Главная » Народные средства » Аллергия на пенициллин

Аллергия на пенициллин

Аллергия на пенициллин: симптомы и лечение

С изобретением пенициллина борьба с инфекционно-воспалительными недугами переместилась на принципиально иной уровень, став эффективной и быстрой. Лекарство с успехом продолжает применяться и в современной медицине. Но, к сожалению, его использование нередко сопровождается такой нежелательной лекарственной реакцией, как аллергия на пенициллин. Она имеет достаточно выраженные клинические симптомы и требует коррекции проводящегося лечения.

Аллергическая непереносимость пенициллина по механизмам своего развития отличается от прочих неблагоприятных лекарственных реакций. В ее формировании непременно задействованы иммунные факторы (иммуноглобулины Е и др.), приводящие к гиперчувствительности. Такая аллергия существенно осложняет и удлиняет лечение. Ведь в большинстве клинических ситуаций необходима смена лекарства и дополнительная терапия.

Содержание

  • Аллергены-пенициллины
  • Симптоматика
  • Лечение

Аллергены-пенициллины

Пенициллины считаются лекарствами с весьма высоким аллергенным потенциалом. Это объясняется сложностью их молекул и относительно высокой молекулярной массой. Распространенность возникновения аллергических проявлений в результате их использования достигает 6-29%.

Из-за похожести химической структуры между пенициллином и некоторыми другими антибиотиками (остальные препараты пенициллинового ряда, карбапенемы, цефалоспорины) возможны перекрестные аллергические реакции. К примеру, у пациента, у которого уже наблюдалась аллергическая сыпь на фоне уколов пенициллина, иногда такие же кожные проявления возникают после введения лекарства из группы карбапенемов. Этот факт должен быть учтен при выборе подходящих медикаментов для больного-аллергика.

к содержанию ^

Симптоматика

Как правило, симптомы аллергии на пенициллин манифестируют не при первом введении пенициллина. Для развития каскада последовательных иммунных реакций необходимо некоторое время – период сенсибилизации. Причем выраженность клинических проявлений никак не связана с дозой препарата. Его количество может оказаться совсем незначительным. Кроме того, аллергическая непереносимость пенициллина может наблюдаться после предыдущего использования других антибиотиков с перекрестно реагирующим химическим составом.

Проявления аллергии на пенициллин бывают системными (общими) и локальными (со стороны отдельных тканей, систем или органов). Вид и интенсивность симптоматики определяются индивидуальным состоянием иммунной системы пациента. У больного могут развиваться:

Источник http://AllergoLife.ru/allergiya-na-penicillin-simptomy-i-lechenie/

Особенности аллергической реакции организм на пенициллин

Содержание:
  1. Аллергическая реакция на пенициллин, что это такое?
  2. Симптомы аллергии на пенициллин?
  3. Особенности назначения лекарственных препаратов, антибиотиков  при аллергии на пенициллин
  4. Чем заменить пенициллин при аллергии?
  5. Поддаётся ли лечению аллергия на пенициллин?
  6. Аллергия на пенициллин у ребенка
  7. Фитотерапия и альтернативное лечение данной аллергии.
Антибиотики пенициллиновой группы были открыты первыми, и уже давно нашли своё применение. Сейчас, невзирая на обилие современных антибиотиков, они не потеряли своей актуальности.

Аллергическая реакция на пенициллин, что это такое?

Аллергия на пенициллин - это реакция иммунитета человека  аллергического характера, которая происходит при попадании в организм данного лекарственного средства. То есть, иммунная система определила пенициллин как нечто чужеродное и опасное и пытается от него избавиться. Одной из наиболее часто встречающихся лекарственных аллергий является как раз аллергия на пенициллин.

Симптомы аллергии на пенициллин?

Данная аллергия никогда не проявит себя при первом введении пациенту, но при последующих  попаданиях в организм вызовет аллергические реакции различной тяжести. Со стороны кожных покровов мы наблюдаем  их покраснение, сыпь на теле, может присутствовать зуд, такая реакция встречается чаще всего, и появляется спустя несколько часов после приёма препарата. Не менее быстро может развиться и анафилактический шок. Его будет характеризовать отёк верхних дыхательных путей и слизистых оболочек любого органа (губы, язык, кишечник), как следствие затруднённость дыхания, нарушение сердечной деятельности, потеря сознания.

