Главная » Питание » Аллергический ринит лекарства

Аллергический ринит лекарства

Как лечить аллергический ринит - симптомы, лечение, капли, лекарства

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит - один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители - пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители - определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы - с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.



Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз - аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых - употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств - все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е - возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте - их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы - отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь - цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

Создание комфортного воздуха в помещении

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор - создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

Ограничение контакта

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ - выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

Плазмаферез

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.


Лекарства для лечения аллергического ринита

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов  - снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

Лекарства от аллергического ринита - антигистаминные препараты

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус - сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения - задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Гормональные препараты - спреи, капли от аллергического ринита

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

Лекарства - антогонисты лейкотриенов

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят - Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль и Превалин

Назаваль - микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения - 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин - состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Спреи от аллергического ринита - стабилизаторы мембран тучных клеток

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Прочие спреи

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

 Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие - Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Народное лечение аллергического ринита

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого к примеру поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

Сайт http://zdravotvet.ru/kak-lechit-allergicheskij-rinit-simptomy-lechenie-kapli-sprei/

Аллергический ринит

Аллергический ринит (аллергический насморк) - пожалуй самое распространенное заболевание, с которым люди обращаются за помощью к аллергологу. Данная статья сдержит наиболее полную информацию о симптомах, диагностике и лечение аллергического ринита.

Аллергический ринит - воспалительное поражение слизистых оболочек носа, возникающее вследствие аллергической реакции.

Обычно аллергический ринит или насморк проявляется ринореей (из носа активно выделяется водянистый секрет), чиханием, затруднением носового дыхания и ощущением зуда в носовой полости.

Согласно статистических данных по этому заболеванию, аллергическим ринитом страдает каждый пятый житель России

Причины аллергического ринита

В основе развития данной болезни лежит гиперчувствительность немедленного типа, а если более проще, то аллергическая реакция.

Под аллергической реакцией подразумевается большинство аллергических процессов немедленного типа, симптоматика которых развивается от считанных секунд до двадцати минут с момента первоначального контакта с аллергеном.

Аллергический ринит вместе с аллергической бронхиальной астмой и атопическим дерматитом входит в "большую тройку" основных аллергических заболеваний.

Возможные аллергены способные вызвать развитие аллергического ринита: библиотечная или домашняя пыль; обитающие в домашней пыли клещи; пыльца растений; аллергены насекомых; лекарственные препараты; некоторые продукты питания; аллергены дрожжевых и плесневых грибов.

Серьезным фактором риска развития данного заболевания является генетическая предрасположенность

Симптомы аллергического ринита

Наиболее характерные признаки и симптомы аллергического ринита:

• Прозрачные водянистые выделения из носа, которые в случае присоединения вторичной инфекции трансформируются в приступообразное частое продолжительное чихание

• Затрудненное носовое дыхание (обычно при тяжелой форме аллергического ринита), причем заложенность носа обычно усиливается в ночное время

• Сильный зуд в носу

При обострении аллергического ринита внешний вид больного достаточно характерен. Вследствие затруднения носового дыхания больной дышит преимущественно ртом, наблюдается незначительная отечность лица, глаза зачастую красные, присутствует слезотечение, под глазами могут проявляться темные круги. Достаточно часто и непроизвольно больные аллергическим ринитом потирают ладонью кончик носа (данный симптом называют «аллергический салют»).

Чаще всего аллергический ринит проявляется первый раз еще в детском возрасте или ранней юности, причем среди кровных родственников больного аллергическим ринитом зачастую наблюдаются люди с различными аллергическими заболеваниями.

Аллергический ринит в зависимости от выраженности симптоматики подразделяют на легкий, средний и тяжелый.

Легкая степень тяжести - симптомы аллергического ринита не мешают сну и не снижают работоспособность. Средняя степень тяжести - сон и дневная активность снижаются умеренно. Тяжелая степень аллергического ринита - сильное нарушение сна и работоспособности вследствие выраженности симптоматики.

По протяженности симптомов выделяют круглогодичный и сезонный аллергический ринит.

Обычно сезонный аллергический ринит возникает как следствие пыльцевой аллергии и несколько реже как аллергия на споры плесневых грибов.

Нередко при посещении врача пациенты сами указывают на провоцирующие аллергический ринит факторы (уборка в квартире, контакт с животными, выезд на природу, нахождение в запыленном помещении и пр.).

