Главная » Аллергия у детей » Аллергический дерматит симптомы и лечение у детей

Аллергический дерматит симптомы и лечение у детей

Атопический дерматит у детей – лечение, причины, симптомы, препараты

Атопический дерматит, является воспалительным аллергическим заболеванием кожных покровов, которое вызвано аллергенами и токсинами, другое его название – детская экзема. Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор и зачастую дети помимо дерматита страдают прочими аллергическими проявлениями - пищевой аллергией, поллинозом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой. С учетом возраста врачи выделяют 3 формы заболевания:

  • Младенческую с 0 - до 3 лет;
  • Детскую с 3-7 лет;
  • Подростковую

У малышей до 6 месяцев, болезнь появляется в 45% случаев. На первом году жизни от аллергии страдают 60 % детей, после 5 лет - 20 % детей. Лечение атопического дерматита у детей представляет серьезные трудности для врачей, поскольку он носит хронический рецидивирующий характер и сочетается с прочими сопутствующими заболеваниями.

Причины атопического дерматита у ребенка

Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.

  • Пищевая аллергия

Проявлению атопического дерматита в первые дни (месяцы) жизни ребенка способствует в первую очередь пищевая аллергия. Она может быть спровоцированна неправильным питанием женщины при беременности и во время грудного вскармливания (злоупотребление высокоаллергенными продуктами), перекармливанием малыша, отказом женщины от грудного вскармливания, ранним введением прикорма. А также появляться при нарушении функции пищеварительной системы у малыша, при вирусно-инфекционных заболеваниях.

  • Тяжелое протекание беременности

Проблемы со здоровьем у женщины при вынашивании ребенка (угроза прерывания беременности, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, внутриутробная инфекция у плода, гипоксия плода) - также могут оказывать влияние на формирование склонности ребенка к аллергии, атопии.

  • Сопутствующие заболевания

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей с сопутствующими заболеваниями ЖКТ:
- дисбактериозом кишечника,
- энтероколитом (симптомы и лечение),
- гастритом,
- глистными инвазиями (см. острицы у детей- симптомы, лечение, глисты у детей, аскариды - симптомы и лечение).

  • Прочие аллергены

Кроме пищевых продуктов, прочие бытовые аллергены, такие как ингаляционные раздражители (пыльца растений, пыль, домашние клещи, бытовая химия, особенно стиральные порошки, ополаскиватели, хлорсодержащие чистящие средства, освежители воздуха), контактные аллергены (средства ухода за ребенком, некоторые крема, влажные салфетки вызывают дерматит у малышей), лекарственные препараты, выступают провокаторами атопического дерматита.

Интересный факт: ученые из Италии провели масштабные исследования в семьях США, Европы, Японии, установив, что при наличии в доме собаки, риск возникновения аллергических реакций и атопического дерматита у ребенка уменьшается на 25%. Считается, что отсутствие у современного ребенка максимального контакта с инфекционными агентами, приводит к нарушению иммунных процессов при созревании защитных функции организма, в том числе к развитию аллергических реакций. А наличие собак, гуляющих на улице и приносящих инфекцию в жилье, способствует естественному процессу знакомства с микробами (см. статью Собаки снижают риск атопии у детей).

Какие еще факторы влияют на развитие болезни или ее обострение?

  • Рецидив детского атопического дерматита вызывается стрессом, психоэмоциональным перенапряжением, нервным перевозбуждением
  • Пассивное курение влияет на общее состояние здоровья ребенка и состояние кожи в том числе
  • Общая неблагоприятная экологической ситуация – большое содержание токсических веществ в воздухе, выделяемых транспортом, объектами промышленности, обилие химизированной пищевой продукции, повышенный радиационный фон в некоторых местностях, интенсивное электромагнитное поле в крупных городах
  • Сезонные изменения погоды, повышающие риск возникновения инфекционных заболеваний и напряжение иммунной системы
  • Физические нагрузки, сопровождающиеся излишним потоотделением

Атопические формы дерматитов возникают вследствие любой из упомянутых выше причин или в совокупности одна с другой, чем больше сочетаний, тем сложнее форма проявления.

При развитии атопического дерматита у детей, лечение должно быть комплексным, поэтому требуется консультации нескольких специалистов - дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, Лор-врача, психоневролога.

Каковы признаки атопического дерматита?

К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы. У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее - заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

  • Невыносимый зуд, жжение, усиливающиеся ночью
  • Узелковые высыпания - микровезикулы и серозные папулы
  • Мокнутие покрасневшего места
  • При вскрытии образуются эрозии, корочки, шелушение кожи
  • Покраснения некоторых частей лица
  • Болезненные трещины в районе покраснения
  • Сухость кожи с массой отрубевидных чешуек
  • Диатез - красные щеки, подбородок, лоб
  • Гнойничковые поражения кожных покровов

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

  • Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже - это симптом зимней стопы
  • Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей - это симптом Моргана
  • Поредение волос на затылке - это симптом меховой шапки

Нужно учитывать, анализировать возникновения заболевания, его течение, степень поражения кожных покровов, а так же наследственность. Обычно у взрослых атопический дерматит отождествляют с диффузным нейродермитом, иногда он может наблюдаться и у детей. Клиническая картина зависит от возрастной категории ребенка, и характеризуется в каждый промежуток жизни своей особенностью.

