Главная » Питание » Пищевая аллергия у взрослых

Пищевая аллергия у взрослых

Пищевая аллергия у взрослых

Содержание:
  1. Причины развития пищевой аллергии
  2. Виды пищевой аллергии
  3. Признаки и симптомы пищевой аллергии
  4. Лечение пищевой аллергии
  5. Диета при пищевой аллергии
  6. Профилактика пищевой аллергии
Аллергия (от греческого «воздействие иного, чужого») – это реакция организма на раздражающие вещества окружающей среды, и с каждым годом это заболевание встречается все чаще.

Фото: статистика пищевой аллергии

Среди разновидностей аллергии самой распространенной является пищевая аллергия. Причинами ее появления можно назвать ухудшение системы питания человека. За последние годы качество поступающих на стол продуктов питания заметно снизилось. Это связано с активным использованием в сельском хозяйстве пестицидов и химических препаратов, с нарушением экологической обстановки, истощением почв.

Не стоит забывать и о стремительном росте популярности фастфуда, насквозь пропитанного трансгенными жирами. Все эти факторы воздействуют на и так ослабленный иммунитет, и при отсутствии должного лечения перетекают в пищевую аллергию у взрослых.

Причины развития пищевой аллергии

Такое заболевание иммунной системы как аллергия развивается в самом раннем возрасте. Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы, как отказ от грудного вскармливания младенцев, нарушение процесса питания в целом, а также наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта и других органов брюшного пояса.

Еще одним немаловажным фактором развития аллергии выступают нарушение функций стенки кишечника, поджелудочной железы, нерегулярное питание с отсутствием перекусов или наоборот слишком частыми приемами, приводящие к гастриту и способствующие развитию заболевания.

Фото: аллергенные продукты

Виды пищевой аллергии

Среди видов пищевой аллергии можно выделить истинную аллергию, псевдоаллергию и перекрестную аллергию.

Истинная аллергия представляет собой повышенную чувствительность организма на аллерген и ответную реакцию на него иммунной системы. Абсолютно новый продукт, съеденный человеком, начинает выделять особые вещества, антигены, которые начинают всасываться в кровь. У человека, не предсрасположенного к аллергии, данный процесс не вызывает никакой реакции иммунитета. У организма же с наследственной аллергией начинают вырабатываться определенные антитела, иммуноглобулины. Истинной пищевой аллергией болеет лишь 2% населения, и причиной ее развития является наследственность.

Пищевую псевдоаллергию диагностируют себе до 80% населения. При этом симптомы аллергии могут быть вызваны непереносимостью конкретных продуктов. В некоторых случаях срабатывает эффект плацебо, когда люди считают еду аллергеном, которая на самом деле таковым не является.

Признаками пищевой аллергии перекрестного типа является развитие у больного пищевой аллергии вслед за реакцией на какой-то аллерген. Таким образом, аллергия на арахис может повлечь за собой развитие аллергии на все другие виды бобовых.

Признаки и симптомы пищевой аллергии

Многие задаются вопросом: как выглядит пищевая аллергия? Фото можно посмотреть ниже.

На фото: сыпь на теле от пищевой аллергии

О том, как проявляется пищевая аллергия и о том, как лечить пищевую аллергию, наиболее полно рассказывает доктор Комаровский. Аллергия пищевая, по его словам, может возникнуть в ответ на любой продукт. Но чаще всего это реакция на чужеродный белок. Если после приема определенных продуктов человек испытывает неприятные ощущения от головной боли до зуда и поноса, то это и есть пищевая аллергия.

Симптомами у взрослых людей помимо головной боли и расстройствами кишечника выступают также тошнота и рвота, боли в животе, высыпания на коже, отечность, насморк, бледность кожи, снижение ясности мышления и даже анафилактический шок. Пищевая аллергия, симптомом которой является диатез, встречается только у детей в первые 2 года жизни, которую со временем они перерастают.

Лечение пищевой аллергии

Лечение пищевой аллергии у взрослых должно проходить следующим образом: в первую очередь из рациона исключаются аллергенные продукты, увеличивается объем принимаемой жидкости, во-вторых, назначается медикаментозное лечение, в-третьих, при истощении организма назначают питание зондовое.