При пробном приеме антигистаминных препаратов зачастую наблюдается временное облегчение. Нередко проявления аллергического насморка сочетаются с симптомами аллергического конъюнктивита, или предшествуют бронхиальной астме.

Практически все известные риниты (профессиональный ринит, атрофический ринит, психогенный ринит, медикаментозный ринит, гормональный ринит, инфекционный ринит), за исключением незначительных отличий имеют схожую симптоматику, однако, не смотря на это, каждый из них требует индивидуального лечения. Именно поэтому правильно диагностировать заболевание сможет только специалист в данной области, т.е. аллерголог.

Зачастую пациенты достаточно долго пользуются назальными сосудосуживающими препаратами, но со временем при злоупотреблении данными лекарствами течение заболевания только ухудшается.

У большинства людей с аллергическим ринитом наблюдается повышенная чувствительность к таким резким запахам как запах табака и химических средств бытовой химии

Анализы при подозрении на аллергический ринит

В случае малейшего подозрения на аллергический ринит, необходимо не откладывая посетить лор-врача и аллерголога. Отоларинголог сможет выявить возможное наличие сопутствующей патологии ЛОР органов, а аллерголог исключит или наоборот подтвердит аллергическую природу доставляющих пациенту сильные неудобства проявлений. Важнейшим вопросом в постановке правильного диагноза аллергический ринит является выявление причинного аллергена - вещества, контакт с которым приводит к развитию вышеприведенных симптомов. Для этого обычно используют следующие виды диагностики:

• Кожные пробы. Это пожалуй наиболее экономичный и информативный метод диагностики аллергии, который всегда должен проводиться только в специально оборудованном для этого мед. кабинете. При проведении обследования пациенту чаще на внутренней поверхности предплечья делают несколько царапин, на которые наносится 1 капля тестируемого аллергена, после чего через положенное время реакция оценивается. Данный метод наиболее достоверен и информативен, однако имеет некоторые ограничения (кожные пробы запрещается проводить в период обострения болезни, а также кормящим и беременным женщинам).

Не менее чем за пять суток до проведения процедуры отменяют все принимаемые до этого антигистаминные препараты.

• Анализ крови на специфические иммуноглобулины. Данный метод позволят выявлять аллергены по анализу крови, и является более удобным, чем кожные пробы тем, что его можно сдавать во время обострения, при беременности, кормлении ребенка, и на фоне приема антигистаминных препаратов. Также отсутствуют любые возрастные ограничения, тогда как кожные пробы до одного года не ставят. Несмотря на все перечисленные выше плюсы, у данного анализа крови существует два достаточно серьезных и иногда решающих не в его пользу минуса - высокая частота ложных положительных результатов (порядка 20%) и очень высокая стоимость (10$ за один аллерген, а их иногда тестируют до 50). Нередко у малышей до года анализ крови выявлял аллергию на экзотические фрукты и морепродукты (мидии, креветки, крабы), тогда как родители клялись, что ребенок их даже в глаза не видел. Именно поэтому, если общее состояние позволяет, обследоваться все же лучше путем постановки кожных проб.

Иногда в случае каких-либо сомнений, врач может назначить проведение дополнительных анализов (мазок из носа на грибы и микрофлору, рентген пазух носа).

Очень редко для выяснения степени нарушения проходимости дыхательных путей проводится передняя риноманометрия

Лечение аллергического ринита

Начинать лечение аллергического насморка можно только после окончательного установления его аллергической природы и подтверждения характера заболевания. Как и большинство других болезней аллергического характера, лечение аллергического ринита заключается в уменьшении аллергического воспаления слизистой и проведении аллерген-спецфической терапии (иммунотерапии)

Иммунотерапия при аллергическом рините

Иммунотерапия является наиболее радикальным и эффективным методом лечения аллергического ринита. Следует знать, что данное лечение может проводить только аллерголог в условиях аллергологического кабинета или стационара. Тактика данного лечения заключается во введении незначительных доз провоцирующего реакцию аллергена с постепенным повышением его концентрации. Цель данных манипуляций - выработка у организма устойчивости (толерантности) к аллергенам. В случае правильного проведения данного лечения аллергический ринит может исчезнуть навсегда. Как можно более раннее начало проведения иммунотерапии значительно повышает шанс абсолютной устойчивости к аллергенам и так результат, полного излечения болезни. У огромного количества больных данный метод полностью вылечил аллергический ринит