Возраст ребенка Проявления дерматита Типичная локализация
до полугода Эритема на щеках по типу молочного струпа, микровезикулы и серозные папулы, эрозии по типу «серозного колодца», затем шелушение кожи Волосяная часть головы, уши, щеки, лоб, подбородок, сгибы конечностей
0,5- 1,5 года Покраснение, отек, экссудация (при воспалении происходит выделение жидкости из мелких кровеносных сосудов) Слизистые оболочки дыхательных путей, ЖКТ, мочевыводящих путей (глаз, носа, крайней плоти, вульвы)
1,5- 3 года Сухость кожи, усиление рисунка, уплотнение кожи Локтевые сгибы, подколенные ямки, иногда запястья, стопы, шея
старше 3 лет Нейродермит, ихтиоз Сгибы конечностей (см. лечение дерматита на руках)

Для детей до года дерматит может протекать в виде:

  • Себорейный тип – проявляется возникновением чешуек на головке малыша на первых неделях его жизни (см. себорейный дерматит на лице у взрослых, лечение).
  • Нуммулярный тип – характеризуется появлением пятнышек покрытых корочками, появляется в возрасте 2-6 месяцев. Локализуется этот тип на конечностях, ягодицах и щеках ребёнка.

К 2 годам у 50% детей проявления исчезают. У остальной половины детей, поражение кожи локализуется в складках. Отмечают отдельную форму поражения подошв (ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз) и ладоней. При данной форме, немаловажную роль играет сезонность - полное отсутствие симптомов заболевания в летний период, и обострение зимой.

Атопический дерматит у грудничка и детей постарше следует отличать от прочих кожных заболеваний, таких как псориаз (см. причины возникновения псориаза у детей), чесотка (см. симптомы и лечение чесотки), себорейный дерматит, микробная экзема, розовый лишай (см. лечение розового лишая), контактный аллергический дерматит, иммунодефицитное состояние.

Стадии развития атопического дерматита

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе. Существуют 4 стадии заболевания:

  • Начальная стадия - развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
  • Выраженная стадия – проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
  • Стадия ремиссии - в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
  • Стадия клинического выздоровления – на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение атопического дерматита

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

  • Изменение течения болезни
  • Снижение степени обострения
  • Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.


Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей назначают с учетом периода, стадии и формы заболевания. Немаловажен возраст ребенка, площадь пораженной кожи и вовлечение других органов в течение болезни. Различают средства наружного применения и системного действия. Фармакологические препараты системного действия, применяют в комплексе, или в виде мототерапии, включая следующие группы медикаментов:

  • Антигистаминные средства

Доказательств эффективности антигистаминных препаратов на сегодняшний день для лечения атопического дерматита у детей недостаточно. Препараты с седативным действием (супрастин, тавегил) назначаются при значительных проблемах со сном из-за постоянного зуда, а также при сочетании с крапивницей (см. симптомы и лечение крапивницы) или сопутствующим аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств при аллергии сегодня наиболее предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, такие как Цетрин (инструкция к применению), Эодак, Зиртек, Эриус - эти лекарства обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости, привыкания и считаются наиболее эффективными и безопасными, выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, растворов, капель (см. список всех таблеток от аллергии). Клинический эффект от применения этих препаратов ощущается спустя месяц, поэтому курс лечения должен быть не менее 3-4 мес.

Однако для лечения атопического дерматита эффективность антигистаминных препаратов без седативного действия пока не доказана и необходимость их применения определяется врачом в каждом клиническом случае. Также не доказана эффективность при атопическом дерматите применения внутрь кромоглициевой кислоты и кетотифена.

  • Антибиотики

Использование системных антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериального инфицирования кожи, длительное применение антибактериальных препаратов не допустимо. Антибиотики и антисептики назначаются наружно при инфицировании кожи стрептококками и стафилококками:

  • Растворы антисептики - Мирамистина, Хлоргексидина, Фукасептола, перекиси водорода, бриллиантовый зелёный спиртовой раствор 1-2%, фукорцин
  • Антибиотики - мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидиевая кислота), Левосин (левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мази, Левомиколь (левомицитин + метилурацил)
  • Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мази
  • Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин
  • Диоксидина мазь

Применять их нужно 1-2 раза в день. В случае выраженной пиодермии, назначаются дополнительно системные антибиотики (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Перед лечением антибиотиками рекомендуется сначала определить чувствительность микрофлоры к большинству известных препаратов.

  • Системная иммуномодулирующая терапия

Неосложненное протекание атопического дерматита не требует использования иммуномодуляторов. Только после тщательной диагностики аллегроллог-иммунолог может назначить иммуномодуляторы в комплексе со стандартной терапией местными средствами в случае, если симптомы дерматита сочетается с признаками иммунной недостаточности.

Опасность применения иммуностимуляторов и иммуномодуляторов у детей заключается в том, что при наличии у ближайших родственников каких-либо аутоиммунных заболеваний (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, диффузный токсический зоб, рассеянный склероз, витилиго, миастения, системная красная волчанки и пр.) даже единовременное применение иммуномодуляторов может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка. Поэтому при наличии наследственной расположенности ребенка к аутоиммунным заболеваниям, не стоит вмешиваться в иммунные процессы, поскольку это может закончится гиперактивацией иммунной системы с запуском иммунной агрессии на здоровые органы и ткани.

  • Витамины и фитопрепараты

Витамины В15, В6, способствуют повышению эффективности лечения, благодаря чему ускоряется процесс восстановления функций, коры печени и надпочечников и ускоряются процессы репарации в коже. Повышается устойчивость мембран к токсическим веществам, регулируется окисление липидов, стимулируется иммунная система. Однако у ребенка со склонностью к аллергии некоторые витаминные комплексы или определенные витамины, так же как и фитопрепараты (лекарственные травы, отвары, настои) могут вызывать бурную аллергическую реакцию, поэтому к применению витаминов и растительных лекарств следует относится с большой осторожностью.