При развитии пищевой аллергии на начальных этапах стоит принимать такие лекарства от пищевой аллергии, как антигистаминные препараты. К ним относятся препараты «Телфаст», «Зиртек» и прочие. Сторонникам народной медицины рекомендуется принимать отвары из зверобоя, золототысячника, аптечной ромашки, толченого корня одуванчика. Также стоит принимать настой листьев мелиссы, корня валерианы, череды. При этом нужно помнить, что целительным эффектом обладает только свежезаваренная трава.

Диета при пищевой аллергии

Какими бы средствами не пользовался больной, он должен знать, что необходимо придерживаться специальной диеты при пищевой аллергии. Такая диета носит название «гипоаллергенная» и подразумевает полное исключение из рациона яиц, молочных продуктов, копченостей, морепродуктов, красных фруктов и овощей, продуктов пчеловодства, какао, шоколада, алкоголя, приправ и соусов, а также всех экзотических продуктов, нехарактерных для данной местности.

Диета должна продолжаться около трех недель для взрослых и около недели для детей. Вводить продукты снова в рацион следует не чаще одного раза в 3 - 4 дня. Если после употребления конкретного продукта организм будет остро на это реагировать, то данный продукт стоит совсем исключить из рациона питания.

Профилактика пищевой аллергии

Пищевая аллергия, как говорилось ранее, – заболевание наследственное. В этом случае полностью предотвратить развитие аллергии не получится. Но принимать меры предосторожности все же необходимо. Важно помнить: при любых проявлениях аллергической реакции необходимо сразу обратиться к врачу.

Доктор Комаровский рекомендует начать с создания комфортных и правильных условий жизни: свежий воздух, больше активности, здоровое питание, насыщенное всеми полезными веществами.
Однако, чем принимать таблетки от пищевой аллергии, когда она уже развилась, лучше предупредить появление болезни вообще. Главным средством от пищевой аллергии является бдительность! Необходимо внимательно относиться к тому, что употребляется в пищу. Пробуя новые продукты, стоит ограничиться небольшой порцией, увеличивая ее постепенно. Если у человека когда-либо была обнаружена аллергическая реакция на пищевые продукты, стоит ограничить прием, а то и вовсе избегать.

Ссылка на источник http://pro-allergiyu.ru/

Пищевая аллергия у взрослых: симптомы и лечение.

?

Употребление некоторых продуктов питания зачастую негативно сказывается на состоянии всего организма. Столкнувшись с этой проблемой впервые, человек обычно не может понять, что речь идет о пищевой аллергии. Что представляет собой пищевая аллергия у взрослых, как она проявляется, какие существуют разновидности и какими способами его можно вылечить, расскажет эта статья.

Содержание:

  • Лечение

Что такое пищевая аллергия?

Повышенная чувствительность организма к определенным продуктам и характерные признаки их непереносимости говорят о наличии пищевой аллергии. Такая реакция организма напрямую обусловлена работой иммунной системы. На основе многочисленных исследований было установлено, что развитие этого вида аллергической реакции начинается еще в детском возрасте и связано со следующими факторами:

  • наследственность,
  • попадание антител в организм с грудным молоком,
  • изменение микрофлоры кишечника,
  • повышенная восприимчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта,
  • частое попадание аллергена в организм.

Пищевая аллергия является серьезным заболеванием и требует адекватного курса лечения. Игнорирование этой проблемы может привести к развитию других тяжелых заболеваний различных органов в хронической и рецидивирующей форме. Прежде чем начать лечение, необходимо определить вид пищевой аллергии.

Разновидности

Реакция организма на продукт-аллерген может происходить при его употреблении, вдыхании запаха и даже контактным путем. По форме проявления различают два вида пищевой аллергии:

  • ярко выраженная,
  • скрытая.

Ярко выраженная форма представляет собой аллергическую реакцию, которая проявляется непосредственно после приема определенного продукта питания.

Скрытая форма является динамичной. Регулярное или чрезмерное употребление продукта приводит к хроническому заболеванию. В случае исключения его из рациона питания наступает фаза покоя.

Различают следующие группы скрытого вида аллергии:

  • круглогодичная,
  • температурная,
  • сопутствующая.

Для круглогодичной аллергии характерны симптомы, проявляющиеся на постоянной основе в течение дня. Скачкообразная форма выражается в необычной реакции организма даже на неаллергенные продукты питания, например в виде головных болей.