Особенности назначения лекарственных препаратов, антибиотиков  при аллергии на пенициллин

Когда выявляют, что на данное лекарственное средство наблюдается аллергия, его положено исключать из применения. Применять антибиотики при аллергии на пенициллинвсе же приходится, так как лечения многих инфекционных заболеваний без них невозможно. Существуют природные пенициллины, а также разработанные много позднее полусинтетические, это ампициллин, амоксициллин. Объединяющим признаком является наличие бета-лактамного кольца, поэтому на все эти препараты возможно возникновение аллергии. Ещё одна группа современных и достаточно эффективных антибиотиков – цефалоспорины, тоже содержит бета-лактамное кольцо, но количество случаев, когда у человека с аллергией на пенициллин отмечается, и аллергия на цефалоспорин не превышает 20 процентов.

Можно ли использовать популярный в педиатрической практике и эффективный препарат амоксиклав при аллергии на пенициллин?

Конечно, точку в этом вопросе может поставить только врач, так как этот препарат содержит полусинтетический пенициллин. Можно предварительно сделать кожную пробу, так как аллергия на пенициллин не гарантирует такую же на амоксиклав, и наоборот, у человека нормально переносившего пенициллин, реакция может возникнуть. Если кожную пробу сделать невозможно, то препарат стоит дать в минимальной дозе, постепенно увеличивая её до количества препарата назначенной врачом.

Фото проявление аллергии на пенициллин.

Чем заменить пенициллин при аллергии?

Итак, чем заменить этот антибиотик? Если отмечалась аллергия на пенициллин, кожная проба положительная, но  по тем, или иным причинам врач решает продолжать терапию антибиотиками этой группы, то в условиях клиники начинают вводить в минимальных дозах, и уже затем, подготовив организм, вводят терапевтическую дозу. Спустя некоторое время после лечения, в случае если снова потребуется терапия пенициллином, придётся повторять все сначала. Сегодня есть и другие антибиотики, не менее, если не более эффективные, и их можно применять при невозможности, использования пенициллина.

Это аминогликозиды: каномицин, гентамицин и другие, сульфаниламиды (бисептол), тетрациклины, и макролиды, очень эффективные антибиотики: эритромицин, сумамед .

Поддаётся ли лечению аллергия на пенициллин?

Если вы проходите терапию, и после принятия препарата наблюдается аллергия, лечение будет зависеть от ее выраженности. Специфического лечения данной аллергии не существует. Если, после принятия пенициллина вы заметили кожные высыпания, то следует принять антигистаминный препарат, фенистил, супрастин, и отменить дальнейший приём до консультации с врачом. Если же вы чувствуете ухудшение состояния, появились отеки, затруднилось дыхание – срочно вызывайте скорую помощь. Если  у вас уже была тяжёлая аллергическая реакция, то перед началом курса лечения стоит предупредить об этом врача и запастись эпинефрином, вместе с рекомендациями по применению.

Аллергия на пенициллин у ребенка

Всем нам хочется, чтобы дети росли здоровыми. К сожалению, без болезней обычно не обходится ни один ребёнок. Часто врач при различных инфекциях назначает антибиотики. Ребёнок может перенести заболевание и без них, но болеть будет дольше и тяжелее, повысится вероятность осложнений. Наиболее безопасными считаются пенициллины – амоксициллин, его обычно назначают при первых в жизни заболеваниях.

Конечно же, необходимо пристальное внимание за поведением ребёнка после введения препарата. Если вы заметили, что у ребёнка аллергия на пенициллин прекращайте приём, давайте антигистаминный препарат и обращайтесь к врачу. Обычно для продолжения лечения назначается или цефалоспориновый антибиотик, или макролиды.

Фитотерапия и альтернативное лечение данной аллергии.

Народное лечение аллергии на пенициллин сводится к снижению аллергической реакции после отмены приёма антибиотика. Назначаемые травы регулируют (обычно снижают) иммунный ответ, что  уменьшает аллергическую реакцию.

В качестве противоаллергического средства предлагают мумиё, четыре грамма разводят половиной литра воды, и пьют по 1 столовой ложке два раза в день. Кожные высыпания можно смазывать таким же раствором, только в пять - десять раз крепче.

Можно применять настой тысячелистника, столовую ложку залить стаканом кипятка, пить по одной ложке восемь раз в день.

Материал с сайта http://pro-allergiyu.ru/

Аллергия на пенициллин

Аллергия на пенициллин – крайне актуальная проблема, как в детском, так и во взрослом возрасте. Ее связывают с откликом иммунной системы человека на выработку специфического IgE (иммуноглобулин Е) и появлением иммунных комплексов в сочетании с другими группами антител. Следует отметить, что пенициллин – низкомолекулярное вещество, возникновение антигенных свойств которого обусловлено ковалентной связью с эндогенным белком-носителем.

Зачастую аллергия на пенициллин встречается в возрастной группе от 20 до 49. В процессе жизни человека чувствительность к пенициллину может снизиться или совершенно исчезнуть. Распространенность аллергии на пенициллин колеблется в пределах от 0,75 до 0,8 %, анафилактический шок отмечается не более чем в 0,01% случаев.