  • Лекарственные средства, восстанавливающие работу ЖКТ

Препараты, восстанавливающие или улучшающие деятельность ЖКТ, показаны в подострый и острый периоды заболевания, с учетом выявления изменений в функционировании пищеварительной системе. Их используют с целью улучшения пищеварения, коррекции нарушенных функций, это Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Энзистал, Фестал, а так же желчегонные препараты и гепатопротекторы: Гепабене, экстракт плодов шиповника, Аллохол, экстракт кукурузных рылец, Хофитол, Лиф 52, Эссенциале Форте. Продолжительность лечения 2 недели.

  •  Противогрибковые и противовирусные препараты

При поражении кожи грибковыми инфекциями назначаются наружные противогрибковые средства в виде кремов: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт), кетоконазол (Микозорал, Низорал), изоконазол (Травокорт, Травоген). При присоединении герпетической инфекции показаны противовирусные препараты (см. список противовирусных и противогрибковых мазей при стоматите).

  • Санация очагов инфекции

Следует помнить о лечении сопутствующих заболеваний, целью которого является санация очагов инфекции - в мочеполовой системе, желчевыводящих путях, кишечнике, ЛОР-органах, полости рта. В зависимости от фазы заболевания используют антибактериальные, кератопластические, противовоспалительные, кератолитические препараты по уходу за кожей.

  • Противовоспалительные средства наружного применения делятся на 2 группы: содержащие глюкокортикоиды и негормональные средства.

Глюкокортикоиды – эффективны при хронических и острых формах проявления заболевания у детей. В качестве профилактики такие крема не используют, более того глюкокортикостероидные мази и крема должны использоваться строго по назначению врача, короткими курсами, с последующей постепенной отменой препарата (см. список всех гормональных мазей в статье мази от псориаза).

Опасность длительного и бесконтрольного использования таких средств заключается в развитии системных побочных действий, угнетении функции коры надпочечников, снижению местного и общего иммунитета, развитию атрофии кожи, истончению, сухости кожи, появлению вторичных инфекционных поражений кожи и пр. Если без таких сильных средств все же не обойтись, следует знать правила их применения:

  • Эти средства делятся на: сильной, умеренной и слабой активности. Для лечения атопического дерматита у детей следует начинать с самых слабо концентрированных гормональных препаратов. Повышать концентрацию возможно только при неэффективности предыдущего средства и только по назначению врача.
  • Любые гормональные мази используются короткими курсами, затем производится перерыв и снижение дозы препарата.
  • Резкое прекращение использования ухудшает состояние и вызывает рецидив заболевания.
  • Сначала лечения используется чистый крем, а при его плавной отмене необходимый объем крема или мази смешивается 1/1 с детским кремом, поле 2 дней такого применения еще снижается концентрация, уже 2 части детского с 1 часть гормонального крема, через 2 дня 3 части детского 1 часть гормонального.
  • Если приходится использовать местные гормональные средства длительное время, требуется смена препарата, в состав которого входит другой гормон.
  • Чтобы устранить отечность - крем используют на ночь, чтобы устранить бляшки - утром.

Негормональные – При незначительных проявлениях дерматита назначают антигистаминные средства (Финистил гель 0,1%, Гистан, см. обзор кремов от аллергии для детей). Назначают также крем - Витамин Ф 99, Элидел, Радевит (см. крема и мази от дерматита у детей).



  • Жидкость Бурова — алюминия ацетат
  • Видестим, Радевит — жирорастворимые витамины
  • АСД паста и мазь
  • Цинковые мази и пасты — Циндол, Деситин
  • Березовый деготь
  • Ихтиоловая мазь
  • Нафтадерм — линимент нафталанской нефти
  • Фенистил гель
  • Кератолан мазь — мочевина
  • НПВС (см. мази от боли)

Эффективно также при атопическом дерматите лечение кремами и мазями с заживляющими свойствами, они усиливают регенерацию и трофику тканей:

  • Декспантенол — крема и спреи Пантенол, Бепантен
  • Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
  • Солкосерил, Актовегин — мази и крема, гели с гемодериватом телячьей крови
  • Метилурациловая мазь (также является иммуностимулятором)
  • Радевит, Видестим (ретинола пальмитат, то есть витамин А)
  • Крем "Сила леса" с Флорализином - очень эффективный крем при любых кожных заболеваниях - экземах, дерматитах, псориазе, герпесе, для сухой и трескающейся коже. В составе флорализин - комплекс природных биологически активных веществ - это вытяжка из мицелия грибов, содержит ферменты с коллагеназной активностью, витамины, минералы, фосфолипиды. Состав: флорализин, вазелин, пентол, отдушка, сорбиновая кислота.

Среди иммунномодуляторов можно выделить крем-гель Тимоген, его использование возможно только по назначению врача.

Диета при лечении атопического дерматита у детей

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым (см. симптомы аллергии на цитрусовые). В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.

При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).

При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства - Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Физиотерапия

Она показана в острый, и период ремиссии заболевания и включает в себя:

  • В острый период - электросон, применение магнитного поля, углеродные ванны;
  • Во время ремиссии - грязелечение, бальнеотерапию.

Полное выздоровление, исходя из клинических данных, наступает у 17-30 % больных, остальная часть детей страдает этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Ссылка на источник http://zdravotvet.ru/atopicheskij-dermatit-u-detej-lechenie-prichiny-simptomy/

Вопрос: Атопический (аллергический) дерматита у ребенка. Симптомы и лечение

http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/230-atopicheskij-dermatit-allergicheskij-dermatit-diatez-u-rebenka-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез – все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же – аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка.

  • Атопический дерматит
  • Фото атопического дерматита
  • Причины атопического дерматита
  • Симптомы атопического дерматита
  • Лечение кожной аллергии
  • Лечение атопического дерматита
  • Медикаментозное лечение атопического дерматита
  • Наружные средства от атопического дерматита
  • Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита
  • Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита
  • Профилактика атопического дерматита

Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических
заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

Дерматит - это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма - атопический дерматит.

Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный - экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Взрослая форма Атопического дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд - расчесы - сыпь - зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

Фото кожных проявлений атопического или аллергического дерматита

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение - вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто - по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного - 45-50%, если оба здоровы - 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить - толерантность - к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез - это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите - мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка - один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей - аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком - 30%, а в целом среди всех детей - 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечением диатеза - начальной стадии атопического дерматита - является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит - хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка - атопика

завтрак - каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед - суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин - каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то - перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является "виновным" в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы - дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом - постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания - около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении - специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи - важнейшая часть лечения атопического дерматита.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам - на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима лечения,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко - нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка - в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

  • Атопический дерматит
  • Фото атопического дерматита
  • Причины атопического дерматита
  • Симптомы атопического дерматита
  • Лечение кожной аллергии
  • Лечение атопического дерматита
  • Медикаментозное лечение атопического дерматита
  • Наружные средства от атопического дерматита
  • Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита
  • Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита
  • Профилактика атопического дерматита

Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика.
Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000

где-то я это уже читала.....непонятно, почему пишут, что стероиды назначают в тяжелейших случаях и упорном течении. а врачи их только и назначают((( всем!!!

Прочитала только начало, дальше не стала. Атопический дерматит и аллергический дерматит - абсолютно разные заболевания. Атопия в переводе означает "не имеющая место", а не чужеродная. Атопический дерматит в дословном переводе - беспричинный дерматит. Это заболевание полиэтиологической природы, когда не удаётся выявить чёткую одну причину. Аллергический компонент может иметь место, но не решающее. Обычно насчитывают минимально 6 из возможных 10 причин. Причём среди них ВСЕГДА есть психосоматический компонент.

Почему не стала читать дальше - понятно, если в самом начале подмена понятий, то даже время тратить жалко.

Spasibo za comment. Rebenok uje 5 mes muchaetsya, pytaus razobratsya, no remissii netu

Если хотите - напишите подробности в личку, может что посоветую. Ну то есть, чисто теоретически, не вместо очного лечения )))))))

Bolshoe spasibo, zavtra s kompa napishu, seichas s telefona

Материал http://www.BabyBlog.ru/user/kelaino/

Классификация аллергического дерматита

Аллергический дерматит на лице

Аллергический дерматит может протекать в трех формах: острой, подострой и хронической. По тяжести выделяют течение заболевания в легкой, средней тяжести и тяжелой степени.

Конечно, точный диагноз сможет установить только специалист. Это важно, так как в зависимости от тяжести протекания аллергических проявлений зависит тактика лечения болезни. Виды аллергического дерматита:

Кожные проявления на запястье

Аллергический контактный – развивается при действии на кожу или организм в целом внешних факторов – укусы насекомых, предметы бытовой химии, косметические средства, пищевые факторы и другие.

Токсико-аллергический– характеризующийся токсикодермией в ответ на введение парентерально белковых соединений, лекарственных препаратов.

Атопический- характеризующийся наиболее легким течением и возникающий после респираторных заболеваний с сочетанием их с поражением кожи в виде экземы. Обычно проявления атопического дерматита моментально исчезают после устранения действия аллергена.

Эритема фиксированная характерна как ответная реакция на прием сульфаниламидов и представляющая собой локализованный воспалительный процесс на коже.

Причины развития аллергического дерматита

Сразу стоит предостеречь читателей, что контактный аллергический дерматит развивается не при первой встрече организма с аллергеном. То есть вы могли не иметь никаких проявлений на коже, допустим на какой-либо вид стирального порошка, но при повторных использований этого же вида в один прекрасный день вдруг замечаете зудящиеся высыпания на коже кистей. Нужно понимать, что это произошло не вдруг.

В организме накопились вредные вещества, произошла сенсибилизация ( усилилась чувствительность к аллергену) . И организм, распознав повторное использование стирального порошка как своего врага, дал ответную реакцию в виде кожных проявлений.

Симптомы аллергического дерматита

Проявления аллергического дерматита на кистях рук

При контактном аллергическом дерматите на участках кожи, контактирующих с аллергеном , появляется покраснение, высыпания в виде папул( пузырьков) , сильный зуд.

При токсикодермии - элементы высыпаний носят полиморфный характер, присутствуют папулы, гиперимия ( покраснение) кожи наиболее выражена, имеется отек пораженной поверхности. При этом виде дерматита отмечается сильное жжение кожи, зуд, повышение температуры тела, озноб.

Атопический дерматит чаще носит хронический рецидивирующий характер, протекает на фоне бытовой, инсектной, пищевой аллергии.

Фиксированная эритема – характеризуется появлением красных пятен, несколько возвышающихся над кожей и слизистой до 8мм в диаметре, отмечается сильный зуд кожи, яркая гиперимия, появляются папулы, везикулы и мокнущие эрозии. После затухания острого периода остаются чешуйки и корочки. Изредка держится шелушение кожи довольно продолжительное время.

Диагностика аллергического дерматита

Выявить аллерген можно различными методами. Но самыми достоверными являются исследование крови на предмет эозинофилии и титра иммуноглобулинов.

Лечение аллергического дерматита

Терапия аллергического дерматита будет эффективной в случае раннего выявления и прекращения раздражающих факторов. В первую очередь назначаются антигистаминные препараты:

  • Кларитин,

Материал http://www.iallergy.ru/allergicheskij-dermatit-klassifikaciya-simptomy-i-lechenie/

Аллергический дерматит: симптомы, лечение, как отличить аллергический дерматит от других кожных высыпаний, фото - Здоровье ребенка - Женский журнал NeoLove. RU

  1. Профилактика аллергического дерматита.