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Данный метод лечения аллергического ринита предусматривает комплексное применение целого ряда лекарственных препаратов. Чаще всего лечение аллергического насморка начинается назначением антигистаминных препаратов в виде капель или таблеток. В последние годы предпочтение отдается препаратам второго (Кестин, Зодак, Кларитин, Цетрин) и третьего (Зиртек, Телфаст, Эриус) поколения, которые назначаются всего один раз в сутки внутрь, в соответствующей возрасту больного дозировке. Продолжительность лечения сугубо индивидуальна, однако обычно оно длится не более двух недель. Не смотря на безрецептурный отпуск данных препаратов в аптечной сети, на длительный срок самостоятельно назначать их себе нельзя, так как некоторые из этих препаратов негативно воздействуют на сердечную мышцу, а другие заметно угнетают мыслительные способности. Наиболее безопасны препараты третьего поколения, однако их достаточно высокая стоимость зачастую является основным ограничивающим фактором для многих пациентов, особенно при необходимости длительного лечения.

В случае если вышеописанные лечебные мероприятия оказались неэффективными, дополнительно назначаются воздействующие непосредственно на слизистую носа местные средства. При легкой степени аллергического ринита назначают производные кромогликата натрия (Кромосол, Кромоглин, Кромогексал), выпускающиеся в форме назальных спреев. Препараты следует применять во время всего периода обострения 3 р. в день по 1 впрыскиванию. Лечебный эффект от использования данных спреев появляется не ранее чем через пять суток (может быть и позже), поэтому их действие считается больше профилактическим, чем лечебным.

Обычно препараты данной группы назначают для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени ринита у взрослых. Как правило, курс лечения аллергического ринита не менее двух-четырех месяцев, хотя возможно круглогодичное использование препаратов.

Особое внимание хочется обратить на достаточно новый лекарственный препарат Назаваль, в основе производства которого лежит растительная целлюлоза. Данный препарат выпускается в виде назального спрея и на слизистых носа создает микропленку, которая препятствует контактированию слизистых с аллергеном.

В период обострения аллергического ринита, данный спрей практически неэффективен, поэтому его рекомендуют к применению только в качестве профилактики заболевания.

При тяжелом протекании аллергического ринита основными препаратами выбора являются выпускаемые в виде спреев назальные кортикостероиды (Бенорин, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Насобек, Альдецин). Препараты назначаются в соответствующих текущему возрасту дозировках 1-2 р. в сутки, при этом длительность лечения определяет исключительно лечащий врач.

Часто допускаемая ошибка при лечении аллергического ринита - длительное применение для облегчения дыхания сосудосуживающих капель (Виброцил, Нафтизин и пр.). Длительное использование данных препаратов всегда приводит к развитию медикаментозного ринита какой-либо степени выраженности, для лечения которого может потребоваться хирургическое вмешательство на носовых ходах. Сосудосуживающие средства целесообразно применять перед использованием интраназальных глюкокортикоидов и только в случае выраженной заложенности носа.

А в целом, сосудосуживающими средствами для носа при аллергическом рините лучше не злоупотреблять

Народное лечение аллергического ринита

Аллергический ринит является одной из тех немногих болезней, при которых народная медицина помочь не в состоянии. На сегодняшний день не разработана ни одна действующая методика, которую можно было бы при аллергическом рините порекомендовать пациентам. Поэтому лечение аллергического ринита методами народной медицины может привести к присоединению вторичной инфекции, обострению заболевания и отсрочке назначения адекватного медикаментозного лечения.

Единственное, что можно порекомендовать больным ринитом, это дважды в день промывать нос соляным р-ром (на 200 мл воды 1.5 ч.ложки соли). Однако даже этот метод в обязательном порядке должен сочетаться с медикаментозным, так как при самостоятельном применении он никаких видимых результатов не даст

Образ жизни и питание при аллергическом рините

Основным аспектом лечения аллергического ринита является исключение или уменьшение контакта с провоцирующим развитие болезни аллергеном. Индивидуальные рекомендации составляются для каждого пациента после выявления причинного аллергена. Характер профилактических мероприятий напрямую зависит от вида определенного аллергена.