Как проявляется аллергия на пенициллин?

Аллергическая реакция не заставит себя ждать. Аллергия на пенициллин проявляется по-разному и подразделяется по скорости появления симптомов, при условии вторичного введения препарата. Она может быть: 

  • ранняя – проявляется спустя 30 мин. в виде крапивницы, анафилактического шока; 
  • отсроченная – возникает через 2-72 часа, проявляет себя кожным зудом, покраснением кожи, спазмом в бронхах, отеканием гортани; 
  • поздняя – спустя 72 часа, сопровождается появлением кожного дерматита, пятнисто-папулезной сыпи, лихорадочного состояния, артралгии.

К редким, тяжелым проявлениям аллергии на пенициллин относят синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, интерстициальный нефрит, системный васкулит, гемолитическую анемию, неврит и прочее.

Если возможно заменить пенициллин на другой антибиотик, то кожные пробы на выявление аллергена не проводятся. Это связано с тем, что развитие аллергии на медикаменты носит непредсказуемый характер, а диагностика по кожной пробе представляет ценность в строго ограниченный временной интервал. Данные пробы также не прогнозируют появление побочных состояний у пациента.

Наряду с кожными пробами, выявляющими аллергию на пенициллин, проводят радиоаллергосорбентный тест, который менее чувствителен, требует больших временных затрат, отличается специфичностью и не выявляет IgE к малым количествам антигенных детерминантов пенициллина.

Аллергия на пенициллин у детей

Серьезной проблемой считается появившаяся у ребенка аллергия на пенициллин. Ведь именно в детском возрасте возникают инфекционные заболевания, которые лечатся антибиотиками пенициллиновой группы. У малышей наблюдается появление сыпи, что нередко связывают с аллергической реакцией на данный антибиотик. Здесь главное не вдаваться в панику и понимать, что само инфекционное заболевание может стать причиной высыпаний на коже. Только у 1% детей на самом деле выявляют аллергию к пенициллину. Дети-аллергики не имеют предрасположенности к аллергии на антибиотики пенициллиновой группы. Поэтому наличие астмы у ребенка совершенно не означает, что ему противопоказан пенициллин. Анафилактический шок встречается у 0,2% при пенициллиновых инъекциях.

У ребенка аллергия на пенициллин проявляется на: 

  • коже – чешущейся или макулопапулезной сыпью, реже синдромом Стивенса-Джонсона и некролизом токсическим эпидермальным; 
  • дыхательных путях – в виде отека гортани, астматического состояния.

Предвестниками анафилактического шока являются: зуд, пониженное давление, покраснения и спазм бронхов. После применения пенициллина отмечаются также: повышение температуры, анемия, эритродермия, нефрит.

Аллергия на пенициллин: лечение

При выявлении первых признаков аллергии на пенициллин рекомендуют немедленно воспользоваться неотложной медицинской помощью. В самых тяжелых ситуациях применяют введение «эпинефрина». Причем дозировка подбирается в зависимости от ситуации. При спазме бронхов у детей и анафилаксии назначают максимально 0,3 мг с возможным введением указанной дозы до 3-4 раз через 15 минут. Дозировка для новорожденных составляет 10–30 мкг/кг в промежутке 3-5 минут. Детям старше месяца вводят по 10 мкг/кг лекарства с последующим увеличением дозы до 100 мкг/кг в каждые 3-5 минут. Взрослым при анафилактическом шоке вводят 0,1–0,25 мг лекарства разведенного в 10 мл 0,9% раствора NaCl. В случае необходимости повторяют введение до трех раз через 10-20 минут.

Аллергия на пенициллин лечится курсом внутривенных инъекций кортикостероидов и антигистаминных препаратов, которые показывают хорошие результаты при начальных стадиях заболевания. В случае ранее зафиксированной у вас анафилаксии на пенициллин, использовать нужно будет именно «эпинефрин».

Последствием аллергической реакции на этот антибиотик может быть смертельный исход. При появлении красных пятен, проблем с дыханием и положительном результате кожной пробы на пенициллин, нужно немедленно заменить лекарственное средство.

Как предотвратить аллергию на пенициллин?

Под профилактикой понимают введение небольшого количества пенициллина с последующим плавным увеличением дозы для получения устойчивого результата без признаков аллергии на пенициллин. Такой способ помогает организму адаптироваться к антибиотику и воспринимать его без аллергических проявлений, которые со временем совершенно исчезают. Эта процедура имеет один минус – она не дает продолжительного результата, поэтому перед очередным курсом приема пенициллина ее нужно будет повторить.