Аллергический дерматит - это заболевание, с которым чаще всего сталкиваются родители малышей в возрасте до 2-х лет, но иногда оно проявляет себя и в старшем возрасте.

Иногда мамы и папы не обращают внимания на сыпь, возникающую на щечках ребенка, однако именно это бывает очень серьезной ошибкой, так как при неправильном лечении к болезни может присоединиться бактериальная или вирусная инфекция, а кроме того, она может перейти в очень опасную, хроническую стадию.

Итак, по какой же причине возникает аллергический дерматит и как бороться с этим неприятным явлением?

Причины аллергического дерматита

Зачастую аллергический дерматит считают заболеванием, которое связано исключительно с образом жизни человека (питанием, регионом проживания и т.д.) .

Однако основная причина его возникновения кроется сразу в нескольких факторах, одним из которых является наследственный. Так, если оба родителя ребенка склонны к аллергии, его шансы заболеть составляют 80%, если только один - 50, а у малышей со здоровыми родителями - всего 20%.

Однако симптомы недуга проявляются только тогда, когда к генетическому фактору присоединяются какие-либо внешние раздражители, включая:

  • Пищевые раздражители. В этом случае некоторые пищевые продукты воспринимаются организмом ребенка как вредоносные, чужеродные агенты.
  • Контактные раздражители. Агрессивное вещество, которое провоцирует развитие симптомов, попадает на кожные покровы малыша.
  • Респираторные аллергены. К респираторным аллергенам, попадающим в организм посредствам дыхательных путей, относятся бытовая химия, пыльца растений, частицы пыли и т.д.

Возрастные стадии

В течение аллергического дерматита принято выделять три стадии:

  • I стадия, или младенческий дерматит. Проявляется в младенческом (обычно до 2-х лет) возрасте, и характеризуется исключительно кожными высыпаниями (иногда к ним присоединяется дисфункция ЖКТ) , которые локализуются на лице (щеках и лбу) , а также на волосистой части головы, воротниковой зоне, ягодицах и голенях. Кожа имеет ярко выраженное покраснение, а высыпания могут образовывать корки, которые носят название «молочные струпья».
  • II стадия, или детский период заболевания. Эта стадия характерна для возраста от 2-х до 10 лет, причем внешние изменения чаще всего располагаются в складках кожи, на голенях и стопах, на задней поверхности шеи. Кожа шелушится и сохнет, имеет участки разной пигментации и трещины. Кроме того, у ребенка может сформироваться так называемое атопическое лицо: оно приобретает тусклый серый цвет, около глаз проявляется гиперпигментация, а на нижнем веке - дополнительная складка. К дерматиту могут присоединяться другие заболевания - крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма.
  • III стадия, или подростково-взрослая форма. Данная форма характерна для 12-18-летних подростков, но может встречаться и в более зрелом возрасте. Сыпь обычно локализуется на шее и лице, руках, локтях, тыльной поверхности кистей. В этот период высыпания обычно либо покрывают все тело, либо исчезают вовсе.

Симптомы и диагностика аллергического дерматита

В общем же типичными признаками для всех стадий аллергического дерматита являются:

  • Основной симптом - высыпания, представляющие собой крупные пятна, на фоне которых формируются мелкие пузырьки; впоследствии они лопаются, образуя мокнущие корки и чешуйки. Обычно такая реакция возникает буквально через несколько часов после контакта больного с аллергеном;
  • Пораженные поверхности обычно сильно раздражены, а больной чувствует сильный зуд и дискомфорт;
  • Иногда кожные проявления сопровождаются головной болью, легким повышением температуры, бессонницей и расстройством пищеварения.

Для окончательного подтверждения диагноза и выявления конкретных аллергенов при дерматите специалисты обычно используют так называемые кожные аллергические пробы. Суть их состоит в том, что врач вводит под кожу больного самые часто встречающиеся аллергены, и наблюдает за реакцией кожи на них.

Как отличить аллергический дерматит от других кожных заболеваний?

Внешние проявления аллергического дерматита, особенно на ранних его стадиях, зачастую очень схожи с симптомами других болезней: потницы, диатеза и экземы, поэтому для назначения правильной, адекватной терапии очень важно уметь отличать дерматит от похожих на него недугов.

Потница

В отличие от дерматита, причиной потницы являются вещества, которые содержатся в человеческом поте, и возникает это заболевание при несоблюдении личной гигиены и плохой вентиляции кожи.

Его особенностью является то, что высыпания и другие кожные проявления локализуются исключительно в местах, где обычно скапливается пот: в подмышках, паховых и ягодичных складках, сгибах конечностей.

При этом больной чувствует жжение и покалывание, усиливающееся при контакте с тканью (например, ребенок может проявлять беспокойство в тех случаях, когда его пытаются одеть) , однако пораженные места не зудят.

Кроме того, при обработке мылом и водой кожные проявления и все неприятные симптомы заболевания значительно снижаются.

Диатез

Симптомы диатеза, который очень часто возникает у маленьких детей вследствие несовершенства их пищеварительной системы, больше всего напоминают симптомы аллергического дерматита, поэтому эти два заболевания очень легко спутать.

При диатезе на коже ребенка появляются красные прыщики, кожа становится сухой и шелушится. Также малыш зачастую становится нервозным и беспокойным, у него появляется избыточная масса тела и стул с зеленоватым оттенком.

Отличить диатез от дерматита неспециалисту бывает очень сложно, поэтому при возникновении каких-либо характерных признаков ребенка следует сразу же показать врачу.

Основным отличием аллергического дерматита от диатеза можно назвать то, что первый зачастую остается с человеком на всю жизнь, а второй (при соблюдении некоторых правил питания ребенка) проходит бесследно при достижении малышом определенного возраста.

