Главная » Аллергия при беременности » Какие антигистаминные препараты лучше

Какие антигистаминные препараты лучше

Антигистаминные препараты 4 поколения

Что такое антигистаминные препараты, лучше всего знают люди, страдающие от аллергии разного рода и характера. Иногда только вовремя принятые антигистаминные препараты могут спасти от приступа кашля, ужасно зудящих высыпаний, покраснений и отечностей. Антигистаминные препараты 4 поколения – самые новые медикаменты, которые действуют практически моментально, а эффект от их приема длится на протяжении долгого времени. В статье поговорим о том, какие препараты принято относить к четвертому поколению и в чем их особенность.

Современные антигистаминные препараты 4 поколения

До недавнего времени аллергики могли справляться со своими проблемами, пользуясь препаратами трех основных групп (условно называемых поколениями):

  1. Препараты первого поколения – седативные. Эта характеристика основывается на главном побочном эффекте всех препаратов данной категории.
  2. Второе поколение – неседативные препараты.
  3. Антигистамины третьего поколения сочетают в себе лучшие качества первых двух групп. Они действуют на организм активнее, но при этом не имеют неприятных седативных побочных эффектов.
  4. Антигистаминные препараты 4 поколения – новейшие средства. Медикаменты этой группы действуют быстро и длительно, эффективно блокируя Н1-рецепторы и устраняя все симптомы аллергического заболевания.

Одно из главных преимуществ антигистаминов четвертого поколения в том, что их прием не вредит работе сердечнососудистой системы, а потому их можно считать вполне безопасными.

Лучшие антигистаминные препараты 4 поколения

Дело в том, что четвертое поколение антигистаминных препаратов было выделено специалистами не так давно. Поэтому сегодня новейших противоаллергических медикаментов существует не так много. А соответственно, из небольшого списка выделить лучшие антигистаминные препараты 4 го поколения невозможно. Все средства хороши по-своему, и о каждом из препаратов мы поговорим подробнее далее в статье.

Левоцетиризин

Один из трех антигистаминных препаратов 4 поколения, название его в народе более известно как Супрастинекс или Цезера. Чаще всего этот препарат назначается людям, страдающим от аллергии на пыльцу (поллиноза). Помогает Левоцетиризин и при сезонном, и при круглогодичном проявлении аллергических реакций. Это средство также отлично помогает при конъюнктивитах и аллергических ринитах. Принимать Левоцетиризин нужно или утром, или во время еды. При лечении не рекомендуется употреблять алкоголь.

Антигистаминный препарат 4 поколения Эриус

Он же – Дезлоратадин. Представлен в виде таблеток и сиропа. Эриус помогает при хронической крапивнице и аллергическом рините. Сироп подходит для детей старше годика, а с двенадцати лет малыша можно уже переводить на таблетки.

Фексофенадин

Антигистаминный препарат 4 поколения, известный как Телфаст. Это – один из самых популярных антигистаминных препаратов в мире. Его назначают практически при любых диагнозах.

Как и в случае с любыми другими препаратами, назначать себе лечение антигистаминами самостоятельно нельзя ни в коем случае. Только специалист после соответствующего обследования сможет выбрать самый подходящий тому или иному пациенту метод лечения.

Важно также помнить, что из всех антигистаминных препаратов 4 поколения – списка, приведенного выше – ни одно средство не подходит для беременных женщин и кормящих мамочек. Вероятнее всего, представительницам прекрасного пола бороться с аллергией придется наиболее безопасными народными методами (которые также следует оговорить с профессионалом).

Ссылка на источник http://womanadvice.ru/

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты – это группа лекарственных средств, принцип действия которых основывается на том, что они блокируют Н1 и Н2-гистаминовые рецепторы. Такая блокировка способствует снижению реакции организма человека с особым медиатором гистамином. Для чего принимаются эти лекарства? Врачи назначают их прием во время аллергических реакций. Обладая хорошим противозудным, антиспастическим, антисеротониновым и местноанестезирующим действием, антигистаминные препараты прекрасно помогают от аллергии, а также действенно проводят профилактику бронхоспазмов, которые может вызывать гистамин.