Иногда, после введения пенициллина наблюдаются кожные высыпания, напоминающие корь. Важно понимать, что это не аллергия на пенициллин. Каждый медицинский препарат имеет побочные явления и пенициллин – не исключение. Поэтому не нужно судорожно начинать пить антигистаминные лекарственные средства. Предполагаемая пенициллиновая аллергия может быть вызвана действием других антибиотиков, одновременно принимаемых с пенициллином.

Амоксиклав при аллергии на пенициллин

Амоксиклав выпускают в таблетках и сухого порошка для образования суспензии. «Амоксиклав» имеет широкий спектр применения. Его назначают для борьбы с инфекциями, вызванными чувствительными штаммами микроорганизмов. Успешно применяют при гинекологических проблемах, лечении желудочно-кишечного тракта, ЛОР органов, инфекционных заболеваниях кожи, мочевыводящих путей и т.п.

Амоксиклав – это антибиотик группы пенициллинов, состоящий из активного вещества амоксициллина и клавулановой кислоты. Принцип его воздействия основан на разрушении клеток болезнетворных бактерий. Губителен для большинства микроорганизмов, среди которых: стрептококки, шигеллы, эйшерихии, протеусы, энтерококки и другие.

Амоксиклав при аллергии на пенициллин может быть применен в качестве лекарственного средства строго по назначению врача. Среди противопоказаний отмечают чувствительность к цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам, мононуклеоз инфекционного типа (включая кореподобную сыпь). Только под наблюдением доктора лекарство назначают беременным, в период лактации, при проблемах ЖКТ и болезнях печени.

Аллергия на пенициллин может не проявлять себя при приеме амоксиклава, так как на одни пенициллины организм отвечает аллергией, а к другим этой же группы может быть просто чувствителен. Не стоит забывать, что амоксиклав имеет внушительный перечень побочных явлений. Это могут быть различные реакции кожи, анафилактический шок, ангионевротический отек и синдром Стивенса-Джонсона. Поэтому препарат применяется после консультации с лечащим врачом.

Важно знать!

Аллергия на пенициллин встречается не так часто, скорее пенициллин вызывает токсическую реакцию организма. Аллергические реакции на антибиотик этой группы никогда не возникают с первого применения.

Подробней на сайте http://ilive.com.ua/health/

Аллергическая реакция на пенициллин

Аллергия на пенициллин – это патологическая реакция иммунной системы (иммунитета) человека на данное химическое соединение.

­тот антибиотик является одной из часто встречаемых причин развития лекарственной аллергии. У большинства людей, чувствительных к пенициллину развивается и непереносимость антибактериальных средств из группы цефалоспоринов (ципрофлоксацин, цефалексин, цефуроксим) . Поэтому перед тем, как врач назначит вам лекарство, обязательно дайте ему знать о том, что у вас имеет место аллергия на пенициллин.

Однако очень часто истинная аллергия может быть спутана с побочными явлениями от приема препарата. Вот почему так важно уведомить лечащего врача обо всех изменениях самочувствия после приема того или иного медикамента.

Причины заболевания

Как уже говорилось выше, причиной аллергии на пенициллин является неадекватная реакция иммунной системы на это вещество. Она начинает воспринимать его не как лекарство, а как опасное чужеродное соединение и всеми силами пытается элиминировать его из организма.

К факторам, повышающим риск возникновения тяжелой формы аллергии на пенициллин, относят:

  • Анафилактические реакции в анамнезе;
  • Крапивницу сразу после приема лекарственного средства;
  • Положительную кожную пробу.

Если хоть один из пунктов вам подходит, то следует в обязательном порядке сменить антибиотик либо пройти так называемый курс десенсибилизации. Он предполагает своеобразную тренировку иммунной системы и заключается во введении препарата в очень маленькой дозировке с постепенным ее увеличением.

Симптомы аллергии на пенициллин

Аллергия на пенициллин, как и любой другой вид аллергической реакции, проявляется:

  • зудом, покраснением кожных покровов;
  • появлением уртикарной сыпи на теле (крапивницы) ;
  • может подняться температура;
  • появится чувство тошноты, рвота;
  • расстройство стула, затруднение дыхания;
  • отек губ, языка, шеи, голосовых связок;
  • головокружение, падение давления.

Тяжелые, угрожающие жизни случаи аллергии – это отек Квинке и анафилактический шок.

Лечение аллергии на пенициллин

К сожалению, лекарства, способного вылечить аллергию на пенициллин нет. Поэтому в основе лечения лежит профилактика. Необходимо при выборе антибактериальных средство обходить группу пенициллинов и цефалоспоринов.

В легких случаях следует принять антигистаминные (противоаллергические) средства, такие как Супрастин, Лоратадин, Димедрол, Фексофенадин и другие.