Температурная аллергия наблюдается даже при незначительном охлаждении организма, ускоряя проявление симптомов. Сопутствующая форма является смешанным видом, то есть организм реагирует не только на пищу, но и на запахи, усиливая признаки пищевой аллергии.

Также различают виды аллергических реакций по продуктам питания. У взрослых наиболее часто встречаются аллергии на следующие продукты:

  • рыба,
  • различные виды орехов, растущих на дереве.

Все продукты аллергены можно разделить на три группы в зависимости от их степени активности:

  1. Высокой степенью обладают яйца, морковь, мед, все цитрусовые, шоколад, кофе, грибы, рыба и красные ягоды, дыня и многие другие.

  2. К средней степени активности относят кукурузу, свинину, горох, картофель, персики, рис, гречку.

  3. Самой слабой аллергенной активностью обладают кабачки, сливы, яблоки, крыжовник, баранина.

Иногда аллергия проявляется не на сам продукт, а на пищевые добавки, входящие в его состав, например, ароматизаторы, красители, эмульгаторы и т.д.

Распознать аллергию на какой-либо продукт можно по наиболее распространенным симптомам, о которых должен знать любой человек.

Симптомы

Проявление аллергической реакции на пищу может быть разной по локализации, форме, а также степени тяжести.

Самыми типичными симптомами пищевой аллергии являются:

  • зуд в ротовой полости,
  • водянистые выделения из носовой полости.

Эти симптомы проявляются сразу после употребления продукта-аллергена.

Немного позже возможно возникновение симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • тяжесть в желудке,
  • понос,
  • энтероколит аллергического характера.

Рвотная реакция может возникать через несколько минут после приема пищи или же спустя несколько часов. Как правило, из организма выходит не переработанные съеденные продукты.

Колики в животе также могут проявиться в течение нескольких минут или часов. В некоторых случаях наблюдается расстройство желудка, при этом в стуле имеется слизь. На фоне постоянных болей в животе и плохого самочувствия наблюдается потеря аппетита.

У взрослых самым характерным симптомом пищевой аллергии служит жидкий стул, который проявляется сразу после употребления продукта-аллергена.

При резких болях в животе, поносе с прозрачной слизью, а также метеоризме речь идет об аллергическом энтероколите. Зачастую наблюдается слабость, головокружение и головная боль.

В редких случаях аллергия на пищу проявляется в затрудненной дефекации.

Симптомы пищевой аллергии у взрослых также могут быть и на кожных покровах в следующих формах:

  • дерматит атопический,
  • крапивница,
  • отек Квинке.

Обнаружив характерные признаки пищевой аллергии, следует немедленно обратиться к врачу-аллергологу, который после проведения необходимых тестов назначит правильный курс лечения.

Лечение

В зависимости от вида аллергии, симптоматики и степени тяжести заболевания врач определяет способ лечения, руководствуясь такими принципами, как разделение на этапы и комплексный подход. Терапия, как правило, направлена не только на устранение симптомов аллергической реакции, но и на профилактику возможных обострений.

В ходе лечения очень важно придерживаться правильного рациона питания, который должен соответствовать весу и возрасту больного, а также наличию других заболеваний.

Существуют различные способы лечения пищевой аллергии. При острой форме обычно назначают препараты первого поколения в виде таблеток, например, тавегил или супрастин.

В случае пищевой аллергии легкой и средней степени применяют препараты нового поколения. К ним относят:

  • лоратадин,
  • кестин,
  • цетиризин и многие другие.

Иногда терапия заключается только в исключении продукта-аллергена из рациона питания и не требует приема каких-либо лекарственных препаратов.

Одним из современных методов лечения является аллергенспецифическая иммунотерапия, которая проводится в том случае, если продукт-аллерген является жизненно необходимым. Как правило, взрослым она не назначается. Этот метод применяют для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании и имеющим аллергию на молоко.

Пищевая аллергия любой степени тяжести требует обращения в медицинское учреждение. Самолечение может дать результаты, однако для исключения рецидивов не обойтись без консультации опытного врача-аллерголога.

Поиск

Материал с сайта http://www.allergiya03.ru/

Пищевая аллергия у детей и взрослых: симптомы, причины и лечение

  • Филе сельди
  • Икра рыбная консервированная
  • Шпинат
  • Помидоры.

Тирамин является предшественником гистамина. Поэтому при наличии псевдоаллергических реакций требуется исключение также и продуктов, содержащих тирамин в большом количестве. К ним относятся:

  • Сыры
  • Дрожжи пивные
  • Сельдь маринованная
  • Авокадо.