Поколения антигистаминных препаратов

В соответствии со временем изобретения и выпуска в продажу, все многообразие средств от аллергии классифицируется по нескольким уровням. Антигистаминные препараты подразделяются на лекарства первого, второго, третьего и четвертого поколений. Входящие в каждое поколение лекарства обладают своими специфическими особенностями и свойствами. Их классификация производится на основе длительности эффекта антигистаминного воздействия, имеющихся противопоказаний и побочных эффектов. Необходимое для лечения лекарство нужно подбирать исходя из особенностей каждого конкретного случая заболевания.

Поколения антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты первого поколения

К препаратам 1 (первого) поколения относятся препараты седативные. Они работают на уровне Н-1 рецепторов. Длительность их действия составляет четыре-пять часов, по истечении этого срока будет необходим прием новой дозы лекарства, причем доза должна быть достаточно большой. Седативные антигистаминные препараты, несмотря на свой сильный эффект воздействия, обладают рядом недостатков. К примеру, они могут спровоцировать сухость полости рта, расширение зрачков, нечеткость зрения.

Возможно возникновение сонливости и снижение тонуса, что значит невозможность принятия этих препаратов во время вождения автомобиля и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания. Также они усиливают эффект от приема других седативных, снотворных и обезболивающих лекарств. Действие на организм алкоголя в смеси с седативными препаратами также усиливается. Большинство антигистаминных средств первого поколения являются взаимозаменяемыми.
Их применение целесообразно при возникновении проблем аллергического характера с дыхательной системой, например, при кашле или заложенности носа. Стоит обратить внимание на то, что антигистаминные препараты, относящиеся к первому поколению, хорошо борются с кашлем. Это делает целесообразным их применение при бронхите.

Полезны они будут и тем людям, которые страдают хроническими заболеваниями, связанными с затрудненностью дыхания. Вполне эффективно их применение при бронхиальной астме. Также достаточно хороший эффект они могут иметь при лечении острых аллергических реакций. Так, к примеру, их применение будет целесообразным при крапивнице. Самыми распространенными среди них являются:

  • супрастин
  • димедрол
  • диазолин
  • тавегил

Также часто в продаже можно встретить перитол, пипольфен и фенкарол.

Антигистаминные препараты второго поколения

Препараты 2 (второго) поколения называют неседативными. Они не имеют такого большого перечня побочных эффектов, как препараты, составляющие первое поколение антигистаминных средств. Это лекарства, не вызывающие сонливость и не снижающие активность мозга, а также не обладающие холинотическими эффектами. Хороший эффект дает их применение при зуде кожи и аллергических высыпаниях.

Однако существенным их недостатком является кардиотоксический эффект, которые эти средства могут вызвать. Поэтому неседативные препараты назначаются только в амбулаторных условиях. Их ни в коем случае нельзя принимать людям, страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы. Названия самых распространенных не седативных препаратов:

  • трексил
  • гисталонг
  • зодак
  • семпрекс
  • фенистил
  • кларитин

Антигистаминные препараты третьего поколения

Антигистаминные препараты 3 (третьего) поколения также иначе называются активными метаболитами. Они обладают сильными антигистаминными свойствами и практически не имеют противопоказаний. В стандартный набор этих лекарств входят:

  • цетрин
  • зиртек
  • телфаст

Эти лекарства не обладают кардиотоксическим эффектом, в отличие от препаратов второго поколения. Их применение дает положительный эффект при астме и острых аллергических реакциях. Действенны они и при лечении дерматологических заболеваний. Достаточно часто антигистаминные препараты третьего поколения назначаются врачами при псориазе.

Лекарства нового поколения - это самые эффективные и безвредные антигистаминные средства. Они не вызывают привыкания, безопасны для сердечно-сосудистой системы, а также обладают большим периодом действия. Их относят к четвертому поколению антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты четвертого поколения

Препараты 4 (четвертого) поколения имеют небольшой перечень противопоказаний, который в основном составляют беременность и детский возраст, но, тем не менее, стоит прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом перед началом лечения. В список этих препаратов входят:

  • левоцетиризин
  • дезлоратадин
  • фексофенадин

На их основе выпускают большее количество лекарств, которые можно в случае необходимости приобрести в аптеке. К ним относятся эриус, ксизал, лордестин и телфаст.