При тяжелых формах лекарственной аллергии необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Неплохо при себе носить аптечку с эпинефрином и обучить родственников и друзей технике выполнения инъекции на случай возникновения у вас приступа.

Аллергия на пенициллин у детей

Аллергия на пенициллин может развиться в любом возрасте, в том числе и у детей. Лечение и меры профилактики аналогичны таковым у взрослых.

С этой статьей также читают:

Материал http://about-allergy.ru/alergeny/allergiya-na-penicillin/

Аллергия на пенициллин - Медицинский портал EUROLAB

Что такое аллергия на пенициллин?

Аллергия на пенициллин – это аллергическая реакция, которая происходит в том случае, если иммунная система организма чрезмерно реагирует на антибиотик пенициллин

Симптомы

Основные виды аллергической реакции на пенициллин включают сыпь, крапивницу, раздражение глаз, отек губ, языка или лица.

В редких случаях аллергия на пенициллин может стать причиной анафилаксии, которая может иметь смертельный исход. Эта реакция, как правило, проявляется через несколько часов после приема медикамента.

Ее симптомы включают утрудненное дыхание, крапивницу, хрипы, сонливость, потерю сознания, частый или слабый пульс, посинение кожи, диарею, тошноту, рвоту. Если вы подозреваете, что у вас анафилаксия, вызывайте скорую помощь.

Факторы, которые повышают риск развития аллергической реакции на пенициллин

Острая аллергическая реакция на пенициллин может быть опасной и угрожать жизни. Повышается риск развития такой реакции, если у вас:

  • Положительный результат кожной пробы на аллергию на пенициллин.
  • Крапивница, которая появляется сразу же после приема медикамента.
  • Уже была анафилактическая реакция на пенициллин.

Если хотя бы один из этих пунктов вам подходит, следует заменить антибиотик или пройти курс десенсибилизации. Эта терапия заключается в том, что вы начинаете принимать небольшое количество пенициллина и постепенно повышаете дозу. Это поможет вашей иммунной системе привыкнуть к медикаменту, и аллергическая реакция больше не будет проявляться. Возможно, процедуру десенсибилизации потребуется повторить еще раз, если вы опять начнете принимать антибиотик (она имеет не продолжительный эффект) .

Если через несколько часов после приема пенициллина у вас появилась сыпь похожая на корь, это не аллергическая реакция.

Насколько часто проявляется аллергия на пенициллин

Этот антибиотик является основной причиной аллергии на медикаменты. Некоторые люди с аллергией на пенициллин также проявляют аллергическую реакцию на похожие антибиотики, например такие цефалоспорины, как цефалексин, цефпроцил, цефуроксим. Узнайте всю необходимую информацию об этих антибиотиках у вашего врача.

Многие люди считают, что у них аллергия на пенициллин, но на самом деле это не так. Со временем их чувствительность к пенициллину может пройти, или у них могли проявляться побочные эффекты, а не аллергическая реакция.

Лечение

Если вы приняли пенициллин, и у вас появилась крапивница, утрудненное дыхание или другие симптомы анафилаксии, вызывайте скорую помощь.

В неотложных случаях может потребоваться инъекция эпинефрина. Если симптомы не проходят длительное время, могут потребоваться дополнительные инъекции. Также могут использоваться внутривенные инъекции антигистаминных препаратов и кортикостероидов.

Если у вас легкая аллергическая реакция, симптомы можно контролировать с помощью антигистаминных препаратов, которые отпускаются без рецепта. Но в случае если доступные препараты не помогают или дают такие побочные эффекты, как сонливость, возможно применение назначенных препаратов. Если у вас в прошлом была острая аллергическая реакция, вы должны иметь при себе аптечку и знать, как делать инъекции эпинефрина.

Если вам необходимо принимать антибиотики, врач подберет другой медикамент.

Источник http://www.eurolab.ua/allergy/920/921/14228/

Аллергия на пенициллин: симптомы, признаки, диагностика и лечение - NeBolet.com

  • 6Обсуждение

Описание

Аллергические реакции на пенициллин могут возникнуть при введении данного препарата в организм человека. Это, пожалуй, наиболее опасный вид аллергии, который никогда не проявляется с первого раза в острых формах, но при повторном или многократном введении препарата может привести к анафилактическому шоку и летальному исходу. Поэтому, врач обязан учитывать предыдущие реакции организма на пенициллин, при назначении лекарств и курсов лечения при заболеваниях.

Что представляет собой аллергия на пенициллин? Это агрессивная реакция иммунной системы организма на попадание в него антибиотиков, в частности пенициллина. Развивается данный вид аллергии достаточно быстро и первые его проявления можно наблюдать уже через два – три часа, после введения в организм человека лекарственного препарата.