Так, в период обострения пыльцевой аллергии, больным рекомендуется сменить место жительство на район, где причинные растения не произрастают, а в случае невозможности - стараться покидать помещение только после обеда, когда концентрация в воздухе пыльцы идет на спад. Пищевая аллергия предполагает полное исключение продуктов, на которые у больного были положительные тесты (тест на аллергию). Аллергия на пыль предусматривает постоянно проводимую влажную уборку помещения, во время которой для препятствования попадания пылевых аллергенов на слизистые следует одевать специальную маску

Аллергический ринит при беременности

У каждой третьей женщины беременность способствует первому появлению или обострению уже существующих аллергических заболеваний. Как для самих пациенток, так и для их врачей это составляет определенные трудности, так как при беременности большинство методов обследования и лекарств применять категорически запрещено.

Симптомы аллергического ринита у беременных абсолютно ничем не отличаются от классических проявлений. Определенное влияние на плод болезнь может оказать только в случае тяжелых форм заболевания и при неадекватном лечении.

Причины аллергии во время беременности выявляют, основываясь только на результатах анализа крови, так как проведение кожных проб в данном состоянии противопоказано.

Лечение аллергического ринита при беременности проводится с максимально возможным ограничением применения антигистаминных препаратов, ввиду их потенциально негативного влияния на плод. В случае крайней необходимости в минимальных дозировках используют препараты 3 поколения (Телфаст и пр.). В первый триместр беременности назальные кортикостероиды желательно не назначать. Для местного лечения аллергического ринита применяют производные кромогликата натрия (Кромогексал и пр.) и Назаваль (средство на основе целлюлозы)

Аллергический ринит у детей

У детей аллергический ринит, как правило, манифестирует после трех лет, причем чаще всего аллергический ринит у ребенка развивается в том случае, если в прошлом у него уже наблюдались какие-либо аллергические проявления (чаще в виде аллергического или атопического дерматита).

Подобная смена клинических аллергических проявлений: атопический дерматит > аллергический ринит > бронхиальная астма, называется "атопический марш".

Симптомы аллергического ринита у ребенка практически идентичны тем симптомам, которые наблюдаются у взрослых, с одним лишь отличием - у детей наблюдается несколько большая сенсибилизация к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей начинается с подбора наиболее оптимальных препаратов, которые обладают как можно большим профилем безопасности. Однако в раннем возрасте наибольший положительный эффект дает иммунотерапия.

Прогноз аллергического ринита вполне благоприятный, однако в случае отсутствия адекватного лечения, болезнь может начать прогрессировать, о чем будет свидетельствовать большая выраженность симптомов (головная боль, носовое кровотечение, ухудшение распознавания запахов, кашель, першение в горле, раздражение кожи на крыльях носа или/ и над верхней губой), а также расширение спектра причинных аллергенов.

Сегодня как таковая профилактика аллергического ринита еще не разработана. В случае уже развившейся аллергии, все профилактические мероприятия заключаются в устранении контакта с провоцирующим аллергеном и проведении адекватного своевременного лечения.

Материал http://vlanamed.com/allergicheskij-rinit/

При лечении аллергического ринита используются антигистаминные препараты, предназначенные для приема внутрь, а также спреи, направленные на устранение симптомов и блокировки действия аллергена. Спрей от аллергического ринита очень удобный в использовании, наличие наконечника на флаконе исключает вероятность случайно передозировки препарата.

Применение спрея при аллергическом рините

Чаще всего для местного лечения насморка аллергического происхождения назначаются спреи и капли. Преимущество таких медикаментов заключается в том, что они не проникают через эпителиальный барьер, поэтому не всасываются в кровь.

Продолжительность применения лекарства определяется формой заболевания. Если аллергический ринит носит постоянный характер, то предусматривается ежедневное применение лекарства с целью облегчения состояния больного. Хроническая форма аллергического ринита имеет свойство периодически обостряться, именно в этот период и понадобится орошение лекарством полости носоглотки.

Если человека беспокоит сезонная аллергия, например, на цветение определенного растения, тогда насморк возникает преимущественно в осенне-весенний период, а продолжительность лечения обычно составляет несколько недель. Обычно аллергики, страдающие сезонными обострениями, знают, когда у них приблизительно возникают аллергические реакции, поэтому, чтобы не допустить развития опасного для здоровья состояния следует заранее начать принимать противоаллергические средства.

Для снижения интенсивности проявления симптоматики назначают сосудосуживающие препараты – Нафтизин, Назол, Тизин. Они не оказывают на слизистую оболочку лечебного действия, но помогают снять отечность, которая возникает как реакция на определенный раздражитель.

