представляя железо в растворимой, неионной, нетоксичной форме. Наиболее богаты ферритином клетки ? предше­ственники эритроцитов в костном мозге, макрофаги и ретикулоэндотелиальные клетки печени.

Гемосидерин обнаруживается в макрофагах костного мозга и селезенки, клетках печени. Его рассматривают как уменьшенную форму ферритина, в которой молекулы потеряли часть белковой оболочки и сгруппировались вместе.

Скорость мобилизации железа из гемосидерина более медленная, чем из ферритина. При избытке железа в организме возрастает его доля, депонируемая в печени в виде гемосидерина.

Способность организма выводить железо ограничена. Большая часть железа из разрушающихся эритроцитов (более 20 мг ежесуточно) вновь поступает в гемоглобин.

Общая потеря железа при десквамации клеток кожи и кишечника достигает около 1 мг в сутки, около 0, 4 мг выделяется с калом, 0, 25 мг ? с желчью, менее 0, 1 мг ? с мочой. Указанные потери являются общими для мужчин и женщин.

Кроме того, каждая женщина за одну менструацию теряет 15-25 мг железа. Во время беременности и кормления грудью в сутки ей требуется дополнительно около 2, 5 мг железа.

Принимая во внимание, что суточное поступление железа с пищей составляет только 1-3 мг, в указанные физиологические периоды женщины имеют отрицательный баланс железа. В результате к возрасту 42-45 лет женщина подходит с выраженным дефицитом железа.

Железодефицитная анемия

Недостаток железа возникает в результате несоответствия между потребностями организма в железе и его поступлением (или потерями) . В развитии недостатка железа можно выделить две стадии:

  1. латентный дефицит железа ? уровень железа ферритина и насыщение трансферрина уменьшены, уровень гемоглобина снижен, клинические признаки дефицита железа отсутствуют;
  2. железодефицитная анемия (клинически выраженный дефицит железа) ?заболевание, при котором снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо; в результате нарушается образование гемоглобина, возникают гипохромная анемия и трофические расстройства в тканях.

Наиболее распространенные причины железодефицитной анемии у взрослых

  • Кровопотери ? повторные и длительные кровотечения маточные, желудочно-кишечные (язвенная болезнь, геморрой, язвенный колит) , легочные (рак, бронхоэктазы) .
  • Повышенный расход железа ? беременность, лактация, интенсивный рост, половое созревание, хронические инфекционные заболевания, воспалительные процессы и новообразования.
  • Нарушение всасывания железа ? резекция желудка, энтерит; прием лекарственных препаратов, снижающих всасывание железа.
  • Снижение количества железа, поступающего с пищей.

Наиболее распространенные причины железодефицитной анемии у детей

У детей потребность в железе на 1 кг массы тела значительно больше, чем у взрослых, так как детскому организму железо требуется не только для процессов кроветворения, но и для интенсивного роста тканей. Так, ребенок первого полугодия жизни должен получать в сутки не менее 6 мг железа (60% от суточной потребности взрослого) , второго полугодия ? 10 мг (как взрослый человек) , в подростковом возрасте (11-18 лет) ? 12 мг в сутки.

В связи с большей потребностью, от недостатка железа дети страдают гораздо больше, чем взрослые. По имеющимся данным, в Украине от железодефицитной анемии страдает около 60% детей дошкольного возраста и треть школьников. Основными причинами дефицита железа у детей всех возрастных групп являются:

  • недостаточное поступление железа в организм плода (недоношенная беременность, анемия у матери, поздний токсикоз беременности) ;
  • искусственное вскармливание (у детей до 1 года) ;
  • острые и/или хронические инфекционные заболевания;
  • несбалансированное питание ? преобладание в пищевом рационе мучных и молочных блюд, в которых содержание железа относительно невелико;
  • недостаточное употребление мясных продуктов;
  • интенсивный рост.

Симптомы скрытого недостатка железа

Скрытый недостаток железа встречается чаще всего в детском возрасте, а также у подростков и молодых женщин. Женщины теряют 12-79 мг железа за 1 менструальное кровотечение (в среднем 15 мг) , потери при каждой беременности, в родах и за время лактации ? 700-800 мг (до 1 г) . Ранними признаками развивающегося дефицита железа являются:

  • слабость, повышенная утомляемость;

Источник http://www.provisor.com.ua/archive/2003/N3/

Смотрите также