Симптомы

Если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям на антибиотики, то проявления аллергии на пенициллин не заставят себя ждать. Уже через пару часов можно будет наблюдать: мелкую сыпь по всему телу, зуд, раздражение в глазах, лицо может отекать, так же могут проявиться отеки языка и губ.

При более сложных и повторных приступах аллергии на пенициллин симптоматика может быть более острой: затрудняется дыхание, появляются хрипы, пациент может терять сознание, впадать в сонливое состояние, пульс будет нестабильным, начнется диарея, на кожных покровах в разных участках тела может появиться синева. Так же аллергический приступ может сопровождаться сильной тошнотой и рвотой, резким упадком артериального давления и резким повышением температуры. Все это характеризует анафилактическую реакцию, при которой необходима квалифицированная и немедленная помощь врача – специалиста, поскольку, острые аллергические приступы на антибиотики таят в себе угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека.

К клиническим симптомам аллергии на пенициллин относятся: крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточноподобные реакции, эксфолиативный дерматит, удушающие приступы, лекарственная лихорадка и легочные эозинофильные инфильтраты.

Диагностика

Диагностируется аллергия на пенициллин врачом – аллергологом. Причем, пациент может обратиться самостоятельно к врачу, заметив во время приема препараты неадекватную реакцию организма, или же его направит к аллергологу другой специалист, во время лечения определенного заболевания с помощью антибиотиков и с подозрением на аллергию.

Основывается диагностика аллергии на пенициллин на тщательном изучении клинической картины пациента, собранном анамнезе и проведении различных кожных тестов – проб, провоцирующих заболевание.

Кожные пробы проводятся исключительно для диагностики пенициллиновой аллергии, поскольку метаболиты этого антибиотика на сегодня изучены в медицине на все сто процентов. На другие же антибиотики пробы не делаются, поскольку нет разработок аллергенов для этого.

Профилактика

Профилактика данной аллергии – это основа ее лечения. Каждый раз, когда приходится подбирать лечение, из него необходимо полностью исключать антибиотики пенициллинового ряда.

Так же к профилактическим мероприятиям данного вида аллергии является курс терапии, при котором назначается прием пенициллина в мизерных дозах (на первом этапе) и постепенное увеличение этих доз к концу курса. В итоге организм будет привычен к данному антибиотику и не станет агрессивно реагировать на его попадание внутрь. Но, поскольку эффект держится не долго, то при новом курсе антибиотиков необходимо проводить повторную пенициллиновую терапию.

Лечение

В легких случаях проявления аллергии на пенициллин врач – аллерголог назначает антигистаминные препараты (это могут быть: супрастин, димедрол, лоратадин, фексофенадин и прочие) . В более тяжелых проявлениях аллергии в организм пациента вводится эпинефрин. А затем назначается курс внутривенных инъекций антигистаминных и кортикостероидных лекарственных препаратов.

В дальнейшем, если у человека уже случались приступы пенициллиновой аллергии, то использовать для лечения пенициллин уже нельзя, но его вполне успешно заменяют эпинефрином.

Обсуждение и отзывы

Материал с сайта http://nebolet.com/bolezni/

Аллергия на пенициллин

Июнь 13, 2014, 0847Оценить статью: (Рейтинга нет) Loading ...

Данный вид аллергии представляет собой реакцию, возникающую в случае чрезмерной реакции иммунной системы на антибиотик пенициллин.

Каковы симптомы данного вида аллергии?

Реакция, которая возникает на пенициллин, может проявиться в виде высыпания, крапивницы, раздражения глаз, отека губ, языка или лица. Могут быть случаи, когда реакция, возникающая на пенициллин, может привести к анафилактическому шоку, что в свою очередь может повлечь за собой смертельный исход.

После нескольких часов, как был принят медикамент, может проявиться реакция на него. Аллергическая реакция на пенициллин также может вызвать утрудненное дыхание, крапивницу, хрип, сонливость, потерю сознания, частый или слабый пульс, посинение кожи, диарею, тошноту, а так же рвоту. Если возникло ощущение, что у Вас анафилактический шок, то следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Если организм подвержен реакции на такой медицинский препарат как пенициллин, то это подвергает организм опасности и несет угрозу для жизни. Если Ваш результат кожной пробы на такого рода аллергию, то это повышает риск возникновения и развития реакции на пенициллин, а так же, если сразу же после приема лекарства, у Вас возникла крапивница.

Были уже зафиксированы случаи анафилактической реакции на пенициллин. Если хоть один из факторов Вам подошел, то следует исключить этот антибиотик из курса лечения и заменить его другим, а так же необходимо пройти специальный курс десенсибилизации.