Также в основе псевдоаллергических реакций находятся усилители вкуса и другие добавки. Особенно актуален в этом отношении тартразин, который обуславливает желтый и оранжевый цвет продукта. Вредны и глутамат натрия и салицилаты.

Важно! У одного и того же пациенты зачастую развиваются не изолированные аллергические реакции, а сочетанные, то есть истинная и ложная аллергия. Поэтому данное разграничение весьма условно.

к оглавлению ^

Симптомы

Проявления пищевой аллергии различны. Поэтому выделяют системные и местные симптомы. Первые характеризуются каким-то одним преимущественным поражением органа или системы.

Оральный аллергический сидром – это первое и наиболее типичное проявление системной аллергии к продуктам питания. Основными его симптомами являются следующие:

  • Покраснение кожи вокруг рта
  • Зуд в ротовой полости
  • Отечность языка, проявляющаяся его онемением или чувством распирания
  • Онемение неба.

Важно, что все эти признаки появляются после того, как человек примет в пищу аллергенные для него продукты питания.

Анафилактический шок – это наиболее тяжелое проявление системной пищевой аллергии. Он развивается от нескольких секунд до 4 часов. Тяжесть состояния пациента определяется количеством попавшего аллергена, а также реактивностью организма человека. Основными признаками данного состояния являются:

  • Падение артериального давления ниже значений 90/60 мм рт.ст.
  • Потеря сознания
  • Удушье
  • Тотальные кожные высыпания
  • Рвота
  • Понос
  • Непроизвольный акт мочеиспускания и дефекации.

В случае псевдоаллергии развивается анафилактоидный шок, который отличается по своим патогенетическим механизмам от анафилактического. Поэтому прогноз при нем намного лучше (уровень смертности минимальный) и нет множественного поражения органов и систем. Своевременное лечение анафилактоидного шока приводит к быстрому терапевтическому результату – в первые несколько часов от начала лечения состояние пациента заметно улучшается.

Гастроинтестинальный синдром при аллергии, или синдром желудочно-кишечных расстройств, включает в себя следующие признаки:

  • Рвота, которая может развиваться через короткий промежуток времени с момента попадания аллергена в организм или же спустя определенный временной промежуток. Она связана со спастическим сокращением привратника желудка на попадание в него раздражающего вещества
  • Схваткообразные боли в животе (колики) , которые могут быть очень интенсивными и потребовать консультации хирурга
  • Потеря аппетита – тотальная или избирательная
  • Запоры, связанные со спастическим сокращением мускулатуры кишечника (это отчетливо выявляется при проведении рентгенологического исследования с применением контрастного вещества)
  • Диарея, которая встречается чаще, чем запоры, особенно в детском возрасте. Стул может повторяться несколько раз, приводя к обезвоживанию организма.

У некоторых пациентов с пищевой аллергией может развиваться энтероколит. Основными его симптомами являются следующие:

  • Резкие и интенсивные боли в животе
  • Вздутие живота
  • Жидкий стул, содержащий большое количество слизи
  • Резкая слабость
  • Выраженное снижение аппетита вплоть до анорексии
  • Головокружение
  • Головная боль
  • В кале обнаруживается большое количество эозинофилов.

Поражение коже при пищевой аллергии – это самый распространенный клинический синдром. Особенно он выражен в детском возрасте.

Так, если у грудничков даже самый тщательный гигиенический уход приводит к стойким опрелостям, покраснению и зуду в перианальной области, которые появляются после приема пищи, то стоит подумать о пищевой аллергии. В более старшем возрасте первичные высыпания обычно появляются на коже лица, а затем уже распространяются по всему телу.

На первых порах развития аллергии ее симптомы связаны с употреблением аллергенного продукта, однако с течением времени он утрачивает свое первостепенное значение. Поэтому выявить четкую связь между кожными проявлениями и тем или иным продуктом питания становится практически невозможно.

Основными кожными формами пищевой аллергии являются:

  • Крапивница
  • Атопический дерматит
  • Ангионевротический отек Квинке.

Практически у всех пациентов с кожными аллергическими симптомами отмечается зуд, который является дифференциально-диагностическим признаком. Он приводит к нарушению сна и, как следствие этого, повышенной утомляемости. Также у пациентов отмечается снижение аппетита.