Эффективным спреем в нос от аллергии считается Назаваль. Главное действие препарата – создать барьер для агрессивных агентов. При впрыскивании порошка в носовые ходы на слизисстой он превращается в защитную пленку, которая препятствует воздействию аллергенов.

Применение препарата назначается несколько раз в сутки, поэтому создается надежная защита от агрессивных агентов. Назаваль считается при сезонном обострении аллергического ринита или в случае, когда точно установлено, что аллергены проникают в организм через нос.

Спреи-стабилизаторы

Отоларингологи при лечении аллергического ринита нередко назначают спреи-стабилизаторы, действие которых направлено на укрепление проницаемости мембран. К числу таких лекарственных средств принадлежат спреи Кромосол и Кромогексал.

Они практически всегда хорошо переносятся пациентами, не вызывают привыкания и благоприятно воздействуют на общее состояние больного. Препараты нужно впрыскивать в нос 3 раза в сутки.

Препараты нового поколения

Современная фармакология предлагает для решения проблемы, вызванной аллергической реакцией слизистой оболочки носоглотки, несколько эффективных препаратов нового поколения. Хорошо себя зарекомендовал Аллергодил, но принимать его нужно строго по назначению врача, поскольку средство может стать причиной многих осложнений.

При правильном применении лекарства исключается вероятность возникновения побочных действий, а препарат может стать надежным помощником для носа. Преимуществом спрея является возможность длительного лечения – до 6 месяцев, при этом его действие ощущается уже через 15 минут с момента орошения полости носа.

Визозен – еще один спрей, который можно применять при любом виде ринита. После его применения отмечается такое благоприятное воздействие на организм аллергика:

  • снижается отечность слизистой носа;
  • устраняется воспаление;
  • укрепляется местный иммунитет.

Такие препараты считаются эффективными только при легких формах аллергического ринита, которые обычно проходят за несколько недель. Но в случаях, когда заболевание приобрело серьезную стадию развития, понадобится комплексное лечение.

Стероидные препараты

Если аллергия беспокоит человека круглогодично, ему на помощь придут стероидные спреи от аллергического ринита. Они обладают противовоспалительным, антиаллергическим и иммуносупрессивным действием на слизистую оболочку носа. Преимущество их заключается в том, что глюкокортикостероидные препараты можно принимать неограниченное время, облегчая проявление неприятных симптомов. Примерами таких эффективных лекарственных средств являются следующие глюкокортикостероидные спреи:

  • Фликсоназе;
  • Назонекс;
  • Альдецин.

Сразу после первого орошения носовой полости снимается раздражение со слизистой, в результате чего человека уже не так беспокоит зуд, жжение, чихание и выделения жидкой слизи из носа. Если препарат принимать регулярно, симптомы и вовсе исчезают.

Аэрозоли с изотоническим раствором

Промывание носоглотки изотоническим водным раствором направлено на очищение слизистой оболочки от различных микрочастиц, которые могут вызывать аллергию. Используя спреи Аквалор и Аква Марис, можно легко провести гигиеническую процедуру без необходимости самостоятельного приготовления раствора. Аэрозоли позволяют очистить носоглотку от слизи, восстановить ее целостность и улучшить деятельность микроресничек.

Натуральный состав средств объясняет отсутствие противопоказаний и возникновение побочных действий, благодаря этому спреи с изотоническим раствором назначают даже новорожденным детям и беременным женщинам. Такие препараты не принадлежат к числу противоаллергических, однако они станут надежной профилактикой развития аллергического ринита.

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в себе антигистаминные и сосудосуживающие свойства. Для лечения аллергического ринита отоларингологи обычно назначают препарат комбинированного действия Виброцил или его аналоги.

Несмотря на то, что аллергический ринит может показаться безобидным заболеванием, этот процесс может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому требуется своевременное устранение признаков аллергии.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Читать далее http://NasmorkuNet.ru/lekarstva/

Аллергический насморк, симптомы и лечение

Аллергические заболевания – бич нашего времени, и насморк аллергической природы – одна из самых часто встречающихся патологий на Земле: им страдают от 10 до 25% населения разных стран мира. Мы привыкли к тому, что «сопли» не заслуживают серьезного отношения, но в отношении насморка аллергической природы это правило не работает.Весна – время, радостное далеко не для всех.