Формы выпуска антигистаминных препаратов

Существует несколько форм выпуска лекарств, блокирующих гистаминовые рецепторы. В большинстве случаев их наиболее удобным для применения типом являются таблетки и капсулы. Однако на прилавках аптек также можно найти антигистаминные препараты в ампулах, свечи, капли и даже сиропы. Действие каждого из них уникально, поэтому подобрать самую подходящую форму приема лекарства вам сможет помочь только врач.

Лечение детей антигистаминными препаратами

Как известно, дети в большей степени, чем взрослые, подвержены аллергическим заболеваниям. Подбирать и назначать препараты для детей должен квалифицированный специалист-аллерголог. Многие из них в списке своих противопоказаний имеют детский возраст, поэтому в случае необходимости из применения к составлению курса лечения необходимо подходить особенно аккуратно. Детские организмы могут достаточно остро отреагировать на воздействие лекарства, поэтому за самочувствием ребенка в период их употребления необходимо очень тщательно следить. В случае проявления побочных эффектов прием препарата необходимо незамедлительно прекратить и обратиться к врачу.

Для лечения детей подходят как несколько устаревшие лекарства, так и более современные. Препараты, входящие в состав первого поколения, в основном используются для срочного снятия острых симптомов аллергии. Во время длительного приема обычно применяются более современные средства.

Антигистаминные препараты обычно не выпускаются в специальных «детских» формах. Для лечения детей применяются те же лекарства, что и для взрослых, но в более мелких дозах. Такие препараты, как зиртек и кетотифен обычно назначают с момента достижения ребенком возраста шести месяцев, все прочие – с двух лет. Не забывайте, что прием лекарств ребенком должен происходить под контролем взрослого.

В случае болезни маленького ребенка подбор антигистаминных средств значительно усложняется. Для новорожденных могут подойти лекарства, обладающие небольшим седативным эффектом, то есть, препараты первого поколения. Наиболее часто применяющимся при лечении совсем маленьких деток является супрастин. Он безопасен как для малышей, так и для более старших детей, а также для кормящих мам и беременных. В зависимости от заболевания и состояния организма ребенка врач может назначить ему прием тавигила или фенкарола, а в случае кожной аллергической реакции - антигистаминного крема. Для грудничков подходят такие же препараты, как и для новорожденных детей.

Антигистаминные препараты при беременности и лактации

За счет повышенной выработки в организме женщины кортизола аллергия во время периода вынашивания ребенка встречается достаточно редко, но, тем не менее, некоторые женщины все-таки сталкиваются с этой бедой. При беременности прием абсолютно всех лекарств должен быть согласован с врачом. Касается это и средств от аллергии, которые имеют достаточно широкий спектр побочных эффектов и могут навредить ребенку. Применение антигистаминных препаратов категорически запрещено в первом триместре беременности; во втором и третьем триместрах их можно употреблять, соблюдая, тем не менее, необходимые меры предосторожности.

Непреднамеренное попадание лекарства в организм ребенка возможно не только в период беременности, но и во время кормления грудью. При лактации употребление антигистаминных препаратов крайне нежелательно и назначается оно только в самых экстренных случаях. Вопрос о том, каким средством будет пользоваться кормящая женщина, может решать только врач. Даже самые новые и современные лекарства могут нанести непоправимый вред, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, кормя малыша своим молоком.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов

Как уже было сказано ранее, организм каждого человека индивидуален, и правильно подобрать средство для лечения может только специалист. Прием неподходящего человеку лекарства и нарушение дозировки может серьезно навредить здоровью. Вред антигистаминных препаратов может проявляться кроме обычных для них побочных эффектов типа сонливости, насморка и кашля в нарушении сроков овуляции у женщин, возникновении аллергических отеков и астмы. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать пить лекарство, и неукоснительно выполняйте рекомендации по его приему.

Сайт http://withoutallergy.com/antigistaminnye-preparaty/

Препараты антигистаминные: как выбрать нужное? | Медафарм - Портал о пластической хирургии,медицинском оборудовании и медицине в целом

  • фенкарол,
  • перитол и другие.