Подробнее о диатезе у детей читайте здесь.

Экзема

Экзему часто называют атопическим дерматитом, что можно перевести как странный или нетипичный.

Основные его причины до сих пор не выяснены - так, «спусковым механизмом» заболевания могут стать не только внешние факторы или пища, но и нервные стрессы.

От экземы страдают примерно 15-20% младенцев в возрасте до 2-х лет, причем полностью избавиться от нее нельзя - процесс можно только контролировать.

К счастью, у большинства детей болезнь полностью проходит к подростковому возрасту, но иногда может сопровождать человека на протяжении всей его жизни. В таких случаях экзема характеризуется периодами обострения и ремиссий, и часто сопровождается сенной лихорадкой, бронхиальной астмой и т.д.

Контактный дерматит

Контактный дерматит - это одна из форм аллергического дерматита, при которой аллерген проникает в организм через кожные покровы человека. Обычно для того, чтобы сформировалась аллергическая реакция, нужно как минимум несколько недель непосредственного контакта с раздражителем.

Кожные проявления в таких случаях имеют четко очерченные границы, и могут варьироваться от легкого покраснения до сильной отечности с большим количеством мелких, зудящих пузырьков.

При легких формах контактного дерматита для того, чтобы уменьшить неприятные проявления заболевания, достаточно просто устранить основной раздражитель - обычно ими являются подгузники, косметические и моющие средства, синтетические ткани и т.д.

Лечение аллергического дерматита

Лечение дерматита зависит от результатов диагностики, и в первую очередь подразумевает полное прекращение контакта с аллергеном.

Кроме того, терапия включает местные и общие десенсебилизирующие средства и гипоалергенную диету. Так, запрещенными продуктами при дерматите являются цитрусовые, яйца, кондитерские изделия (особенно шоколад) , все виды орехов, цельное молоко.

Кроме того, при лечении этого недуга часто применяют народные средства (например, ванночки из череды, ромашки и других трав, мази из гусиного жира и т.д.) , однако они могут снять только внешние проявления болезни, а иногда и усугубить ситуацию.

Профилактика аллергического дерматита

Профилактика аллергического дерматита особенно нужна тем малышам, члены семей которых страдают любыми аллергическими заболеваниями, включая сенную лихорадку и бронхиальную астму. Профилактические меры в этом случае заключаются в следующем:

  • Детей, склонных к аллергическим реакциям, лучше кормить материнским молоком, или подбирать специальные гипоаллергенные смеси.
  • Кормящая женщина обязательно должна следить за своим рационом, избегая сильных пищевых аллергенов.
  • Новые продукты в меню ребенка следует вводить постепенно, внимательно наблюдая за реакцией его организма.
  • Как и в случае с диатезом, переедание при аллергическом дерматите может спровоцировать кожные реакции и другие негативные проявления.
  • Пересыхание кожи является одним из факторов, которые повышают чувствительность кожи к негативным факторам, поэтому родители должны тщательно следить за влажностью воздуха в комнате. Кроме того, ребенка не рекомендуется «кутать» во время прогулок, особенно в жаркую пору.
  • Не следует слишком часто купать малыша, так как мыло также способствует сильному пересушиванию кожных покровов. Все гигиенические процедуры необходимо проводить только специальными, «неагрессивными» моющими средствами.
  • Детская одежда должна быть качественной и натуральной, не давить и не натирать кожу. Для стирки следует использовать специальные порошки и моющие средства, а также хорошо прополаскивать.

Это интересно

Источник http://mama.neolove.ru/child_health/

Аллергический дерматит у детей: клиническая картина и лечение заболевания у грудничка

  • бессонница, дисфункция работы ЖКТ.

Возрастные стадии аллергического дерматита

Выделяют три последовательных фазы развития аллергического дерматита в зависимости от того, какие симптомы заболевания проявляются у детей:

  • младенческий дерматит диагностируется у новорожденных и протекает примерно до двухлетнего возраста. Симптомы заболевания – высыпания – локализуются на сгибах ног и рук, лице ребенка, но могут располагаться и на туловище малыша. Дополнительные симптомы – мокнутие сыпи, сухость эпидермиса, появление корок.
  • Детский дерматит от 2 до 12 лет характеризуется высыпаниями на шее и локтевых сгибах. На коже возникают отеки, покраснения, иногда появляются бляшки, расчесы, трещины, корочки и эрозии.
  • Подростковая (взрослая) форма аллергического дерматита поражает детей от 12 до 18 лет. В данный возрастной период высыпания могут полностью исчезнуть либо покрыть все тело. Характерные симптомы подросткового аллергического дерматита: сыпь в зоне шеи и на лице, руках, в локтевых ямках. Беспокоить данная патология может и в более зрелом возрасте, тогда сыпь локализуется в естественных складках на коже, стопах, пальцах, тыльной поверхности кистей.

Диагностические процедуры направлены на выявление аллергена. Врач-дерматолог назначает специфические лабораторные анализы, аллергопробы, пропишет строгую диету.

Как лечить заболевание

Лечение детского аллергического дерматита – длительный и комплексный процесс. Прежде всего необходимо оградить малыша от контакта с аллергеном. Пораженную часть кожного покрова необходимо протереть ватой, смоченной в этиловом спирте. Снять воспаление поможет лечебная мазь – наиболее эффективные те, которые содержат кортикостероиды и борный спирт (Преднизолон) .

Если аллергический дерматит проявляется у ребенка, которому уже исполнился 1 год, то можно использовать такое средство как Скин-Кап. Это негормональная мазь, обладающая высокой степенью эффективности. Выпускается это лекарственное средство и в виде аэрозоля, но при аллергическом дерматите кожа сухая и шелушащаяся, поэтому мазь подойдет лучше.