Вместе с цветущими садами и ароматами трав ко многим приходят сопли, заложенность носа, зуд и прочие малоприятные симптомы. «Аллергия!» – говорим мы в такой ситуации. Так что же это за заболевание – аллергический насморк?

Формы аллергии

Аллергические заболевания – бич нашего времени, и насморк аллергической природы – одна из самых часто встречающихся патологий на Земле: им страдают от 10 до 25% населения разных стран мира. Раньше врачи делили аллергический насморк на две формы: сезонную (так называемый весенний поллиноз – именно о нем и шла речь в начале статьи) и постоянную (или круглогодичную) . Сейчас применяется немного другая классификация, по которой различают:

  1. Интермиттирующую – периодическую – форму заболевания (симптомы наблюдаются не чаще 4 дней в неделю или не дольше 4 недель в году) . Она соответствует сезонному насморку по старой классификации.
  2. Персистирующую – постоянную – форму, при которой, соответственно, пациент страдает от насморка более 4 дней в неделю или более 4 недель в году – аналог круглогодичной формы аллергического насморка.

А в зависимости от выраженности симптомов и, главное, от неудобств, доставляемых своему «хозяину», аллергический ринит делится на три степени тяжести:

  • легкую – при которой не нарушается сон пациента, и, вообще, насморк мало влияет на его обычную и профессиональную деятельность;
  • среднетяжелую – когда появляются нарушения сна, снижение повседневной активности, проблемы с работой или со спортивными тренировками;
  • тяжелую – при которой усугубляются уже имеющиеся нарушения и болезнь доставляет пациенту сильные мучения.

Откуда это берется: причины заболевания

Причину аллергического насморка можно обозначить одним словом: аллерген. Что это такое, известно всем – определенное вещество, которое воспринимается телом человека как чужеродный, опасный агент, обнаружив который, организм начинает борьбу.

При сезонной форме аллергии провокаторами заболевания чаще всего являются пыльца цветущих растений (береза, грецкий орех, злаки, тополиный пух, амброзия и т. д.) . Главный аллерген при постоянной форме заболевания – домашняя пыль (точнее, содержащиеся в ней микроскопические клещи рода Dermatophagoideus) . На втором месте по значимости – шерсть животных. Также часто провоцирующими факторами являются бумажная пыль, корм для аквариумных рыбок, плесневые грибки, определенные продукты, лекарственные средства и многое другое.

Симптомы

Самое главное – правильно поставить диагноз, а для этого необходимо знать симптомы болезни. Для насморка аллергической природы характерно:

  • обильные водянистые выделения из носа. Они часто даже не похожи на сопли, и больше напоминают обычную воду;
  • затруднение дыхания через нос. Это вызвано отеком слизистой оболочки носа;
  • зуд, щекотание в носу, приступы внезапного чихания.

Кроме этих трех «классических» признаков могут наблюдаться: слезотечение, зуд и покраснение глаз, кожный зуд, снижение восприятия запахов, головные боли и утомляемость. Полный «комплект» симптомов чаще характерен для сезонного варианта аллергического насморка, а постоянная его форма может протекать вяло, без зуда, чихания и проявляться только умеренными выделениями из носа и затруднением носового дыхания.

Как поставить диагноз?

Для точной постановки диагноза мало просто обнаружить вышеописанные симптомы. Они помогут заподозрить аллергическую природу насморка, но подтвердить подозрения можно только с помощью обследования. Итак, что необходимо сделать?Обратиться к ЛОР-врачу.

С помощью специального носового зеркала оториноларинголог осмотрит полость носа, оценит цвет, степень отечности, общее состояние слизистой оболочки, характер выделений из носа и сравнит это с картиной, типичной для аллергического насморка. Затем нужно сдать анализы:

  • общий анализ крови. При аллергических реакциях в анализе крови повышается уровень эозинофилов (в норме этот показатель не превышает 5) . При насморке же, например, бактериальной природы, в крови обнаруживается повышение лейкоцитов. Однако повышение количество эозинофилов в общем анализе крови – признак не обязательный и обнаруживается только у 30% больных аллергическим ринитом.
  • мазок из полости носа на все те же эозинофилы (это исследование является намного более информативным) . В норме в выделениях из носа этих кровяных клеток не встречается, а вот при аллергическом насморке они обнаруживаются более чем у 70% пациентов. К тому же этот анализ делается чрезвычайно просто, его можно (и нужно) повторять несколько раз, что значительно увеличивает вероятность правильной постановки диагноза.