Они входят в состав многих комплексных препаратов, назначаемых преимущественно при простудных заболеваниях (типа колдрекса, фервекса, антигриппина, эффералгама и т.д.) , а также в виде специальных литических смесей при проведении премедикации перед лечебно-диагностическими процедурами, для усиления эффекта местных анестетиков и анальгетиков при проведении малоинвазивных хирургических операций, например в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и т.п.

Также самостоятельно или в сочетании с другими препаратами (по назначению врача) антигистаминные препараты первого поколения используют:

  • при остром развитии аллергических реакций типа крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке,
  • при эпизодических сезонных аллергических реакциях слизистой глаз (конъюнктивит) или носоглотки (ринофарингиты) ,
  • при развитии острой аллергической реакции на лекарственные средства и при сывороточной болезни, при пищевой аллергии,
  • при ситуационных нарушениях сна (но эффективны они обычно не более недели) ,
  • для уменьшения головокружения и симптомов транспортного укачивания, при морской болезни, а также при заболеваниях вестибулярного аппарата, сопровождающихся головокружением (болезнь Меньера, лабиринтиты и т.д.) ,
  • местно (в составе мазей и гелей) и внутрь при укусах насекомых и других животных, ожогах, небольших порезах, острой крапивнице и атопическим дерматите (фенистил, сонветол и другие) .

Антигистаминные препараты второго поколения

В настоящее время эти препараты используют редко (к ним относится кетотифен и его аналоги) , в основном для лечения атопического дерматита (нейродермита) и бронхиальной астмы, поскольку имеются более эффективные препараты третьего поколения.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Эти препараты лишены многих недостатков предыдущих антигистаминных препаратов: они обладают определенной избирательностью своего воздействия, не вызывают побочных эффектов со стороны нервной системы, не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами (как антигистаминные препараты первого поколения) . Поэтому их рекомендуют применять для проведения длительных курсов противоаллергической терапии и для профилактики аллергии.

Наиболее часто их назначают при

  • хронических атопических дерматитах,

Читать далее http://medafarm.ru/page/patsientu/lekarstvennye-preparaty/

Лечение ринита антигистаминными препаратами

Антигистаминные препараты подавляют действие свободного гистамина, таким образом, подавляя симптомы, причиной которых стал гистамин. Антигистаминные препараты являются наиболее часто используемыми средствами в лечении аллергического ринита.

Примеры антигистаминных препаратов

Самые старые антигистаминные средства, так называемые, антигистамины первого поколения, включают в себя дифенгидрамин (бенадрил) , хлорфенирамин (хлортриметон) и гидроксизин (атаракс, вистарил) . Эти антигистамины имеют серьезные побочные эффекты, называемые антихолинергическими. Они проявляются в сухости во рту, сонливости и задержке мочеиспускания.

Из-за побочных эффектов, вышеперечисленные препараты, как правило, считаются слишком седативными для частого использования. Ниже, в данной статье, будут представлены новейшие антигистаминные средства.

Новая группа антигистаминных препаратов, так называемые, антигистамины второго поколения, включает в себя цетиризин (Зиртек) , фексофенадин (Аллегра, лекарства общего типа) , дезлоратадина (Кларинекс) и лоратадин (Кларитин, Алаверт) . Эти новые антигистаминные препараты, как правило, имеют меньше антихолинергических побочных эффектов, поэтому называются «низкоседативными» или «неседативными».

Монтелукаст (Сингулер) - является не антигистаминным, а антилейкотриеновым препаратом. Лейкотриены выделяются из различных аллергических и иммунных клеток, и могут вызвать аллергические симптомы, прежде всего, заложенность носа.

Какие симптомы аллергического ринита лечат антигистаминные препараты?

Так как действие гистамина блокируется антигистаминными препаратами, большая часть симптомов, вызванных гистамином, лечится антигистаминными препаратами. Это такие симптомы как чихание, насморк, зуд глаз, носа, ушей, горла.

Другие симптомы, в том числе стекание слизи из носоглотки, кашель и заложенность носа, могут также быть вызваны гистамином, и, следовательно, могут лечиться с помощью антигистаминных препаратов. Тем не менее, антигистаминные препараты, как правило, менее эффективны при лечении слизи в носоглотке и симптомов заложенного носа, так как, помимо гистамина, в процесс могут быть вовлечены другие химические вещества.