Суть этой терапии заключается в постепенном приеме малых доз пенициллина и затем умеренно поднимать дозу антибиотика. Это настроит иммунную систему так, чтобы она могла привыкнуть к этому препарату, и чтобы больше не возникало аллергической реакции.

Есть вероятность надобности еще одной процедуры десенсибилизации, в случае если Вы опять решите принимать пенициллин, потому что эффект этой процедуры не продолжителен. Если по прошествии нескольких часов как Вы приняли медикамент у Вас проявилась сыпь, которая напоминает своим видом корь, то это никак не является аллергической реакцией.

Какова частота проявления аллергии?

Аллергия на медикаменты в основном возникает именно из-за пенициллина. Есть люди, которые страдают аллергией на пенициллин, могут проявлять реакцию на антибиотики, которые очень похожи на него, например, цефалоспорин, цефалексин, цефпроцил, цефуроксим.

Необходимо проконсультироваться с врачом, для того, чтобы знать все про эти виды антибиотиков. Есть некоторые люди, которые уверены, что подвержены аллергии на пенициллин, но они заблуждаются. С течением времени чувствительность к этому антибиотику может уйти, или могут проявиться побочные эффекты, которые никак не являются аллергической реакцией.

Как лечить?

Если после приема пенициллина у Вас возникли симптомы, которые были указаны выше, то нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Может возникнуть неотложный случай, когда будет необходима инъекция эпинефрина.

Если на протяжении долгого времени симптомы не исчезают, то может потребоваться дополнительная инъекция. Так же для снятия симптомов могут сделать инъекцию внутривенно антигистаминных препаратов и кортикостероидов.

Антигистаминные препараты отпускаются в аптеках без рецепта, поэтому имея легкую форму аллергической реакции, то можно осуществлять контроль над аллергией. Но если наступил момент, что все доступные вам препараты не оказывают действия или вызывают побочные эффекты в виде сонливости, то необходимо применение препаратов, которые были назначены.

Если Вы в прошлом имели острую аллергическую реакцию, то у Вас уже должна быть при себе аптечка, а так же вы уже должны знать, как делаются инъекции эпинефрина. Если возникла ситуация, что необходим прием антибиотиков, то нужно чтобы врач подобрал другой медикамент.

Поделиться статьёй с друзьями

Подробней http://medulitka.ru/allergiya-na-penitsillin/

Аллергические реакции на антибиотики

  • Производные сульфанилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, гликлазид и др.)
  • Диазоксид

Диагностические трудности представляет лихорадка, при приеме ко-тримоксазола, которая может достигает 39oС и выше. В некоторых случаях лихорадка сопровождается сыпью. В этих случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с синдромом Стивенса-Джонсона, скарлатиной, вирусными инфекциями, синдромом Кавасаки.

Ко-тримоксазол является препаратом выбора для профилактики и лечения состояний, обусловленных P.carinii у больных со СПИД, в то же время, у таких пациентов высока частота развития АР на сульфаметоксазол (компонент ко-тримоксазола) . Нежелательные реакции на сульфаниламиды, как и на другие АП, которые метаболизируются в печени путем N-ацетилирования (рифампицин) , встречаются у ВИЧ-инфицированных пациентов в 10 раз чаще, чем в общей популяции. Наиболее характерны реакции в виде макулопапулезных высыпаний, которые встречаются более чем у 50% ВИЧ-инфицированных пациентов.

В настоящее время не существует аллергенов для КП или методик исследования in vitro для определения сенсибилизации к сульфаниламидам. Отдается предпочтение проведению оральных ПП и оральной десенсибилизации, если ранее не возникали тяжелые АР.

Оральная ПП выполняется в условиях отделения интенсивной терапии. Пациент получает внутрь 1/10 часть от среднетерапевтической дозы, рассчитанной с учетом массы тела.

Если в течение 1 часа не отмечается развития нежелательных реакций - назначается полная терапевтическая доза и проводится наблюдение в течение 1 часа. У пациентов с отсутствием реакции при проведении ПП могут возникать нетяжелые нежелательные реакции (кожный зуд, сыпь) у 20% пацентов, при использовании полной дозы. Указания в анамнезе на реакции в виде крапивницы или апластической анемии являются противопоказаниями к проведению орального провокационного теста и десенсибилизации.

Оральную десенсибилизацию рекомендуется начинать с применения 1% от полной дозы препарата в первый день, 10% во второй день, 30% в третий день и на четвертый день применять полную терапевтическую дозу. При экстренных показаниях: ко-тримоксазол вводят в/в через 20 минутные интервалы в дозах 0, 8; 7, 2; 40; 80; 400 и 680 мг сульфаметоксазола.

АР на другие антибиотики

При использовании фторхинолонов АР возникают у 0, 4-2, 2% пациентов. Особенно заслуживают внимания фототоксические реакции, которые развиваются после экспозиции при длине волны 320-400 нм.