После того, как аллергическая природа насморка установлена и не вызывает сомнений, нужно попробовать выяснить, какое же вещество вызывает подобную реакцию. Для этого уже необходима консультация аллерголога.

Итак, консультация аллерголога и, по показаниям, проведение кожных проб. Для этого на кожу предплечья пациента наносят набор различных аллергенов, потом делают небольшие проколы и через определенное время измеряют размеры образовавшихся волдырей.

Но, к сожалению, выявить «вредное» вещество удается далеко не всегда. Во-первых, пробы делаются только на самые распространенные аллергены (а это максимум – несколько сотен агентов) , число же потенциальных провокаторов исчисляется десятками тысяч. Во-вторых, определение аллергена затрудняется при сенсибилизации к нескольким веществам одновременно.

Серьезно ли это?

Аллергический ринит: пустяк или опасное заболевание? Мы привыкли к тому, что «сопли» не заслуживают серьезного отношения, но в отношении насморка аллергической природы это правило не работает.

Во-первых, аллергический ринит может спровоцировать развитие других болезней, в первую очередь бронхиальной астмы. Исследования показали, что у 90% пациентов астма начиналась именно с ринита. А во-вторых, мучительные и постоянные симптомы насморка сильно ухудшают качество жизни пациентов.

Как лечить аллергический насморк?

Терапия аллергического ринита – занятие довольно сложное, несмотря на то, что лечить приходится, по мнению пациентов, «всего лишь сопли». Первое – и самое главное: устраняем причину! Нужно максимально ограничить контакт пациента и его «врага» – аллергена.

Для этого: При повышении чувствительности к пыльцевым аллергенам рекомендуется:

  • в период цветения причинно-значимых растений временно переехать в другой регион;
  • дома пользоваться специальными воздухоочистителями, респираторами, масками и т.д.
  • не совершать в это время загородные поездки;
  • не принимать растительные лекарства и не пользоваться косметикой, изготовленной из трав;
  • вести «аллергический» дневник, позволяющий оценить динамику заболевания и эффективность лечения как в пределах одного сезона, так и в течение нескольких лет;
  • соблюдать гипоаллергенную диету:
  • при реакции на пыльцу деревьев желательно исключить из своего меню фрукты и ягоды, растущие на кустарниках или деревьях (персики, сливы, черешню, вишню, яблоки) , орехи, киви, березовый сок, сельдерей, петрушку и морковь;
  • при аллергии к пыльце злаковых нужно быть осторожными с квасом и пивом, не рекомендовано употребление крупяных каш, хлеба, макаронных изделий и прочих продуктов из муки и злаков, щавеля, арахиса, бобов, сои, кукурузы, а также кофе, какао и копченых колбас;
  • если аллергия вызвана пыльцой сорных трав, лучше исключить из рациона подсолнечник (масло, халву, семечки) , горчицу и майонез, арбузы, дыни, цикорий, пряности и зелень, шпинат, свеклу и напитки, при изготовлении которых используется полынь (вермут, абсент) .

При аллергии на грибки желательно:

  • избегать контакта со скошенной травой и прелым сеном, опавшей влажной листвой;
  • ограничить время, проводимое в подвальных помещениях, сырых домах и прочих местах с повышенной влажностью воздуха;
  • исключить из рациона дрожжевое тесто, кислую (квашеную) капусту, сыр, пиво, вино, ликеры, квас, сахар и различные подсластители: ксилит, сорбит, фруктозу.

При бытовой аллергии рекомендуется:

  • убрать все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки;
  • регулярно (лучше дважды в день) проводить влажную уборку квартиры, часто стирать белье;
  • все постельные принадлежности, изготовленные из пуха, перьев и шерсти поменять на синтетические вещи или предметы, сделанные из неживотных материалов (например, из гречишной лузги) ;
  • хранить книги за стеклом;
  • не держать комнатных растений;
  • не заводить котиков, собачек, рыбок, птичек и прочей живности.

Обращаем внимание читателей Мир Советов, что людям с бытовой аллергией не подходит работа в пыльных и сырых помещениях, труд, связанный с уходом за животными. Тем, у кого имеется аллергия на перхоть лошади, противопоказано введение препаратов, изготовленных на основе лошадиной сыворотки.