Какой антигистамин работает быстрее всех?

Различные исследования были направлены на сравнение начала действия антигистаминных препаратов при лечении аллергического ринита. Два исследования, проведенные доктором Джеймсом Деем и спонсированные производителями Зиртека, показали, что этот антигистаминный препарат начал работать в течение одного часа у людей с аллергией на пыльцу. Кларитин, для сравнения, проявил не больший лечебный эффект, чем плацебо (таблетки сахара) в течение трех часов после его принятия.

Какой антигистамин работает дольше всех?

Те же исследования доктора Дея показали, что суточная доза Зиртека устраняет симптомы аллергического ринита в течение полных суток, в то время как Кларитин прекратил действие в течение последних нескольких часов 24-часового периода исследования.

В другом исследовании, доктор Питер Ховарт сравнил эффекты принятия суточной дозы Аллегры и Зиртека на людях с симптомами аллергии на траву. Общий эффект от двух препаратов был очень схож, и оба показали аналогичные улучшения состояния больных, даже после приема дневной дозы данных антигистаминных препаратов через 24 часа.

Однако, дополнительные исследования доктора Дея, при сравнении эффекта от Аллегры и Зиртека на людей с аллергией на пыльцу, показали, что Зиртек работал лучше, чем Аллегра с 21 по 24-й час после принятия суточной дозы этих антигистаминных препаратов.

Какие антигистаминные препараты работают лучше в целом?

В еще одном исследовании доктор Джеймс Дей сравнил эффекты от Зиртека и Аллегры на людях с симптомами аллергического ринита на амброзию. Это исследование было сосредоточено на периоде с 5-го до 12-го часов после приема препарата. Зиртек раз за разом давал лучший результат, чем Аллегра, в рамках исследуемых критических "средних" часов после приема антигистаминных препаратов.

Итак, какой антигистаминный препарат самый лучший?

Ответ на этот вопрос целиком основан на моем опыте и профессиональном мнении сертифицированного аллерголога. Подобные исследования очень полезны при определении того, какие лекарства лучше всего работают, но также надо помнить, какая компания спонсирует исследования.

По моему мнению, Зиртек и Аллегра очень схожи по лечебному действию и являются очень хорошими антигистаминными препаратами. Я думаю, что эти препараты работают гораздо лучше, чем Кларитин или Кларинекс.

Я думаю, что в настоящее время Зиртек - лучший антигистаминный препарат для лечения ринита из всех доступных в США.

Какой антигистамин вызывает наименьший седативный эффект?

Тема седативного эффекта является очень важной. Седативный эффект сводится к понятию, что больной чувствует себя усталым. Это отличается от резкого ухудшения состояния, которое отрицательно сказывается на способности человека выполнять различные физические и умственные задачи.

Единственным по-настоящему неседативным антигистаминным препаратом, в настоящее время, является Аллегра. Зиртек вызывает седативный эффект чаще на 5-10%, чем плацебо. Кларитин и Кларинекс вызывают минимальный седативный эффект.

При использовании в рекомендуемых дозах для лечения аллергического ринита ни один из этих антигистаминных препаратов второго поколения не приводит к значительному ухудшению состояния. Это по сравнению со старыми антигистаминными препаратами, такими как Бенадрил, который, как хорошо известно, отрицательно сказывается на способности человека выполнять различные физические и умственные задачи.

Узнайте больше на тему ринит, лечение, антигистаминные препараты:

Читать далее http://www.nazdor.ru/topics/improvement/preparations/current/461314/

Когда без антигистаминов не обойтись?

Аллергией называют гиперчувствительность организма ребенка к некоторым веществам внешней или внутренней среды (аллерген) . Первые признаки аллергии могут резвиться сразу после контакта с аллергеном или на протяжении нескольких часов после контакта с аллергеном. Клиника при аллергии выраженная и может выражаться следующими симптомами:

  1. Аллергический ринит (опухший красный нос, отек, слизистые выделения с носа) ;
  2. Аллергический конъюнктивит (слезотечение, чихание) ;
  3. Аллергический отит (снижение слуха) ;
  4. Аллергический дерматит (покраснение кожи, сыпь, кожный зуд, экзема, крапивница) .