Бывает, что заболевание сопровождается таким осложнением как аллергический конъюнктивит. Врач-дерматолог в таком случае назначает системные антигистаминные средства и мазь с гидрокортизоном.

Чтобы быстро снять симптомы аллергического дерматита у малыша, можно в течение двух недель давать ему по одной таблетке глюконата кальция. Системное лечение дополняет мазь с антигистаминными компонентами.

В особо тяжелых случаях ребенку с аллергическим дерматитом показаны кортикостероиды (гормональные препараты) . Лечение проводят только местно, наносят мазь на пораженные участки эпидермиса, устраняя тем самым зуд, улучшая состояние больной поверхности.

Хорошие показатели эффективности демонстрируют препараты Элоком и Адвантан. Это могут быть мази или крем. Последний вариант лучше применять при несущественных поражениях эпидермиса, если же задеты его глубокие слои, то больше подойдет мазь.

Лечить шелушение и трещины на коже ребенка можно с помощью таких лекарственных препаратов, как Бепантен и Пантенол. Эти средства отлично увлажняют и питают поврежденную кожу.

Лечение аллергического дерматита у детей дополняют использованием противозудных препаратов (например, Зиртек или Атаракс) . Несколько месяцев необходимо принимать Налкром – это лекарственное средство, которое блокирует образование антител в организме ребенка.

Аллергический дерматит всегда сопровождается дисбактериозом – показаны препараты для нормализации работы кишечника.

Лечить аллергический дерматит можно и в домашних условиях. Среди народных рецептов для борьбы с этим заболеванием у детей рекомендуется использовать отвар овса и герани, сок сельдерея, огурца, яблока. Данными средствами необходимо несколько раз в день протирать очаги поражения кожи у ребенка.

«Хорошие результаты при домашнем лечении детского аллергического дерматита демонстрируют и такие средства»:

  • Компресс на основе отвара дубовой коры. Необходимо смешать стебли будры плющевидной, цветки календулы и кору черешчатого дуба (по 2 столовых ложки каждого ингредиента) и залить этот травяной сбор стаканом растительного масла. Далее средство кипятят, настаивают одну ночь. Используется такое лекарство так: необходимо смочить составом марлю (ткань) , после чего приложить на 20 минут к воспаленным кожным участкам.
  • Лечение аллергического дерматита у детей проводят мазью на основе облепихового масла. Продукт (2 столовых ложки) смешивают со стаканом любого топленого животного жира. Полученным средством смазывают пораженные участки кожи.
  • Необходимо измельчить корни прямостоячей лапчатки (две чайные ложки) и залить их столовой ложкой кипятка. После того, как состав остыл, его процеживают, пропитывают ним марлю и прикладывают к коже на 15 минут.

Советы родителям

При клинических проявлениях аллергического дерматита у малыша рекомендуется соблюдать несколько простых правил. Во-первых, следует уделить пристальное внимание детскому питанию. Диета больного ребенка не должна содержать в себе потенциальных аллергенов.

Рацион хорошо дополнить пшенной и гречневой кашей, овощными супами, отварной говядиной. Фрукты – только домашние яблоки.

Одежду следует выбирать только из натурального волокна (хлопок, лен, вискоза) . Она должна точно подходить по размеру, не стеснять движений малыша. Стирать белье и одежду ребенка необходимо только специальными детскими порошками либо мылом.

Существует ряд дополнительных рекомендаций, без которых профилактика и лечение детского аллергического дерматита будут неэффективными:

  • жилое помещение малыша следует удерживать в полной чистоте;
  • новый продукт в рационе ребенка необходимо сочетать с уже знакомыми, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию;
  • нужно тщательно отслеживать качество тех игрушек, которые покупаются малышу.

Детский аллергический дерматит – достаточно распространенное заболевание, которое может поразить ребенка любого возраста. В основе его возникновения лежит наследственный фактор, а также иммунная реакция организма малыша на действие внешних раздражителей.

Внешние симптомы – это сыпь, сухость кожи, ее отечность и зуд. Лечат аллергический дерматит комплексно, применяя антигистаминные и противовоспалительные препараты системного и местного действия. В особо тяжелых случаях показаны гормональные мази (содержат кортикостероиды) .

Больным детям рекомендуется соблюдать строгую диету, родители должны также следить за чистотой в комнате ребенка, чтобы избежать повторных рецидивов заболевания.

Подпишитесь на нашу рассылку и присоединитесь к нашим 167 подписчикам.

Лечение назначает только врач-педиатр на основе анализа клинической картины патологии.

Автор статьи – Кухтина М. В.

По последним данным исследований, 90% жителей планеты заражено тем или иным видом паразитов. Многие не знают об этом до конца жизни, и до самой смерти лечат заболевания, причиной которых являются именно паразиты. Читайте о новой методике на основе трав и ...

Материал с сайта http://dermatyt.ru/dermatit/

Аллергический дерматит у детей – симптомы, лечение

11111 5 из 5 (1 голос) 25. 07. 2014

Аллергическим дерматитом называют кожное заболевание, которое развивается как ответная реакция организма на определенный раздражитель (аллерген) . Данная болезнь встречается довольно часто. Аллергический дерматит у детей относится к наиболее распространенным заболеваниям.

У многих малышей он впервые появляется в возрасте нескольких месяцев. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание и какие способы его лечения существуют.

Причины аллергического дерматита у детей

Основная причина аллергического дерматита – реакция организма на внешний или внутренний аллерген. Сам по себе аллерген обычно не способен вызывать аллергическую реакцию, так как обладает очень маленькими размерами и не распознается иммунными клетками организма.