Специфическая иммунотерапия – СИТ. Это довольно популярный и эффективный метод лечения аллергического насморка, но подходит он, к сожалению, не всем пациентам.

Сеансы СИТ проводит врач-аллерголог и суть этого способа лечения следующая: в организм пациента поэтапно вводят малые дозы вещества-аллергена. При этом человек как бы «привыкает» к провоцирующему агенту, и формируется ответная реакция иммунной системы, блокирующая аллергический процесс. Возможно, СИТ показана и вам, если:

  • у вас нет возможности ограничить контакт с аллергеном;
  • точно доказана роль конкретного аллергена в развитии насморка;
  • патологическая реакция вызвана ограниченным (не более 3) числом аллергенов;
  • заболевание находится в неактивной фазе – фазе ремиссии;
  • ваш возраст находится в диапазоне от 5 до 50 лет;
  • эффекта от лекарственного лечения нет или он незначительный.

СИТ – довольно опасная процедура, так как может вызвать приступ удушья (отек Квинке) , поэтому вопрос о ее необходимости и допустимости решается индивидуально.Лекарственная терапия. Препараты – основной (и всем известный) способ лечения аллергического насморка.

Какие же основные группы лекарств используют врачи сегодня:

  1. Гистаминоблокаторы. Сейчас в основном применяют Н1-блокаторы второго поколения, так как они обеспечивают длительный эффект и не вызывают сонливости: Кларитин (Лоратадин) , Цетрин, Зиртек (Цетиризин) , Тавегил (Клемастин) . Эти ЛС не воздействуют на причину заболевания, но эффективно снимают отек, покраснение, зуд и прочие мучительные симптомы болезни.
  2. Местные сосудосуживающие средства – проще говоря, капли в нос. Фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор различных средств этой группы, но большинство препаратов изготовлено на базе одного из четырех веществ: нафазолина, оксиметазолина, ксилометазолина и фенилэфрина. Последний считается наиболее безопасным и часто применяется в детской практике. Местные сосудосуживающие средства помогают справиться с заложенностью носа и обильными водянистыми выделениями.Только помните, что длительное (более 4-5 дней) применение капель может вызвать лекарственную зависимость!
  3. Кромоны. Препараты этого класса пока что мало популярны в нашей стране и назначаются довольно редко. А зря, ведь их применение (они назначаются в виде спреев в нос) помогает справиться с аллергическим насморком легкой степени тяжести и отсрочить (или вообще сделать ненужным) назначение более сильнодействующих лекарств. Пример подобного ЛС – кромоглициевая кислота.
  4. Местные глюкокортикостероиды (ГКС) в виде назальных спреев и капель. ГКС – это единственная группа препаратов, влияющая на все этапы развития аллергической реакции. Поэтому они не просто устраняют симптомы болезни, но и предотвращают ее развитие. Наиболее известные и эффективные местные ГКС – это Авамис, Фликсоназе, Альдецин. Несмотря на то, что стероиды – это гормональные препараты, лекарства, разработанные специально для местного, «внутриносового» применения не вызывают характерных для этих гормонов побочных эффектов.
  5. И, наконец, системные стероиды – ГКС в виде уколов и таблеток. Для терапии аллергического насморка они, к счастью, используются довольно редко, коротким курсом, и только в тяжелых, не поддающихся лечению другими средствами случаях. Действенность этих средств не подвергается сомнению, но они вызывают много побочных эффектов, поэтому врачи до последнего избегают их назначения.

Конечно, никто не предлагает применять все 5 групп лекарственных средств одновременно. Существуют приблизительные схемы лечения аллергического насморка в зависимости от его степени тяжести:

  • легкая степень выраженности заболевания: внутрь назначаются гистаминоблокаторы, местно – сосудосуживающие капли и кромоны. При неэффективности терапии кромоны заменяют на местные глюкокортикостероиды;
  • средняя степень тяжести аллергического насморка. Терапию начинают уже со стероидных спреев параллельно с применением сосудосуживающих средств и гистаминоблокаторов при необходимости;
  • и, наконец, при тяжелом течении болезни в схему лечения могут добавляться системные кортикостероидные препараты в минимальной дозировке и короткими курсами.

Хирургия. Если же у пациента наблюдаются необратимые изменения слизистой оболочки носа, гипертрофия носовых раковин, кисты, полипы и другие аномалии, применяются хирургические методы лечения. Лайки:

Читать далее http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/

Смотрите также