Они более характерны для ломефлоксацина, спарфлоксакцина, пефлоксацина, флероксацина. При приеме ломефлоксацина в вечернее время риск развития фототоксических реакций у больных достоверно снижается по сравнению с приемом в утренние часы.

Значительно реже встречаются лекарственная лихорадка, крапивница, отек Квинке, васкулиты, сывороточноподобный синдром, анафилактоидные реакции. Так, при применении ципрофлоксацина, в расчете на 1 миллион случаев использования препарата, анафилактический шок развивался у 0, 33; анафилактические реакции - у 0, 2; отек гортани - у 0, 55; отек Квинке - у 0, 9; сывороточноподобный синдром - у 0, 025; аутоиммунная гемолитическая анемия - у 0, 013 пациентов.

Описаны единичные случаи развития синдрома Лайелла, кожного васкулита, фиксированных высыпаний, аллергической нефропатии при использовании ципрофлоксацина. Перекрестное реагирование между фторхинолонами изучено недостаточно, однако, имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют предполагать наличие высокой частоты перекрестных реакций между препаратами этой группы.

АР при применении макролидов отмечаются редко - до 0, 5-1, 0%. Наиболее часто аллергия на макролиды проявляется в виде кожных форм - крапивницы и макулопапулезных экзантем. В литературе описаны единичные случаи развития анафилаксии при применении макролидов.

Данные о перекрестной аллергии сразу к нескольким макролидам отсутствуют, поэтому возможно использование других макролидных антибиотиков, при указании в анамнезе на аллергию к какому либо макролиду. По частоте развития АР макролидные антибиотики располагаются следующим образом: кларитромицин (1-3%) > эритромицин (1%) > азитромицин (0, 7-1, 8%) > рокситромицин (0, 8%) > мидекамицин (0, 15%) .

Тетрациклины обладают относительно низким индексом сенсибилизации. Значительно чаще наблюдаются фототоксические реакции при применении хлортетрациклина и доксициклина.

Апластическая анемия после лечения хлорамфениколом (левомицетином) не является аллергической. Иммунологический механизм лежит в основе редких проявлений IgE-зависимых (крапивница, анафилаксия) , а также клеточно-опосредованных реакций.

При применении аминогликозидов АР развиваются очень редко. Описаны лекарственная лихорадка, макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит при применении стрептомицина.

Основные проявления АР, вызываемых рифампицином, состоят в кожных высыпаниях (макулопапулезного характера) , тромбоцитопении, гемолитической анемии, лекарственной лихорадке, интерстициальном нефрите. Существуют единичные сообщения о развитии синдрома Лайелла, фиксированной лекарственной эритемы.

Введение ванкомицина в ряде случаев может вызывать прямое высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток, и, как следствие, развитие анафилактоидных реакций, проявляющихся внезапной гипотонией, синдромом "красного человека", для которого характерны генерализованная эритема, кожный зуд, жжение. Медленное, в течение одного часа и более, в/в введение ванкомицина предупреждает развитие реакций у большинства пациентов.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Adkinson N. F. Drug Allergy In: Middleton E. e.a.: Allergy: Principles and Practice, 5th ed. Mosby, 1998.- P. 1212-1224.
  2. Sullivan T. J. Drug allergy. In: Middleton E. e.a. Allergy: Principles and Practice. 4th ed. Mosby, 1993.- P. 1726-1746.
  3. deShazo R. D., Kemp S. F. Allergic Reactions to Drugs and Biologic Agents // JAMA.- 1997.- Vol. 278.- P. 1895-1906.
  4. Ressler C., Mendelson L. M. Skin test for diagnosis of penicillin allergy - current status // Ann. Allergy.- 1987.- Vol. 59.- P. 167-170.
  5. Rieder M. J. In vivo and in vitro testing for adverse drug reactions // Ped Clin North Am.- 1997.- Vol. 44.- P. 93-111.
  6. Roujeau J. C., Stern R. S. Severe adverse cutaneous reactions to drugs. // N Engl J Med.- 1994.- Vol. 331.- P. 1272-1285.
  7. Saxon A., Beall G. N., Rohr A. S., Adelman D. C. Immediate hypersensitivity reactions to beta-lactam antibiotics // Ann Intern Med.- 1987.- Vol. 107.- P. 204-215.
  8. The Diagnosis and Management of Anaphylaxis. Joint Task Force on Practice Parameters, American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology, and the Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology // J Allergy Clin Immunol.- 1998.- Vol. 101.- P. 3-52.

Материал с сайта http://www.antibiotic.ru/rus/all/metod/aballergy/

Смотрите также