Если после контакта с аллергеном наблюдаются несколько симптомов одновременно, в том числе и бронхоспазм – можно говорить о признаках анафилактического шока, который опасный для жизни ребенка.

Лечение аллергии заключается в устранении контакта с аллергеном, ну и конечно приеме антигистаминных препаратов, которые блокируют активность гистамина, чем снижают симптомы аллергической реакции.

Поколения антигистаминов

На просторах фармацевтики существует три поколения антигистаминных препаратов, которые имеют как положительные, так и отрицательные действия на организм ребенка. Но какой препарат лучше?

  1. Антигистамины первого поколения. Данные лекарственные средства пользуются успехом уже много лет. К таким средствам относятся «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин», которые выпускаются в форме таблеток, драже, ампул и широко назначаются детям при аллергиях разной этиологии.  Несмотря на эффективность данных препаратов, они имеют существенные недостатки, такие как повышенная сонливость, торможение деятельности нервной системы, снижение артериального давления. Кроме того препараты от аллергии первого поколения не рекомендуются детям с нарушением дыхательной системы, особенно при бронхоспазмах, так как они блокируют выработку слизи и ее отхождение. Также при длительном приеме таких препаратов снижается терапевтический эффект.

2. Антигистаминные препараты второго поколения. Такие препараты имеют одинаковый механизм действия, но при этом они намного лучше переносятся организмом ребенка, имеют меньше побочных эффектов.

К таким препаратам относятся «Кларитин», «Цетрин», «Гисманил», «Кетотифен» и другие. Данные противоаллергические лекарства практически не угнетают нервную систему, не снижают терапевтический эффект после длительного применения, и хорошо переносятся детским организмом.

Выпускаются такие лекарства в форме таблеток или сиропа для детей. Они удобны в использовании и приятны на вкус. Единственным недостатком данных препаратов считается, тот факт, что при совместном приеме антибиотиков и антигистаминов третьего поколения может нарушаться сердечная деятельность, вплоть до остановки сердца.

3. Антигистамины третьего поколения. Считаются наиболее безопасными для устранения симптомов аллергии, они не подавляют работу центральной нервной системы, практически не имеют противопоказаний. К таким препаратам относятся: «Зиртек» «Эриус», «Эдем», «Телфаст».

Дополнительным преимуществом этих препаратов считается эффективное и длительное действие, безопасность в отношении работы сердца. Их принимают 1 раз в сутки. Выпускаются в форме таблеток или сиропа для детей.

Какие антигистамины лучше для ребенка?

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что наиболее безопасными считаются антигистаминные препараты третьего поколения, могут к минимуму снизить риск осложнений, побочных эффектов и устранить симптомы аллергии. Такие препараты, как и их предшественники должны назначаться врачом – аллергологом или педиатром. Они стоят намного дороже, чем антигистаминные первого и второго поколения, но их безопасность окупается.

Нужно отметить, что вышеперечисленные препараты – это далеко не полный список. Более подробную информацию можно получить на консультации врача или получить из инструкции по применению.

Лекарства от аллергии (видео)

Подробней http://pediatriya.info/

Современные антигистаминные препараты

Современные антигистаминные препараты

Краткое описание антигистаминных препаратов: * Классификация антигистаминных средств.Характеристика современных антигистаминных препаратов 3-го поколения: * применениеу специфических популяций больныхКритерии выбора антигистаминных препаратов: * Наличие у пациента специфических проблем

В течение последних лет увеличивается число больных с атопической астмой, аллергическими ринитами, атопическим дерматитом. ­ти состояния, как правило, не являются жизнеугрожающими, однако требуют активного терапевтического вмешательства, которое должно быть эффективным, безопасным и хорошо переносимым пациентами. Целесообразность применения антигистаминных препаратов при различных аллергических заболеваниях (крапивницах, атопическом дерматите, аллергических ринитах и коньюнктивитах, аллергической гастропатии) обусловлена широким спектром эффектов гистамина.