Однако, попадая в кровоток, аллерген вступает во взаимосвязь с кровяными белками, которые имеют большие размеры. В результате образуются соединения, являющиеся раздражителями. Аллергическая реакция организма может проявиться либо сразу после контакта с аллергеном, либо через несколько часов или даже дней.

Аллерген, вызывающий аллергический дерматит у детей, может попасть в организм ребенка с пищей, при непосредственном воздействии на кожу, в процессе дыхания. Также причиной заболевания может быть глистная инвазия у ребенка.

Аллергический дерматит у грудных детей

У многих деток аллергический дерматит впервые проявляется в возрасте 2-3 месяцев. Специалисты отмечают, что причиной заболевания грудничков может быть наследственная предрасположенность. Так, если родители, особенно мама, страдают любыми формами аллергии, у ребенка существует высокий риск возникновения аллергического дерматита.

Частой причиной данного заболевания у маленьких деток бывает неправильное питание или нарушения пищеварения. В таком возрасте у крох пищеварительная система несовершенна, защитные функции кишечника слабы, поскольку они только начинают формироваться. Нехватка ферментов и антител, слабый иммунитет, большая проницаемость кишечных стенок – главные факторы, которые способствуют появлению аллергического дерматита у грудных детей.

Как правило, заболевание возникает в период смены питания малыша, при его переводе с грудного на искусственное вскармливание. Еще одним периодом повышения риска развития аллергических реакций бывает введение прикорма.

Любой новый продукт питания может вызвать аллергию, в том числе и аллергический дерматит. Поэтому педиатры рекомендуют очень аккуратно и грамотно вводить ребенку новую пищу. При возникновении каких-либо негативных проявлений следует немедленно исключить продукт из детского рациона питания.

Аллергический дерматит у грудничков обычно проявляется зудящими высыпаниями на теле. В большинстве случаев аллергическая реакция сначала проявляется на щечках ребенка, за ушами, затем распространяется на другие части тела. У некоторых деток дерматит бывает и на волосистой части головы.

Основное лечение аллергического дерматита у грудных детей заключается в исключении продуктов питания, которые вызвали такую реакцию, и перевод ребенка на гипоаллергенную диету до исчезновения высыпаний. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу.

Обычно с возрастом аллергическая реакция на продукты проходит. Но в некоторых случаях заболевание может прогрессировать до стойкой аллергии и даже астмы аллергической природы.

Кроме пищевого аллергического дерматита у грудничков может быть контактный дерматит, то есть аллергическая реакция на некоторые внешние раздражители (кремы, масла, шампуни) .

Симптомы аллергического дерматита у ребенка

Симптомы аллергического дерматита у детей зависят от формы заболевания и вида аллергена.

Токсико-аллергический дерматит является наиболее распространенной формой заболевания. Он развивается в результате попадания аллергена в организм с пищей.

Для него характерно быстрое проявление таких кожных реакций, как высыпания, папулы (небольшой плотный пузырек, возвышающийся над кожей) . Кожная сыпь сопровождается жжением, зудом. Кроме того, у ребенка возникает слабость, раздражительность, иногда бывает незначительное повышение температуры тела.

Атопический аллергический дерматит – форма болезни, которая характеризуется поражением кожи по типу экземы. Он проявляется разнообразной сыпью, зудом, чувством жжения, имеет склонность к частым обострениям.

Главной причиной появления атопического аллергического дерматита у детей являются погрешности в питании и незрелость пищеварительной системы. Его проявления быстро исчезают после устранения аллергена.

Контактный аллергический дерматит вызывается взаимодействием с внешними раздражителями (пыльца растений, бытовая химия, укусы насекомых) . Симптомами этого вида дерматита являются кожные реакции в месте соприкосновения с аллергеном. На пострадавшем участке кожи появляются покраснения, мелкие пузырьки, которые вызывают зуд и жжение. Интенсивность проявления симптомов аллергического дерматита у детей в этом случае зависит от концентрации аллергена и продолжительности его воздействия.

Иногда после приема некоторых лекарственных препаратов (особенно сульфаниламидных) у ребенка может возникнуть фиксированная эритема. Это форма аллергического дерматита, которая проявляется локализованными кожными высыпаниями. Как правило, заболевание исчезает после отмены лекарства.

Лечение аллергического дерматита у детей

Для успешного лечения аллергического дерматита у детей очень важно правильно определить аллерген. После этого исключают возможность влияния аллергена на организм малыша.

В случае пищевой аллергии ребенка переводят на гипоаллергенную диету, которая исключает все продукты питания, являющиеся возможными аллергенами. В первую очередь ребенку запрещается давать фрукты и овощи красного и оранжевого цвета, рыбу, сыры, копчености, орехи, мед, продукты, содержащие красители и ароматизаторы.

При искусственном вскармливании малыша кормят специальными гипоаллергенными питательными смесями. Если у ребенка появился аллергический дерматит во время введения нового продукта, его тут же отменяют и следующую новую пищу разрешают вводить только через 1-2 недели.

Контактная аллергия, как правило, возникает у детей при использовании мыла, шампуня, пенок для ванн. При появлении аллергического дерматита у детей их запрещено купать с применением любых моющих средств.

Хорошо делать ребенку ванночки с такими лекарственными травами, как ромашка, кора дуба, череда. После того как высыпания исчезнут, можно использовать только специальные детские моющие средства. При этом лучше применять их не чаще двух раз в неделю.

При необходимости врач может назначить ребенку медикаментозные препараты. Для лечения аллергического дерматита у детей выписывают антигистаминные средства (Диазолин, Тавегил, Телфаст, Кларитидин) , детоксикационные препараты (активированный уголь, Латикорт) , седативные лекарства (настойка валерианы, пустырника) .

Текст: Галина Гончарук

Ссылка на источник http://lady7.net/

Смотрите также