Первые лекарственные средства, конкурентно блокирующие гистаминовые рецепторы, были введены в клиническую практику в 1947 году. Антигистаминные препараты угнетают симптомы, связанные с эндогенным высвобождением гистамина, однако не влияют на сенсибилизирующее действие аллергенов.

В случае позднего назначения антигистаминных средств, когда аллергическая реакция уже значительно выражена и клиническая эффективность указанных препаратов невысока. ­ффективность антигистаминных лекарственных средств первого поколения при лечении аллергических заболеваний установлена давно. Хотя все эти средства быстро (обычно в течение 15-30 минут) смягчают симптомы аллергии, большинство из них обладают выраженным седативным действием и способны вызывать в рекомендуемых дозах нежелательные реакции, а также взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Антигистаминные препараты 1-го поколения применяются преимущественно для купирования таких острых аллергических реакций :

  • острая аллергическая крапивница;
  • анафилактический или анафилактоидный шок, аллергический отек Квинке (парентерально, в качестве дополнительного средства) ;
  • лечение аллергических и псевдоаллергических реакций, обусловленных лекарственными средствами;
  • сезонный аллергический ринит (эпизодические симптомы) ;
  • острые аллергические реакции на пищевые продукты;
  • сывороточная болезнь.

Некоторые препараты 1-го поколения могут быть также эффективны в следующих ситуациях:

  1. При ОРВИ (препараты с антихолинергическим действием оказывают "подсушивающее" действие на слизистые оболочки) :
  2. Фенирамин (Avil) ; + парацетамол + аскорбиновая кислота (Fervex) .
  3. Прометазин (Pipolphen, Diprazin) ; + парацетамол + декстрометорфан (Coldrex Nite) .
  4. Хлоропирамин (Suprastin) .
  5. + парацетамол + аскорбиновая кислота (Antigrippin) ; + парацетамол + псевдоэфедрин (Theraflu, Antiflu) ; + биклотимол + фенилэфрин (Hexapneumine) ; + фенилпропаноламин (CONTAC 400) ; + фенилпропаноламин + ацетилсалициловая кислота (HL-cold) .
  6. Дифенгидрамин (Dimedrol) .
  7. Для подавления кашля:
    Дифенгидрамин(Dimedrol) Прометазин (Pipolphen, Diprazin)
  8. Для коррекции нарушений сна (улучшают засыпание, глубину и качество сна, однако эффект сохраняется не более 7-8 дней) :
    Дифенгидрамин(Dimedrol) ; + парацетамол (Efferalgan Nightcare) .
  9. Для стимуляции аппетита:
    Ципрогептадин (Peritol) ; Астемизол (Hismanal) .
  10. Для профилактики тошноты и головокружения, обусловленного лабиринтитом или болезнью Меньера, а также для уменьшения проявлений морской болезни:
    Дифенгидрамин(Dimedrol) Прометазин (Pipolphen, Diprazin)
  11. Для лечения рвоты беременных:
    Дифенгидрамин(Dimedrol)
  12. Для потенциирования действия анальгетиков и местных анестетиков (премедикация, компонент литических смесей) :
    Дифенгидрамин(Dimedrol) Прометазин (Pipolphen, Diprazin)
  13. Длялечения небольших порезов, ожогов, укусов насекомых (эффективность местного применения препаратов строго не доказана, не рекомендуется использовать > 3 недель из-за увеличения риска местно-раздражающего действия) :
    Бамипин (Soventol) .

К достоинствам антигистаминных препаратов 2-го поколения относятся более широкий спектр показаний для применения. Однако представления о клинической эффективности антигистаминных средств 2-го поколения при лечении бронхиальной астмы и атопического дерматита базируются на небольшом количестве неконтролируемых исследований.

Действие препарата развивается достаточно медленно (в течение 4-8 недель) , а фармакодинамические эффекты препаратов 2-го поколения доказаны лишь преимущественно in vitro. В последнее время созданы антигистаминные средства 3-го поколения, обладающие значительной селективностью и не оказывающие побочных эффектов со стороны ЦНС. Применение антигистаминных препаратов 3-го поколения более оправдано при проведении долговременной терапии аллергических заболеваний:

  • круглогодичный аллергический ринит;
  • сезонный аллергический ринит (коньюнктивит) сдлительностью сезонных обострений > 2 недель;
  • хроническая крапивница;
  • атопический дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • ранний атопический синдром у детей.

Фармакокинетические свойства антигистаминных средств значительно различаются. Современные антигистаминные препараты 3-го поколения имеют большую длительность действия (12-48 часов) . Максимальный период полувыведения имеет астемизол (около 10 суток) , который угнетает кожные реакции на гистамин и аллергены в течение 6-8 недель.

Для двух антигистаминных препаратов 3-го поколения (терфенадина и астемизола) описаны серьезные кардиотоксические побочные эффекты в виде тяжелых нарушений сердечного ритма. Вероятность развития этих побочных эффектов увеличивается при одновременном назначении препаратов с макролидами (эритромицином, олеандомицином, азитромицином, кларитромицином) , противогрибковыми средствами (кетоканозолом и интраканозолом) , антиаритмиками (хинидином, новокаинамидом, дизопирамидом) , некоторыми антидепрессантами, а также у больных с хроническими заболеваниями печени и гиперкалиемией.

При необходимости одновременного применения терфенадина или астемизола с вышеперечисленными группами препаратов, предпочтение отдается противогрибковым средствам флюконазолу (дифлюкану) и тербенафину (ламизилу) , антидепрессантам пароксетену и сертралину, антиаритмикам и антибиотикам других групп. Топические антигистаминные препараты, в частности, ацеластин (аллергодил) оказывает быстрое (в течение 20-30 минут) симптоматическое действие, улучшает мукоцилиарный клиренс, не имеет значимых системных побочных эффектов.

Наиболее перспективными пероральными антигистаминными препаратами считаются лоратадин и цетиризин. Лоратадин (кларитин) – антигистаминный препарат, не обладающий седативным действием, значимыми лекарственными взаимодействиями, и рекомендуемый к применению больным всех возрастных групп.

Прекрасный профиль безопасности кларитина позволил отнести препарат к списку безрецептурных лекарственных средств. Цетиризин (зиртек) - базисный антигистаминный препарат, особенно у детей младшего возраста, когда ингаляционный путь назначения лекарств затруднен.

Показано, что длительное назначение цетиризина детям с ранним атопическим синдромом позволяет уменьшить риск прогрессирования атопических состояний в будущем. Классификация антигистаминных средств. 1-е поколение - действуют на периферические и центральные H1-гистаминорецепторы, вызывают седативный эффект, не обладают дополнительным антиаллергическим действием.

  • бамипин (Soventol, мазь)
  • диметинден (Fenistil)
  • дифенгидрамин (Dimedrol, Benadryl)
  • клемастин (Tavegyl)
  • мебгидролин (Diazolin, Omeril)
  • оксатомид (Tinset)
  • прометазин (Pipolphen, Diprazin)
  • фенирамин (Avil)
  • хифенадин (Phencarol)
  • хлоропирамин (Suprastin)
  • с антисеротониновым действием
  • димебон (Dimebone)
  • сетастин (Loderix)
  • ципрогептадин (Peritol)

2-е поколение - действуют на гистаминовые рецепторы и стабилизируют мембрану тучных клеток.

  • кетотифен (Zaditen и др.)

3-е поколение - действуют только на периферические H1-гистаминорецепторы, не вызывают седативного эффекта, стабилизируют мембрану тучных клеток и оказывают дополнительное противоаллергическое действие.

  • акривастин (Semprex)
  • астемизол (Hismanal, Histalong, Astemisan, Astelong)
  • терфенадин (Trexyl, Teridin, Tofrin)
  • фексофенадин (Telfast)
  • лоратадин (Claritine)
  • цетиризин (Zyrtec)
  • дезлоратадин ( ­риус, другие названия : Алергостоп, Делот, Дезал, Кларамакс, Кларинекс, Ларинекс, Лоратек, Лордестин, Нео Кларитин, ­ридез, ­слотин, ­злор)
  • эбастин (Kestine)
  • ацеластин (Allergodil)
  • левокабастин (Histimet)

Характеристика современных антигистаминных препаратов

Читать далее http://www.e-mama.ru/health/

Смотрите также