Аллергический ринит является вариантом респираторных нарушений, развивающихся при пищевой аллергии. Основными его отличительными признаками являются следующие:

  • Слизистые, практически водянистые, выделения из носовых ходов
  • Заложенность носа
  • Трудности при дыхании
  • Отечность слизистой оболочки, которая выявляется при проведении риноскопии
  • Чихание
  • Зуд в периназальной области.

Чаще всего развитие аллергического ринита связано с рыбой и другими морепродуктами, яйцами, медом, молоком и некоторыми другими продуктами.

Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови) и гранулоцитопения (снижение количества лейкоцитов в периферической крови) являются редкими клиническими формами пищевой аллергии. Для гранулоцитопении, которая развивается в течение короткого временного промежутка, характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела
  • Озноб
  • Выраженная слабость
  • Боль в горле
  • Ангина с тяжелым течением, которое обусловлено язвенно-некротическими участками на небных миндалинах
  • Бледность кожи
  • Увеличение селезенки
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Важно, что все эти серьезные симптомы купируются даже без медикаментозной терапии при условии правильно подобранной диеты, которая исключает употребление продуктов, в которых содержится причинный аллерген.

Аллергическая тромбоцитопения представляет собой наиболее тяжелый случай для диагностики, так как очень редко удается выявить связь с тем или иным продуктом питания. Основными симптомами данного состояния являются:

  • Повышение температуры
  • Появление петехиальной сыпи по телу
  • Боли в животе
  • Боли в суставах
  • В моче повышено содержание белка и лейкоцитов, единичные эритроциты
  • В крови – тромбоциты снижены или нормальные, но при этом на коже кровоизлияния.

Псевдоаллергия проявляется следующими признаками:

  • Головная боль
  • Крапивница – высыпания на коже
  • Головокружение
  • Диспепсия – тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота и т.д.
  • Вегето-сосудистые проявления – перепады артериального давления, покраснение кожи и другое.

к оглавлению ^

Пищевая аллергия у детей

Пищевая аллергия чаще всего формируется в детском возрасте – примерно до 15 лет. Поэтому очень важно соблюдать принципы правильного питания детей:

  • Грудное вскармливание до года
  • Рациональное введение прикормов
  • Исключение аллергенных продуктов при наличии отягощенной наследственности.

В группе риска среди детей находятся девочки. У них это заболевание встречается в 7 раз чаще, чем у мальчиков. Замечена определенная закономерность – до 6 лет чаще развивается аллергия на продукты животного происхождения, а у детей старше 6 лет – на растительные продукты.

к оглавлению ^

Перекрестная реактивность

Пищевые аллергены могут проявлять перекрестные свойства с другими аллергенами как инфекционной, так и неинфекционной природы. ­то означает, что если человек не переносит какой-либо продукт питания, то такая же аллергическая реакция может развиться у него на другие вещества. Возможны следующие варианты:

  • Во взаимодействие могут вступать пищевые аллергены и пыльцевые. Так, при наличии аллергии на пыльцу березы, стоит ожидать появления подобной реакции и на такие продукты питания, как яблоки, картофель, морковь, груша, томаты, сельдерей, слива, баклажан, петрушка, вишня, перец, укроп, абрикос, персик. Справедливо и обратное утверждение – если на какой-либо из этих продуктов реагирует иммунная система, то и на березовую пыльцу она тоже ответит
  • Перекрестные реакции могут развиваться между пищевыми аллергенами и эпидермальными и бытовыми. Поэтому закономерны следующие пары по развитию аллергических реакций:
  • Креветки и тараканы
  • Лобстеры и дерматофагоиды
  • Крабы и дафнии
  • Свинина и говядина = кошачий эпителий
  • Конина и кроличье мясо
  • Козье и коровье молоко
  • Яичные белки и мясо птиц
  • Кофе и какао = другие бобовые (чечевица, фасоль, горох и т.д.)
  • Киви = береза, тимофеевка, мак, лесной орех, сельдерей, авокадо.

Важность этих перекрестных реакций велика в медицинской практике. так, если на мясо определенных животных имеется пищевая аллергия, то противопоказано введение биологических препаратов, изготовленных на их основе. Если имеется аллергия к конине, то нельзя вводить противодифтерийную сыворотку, также нельзя принимать энзимные препараты для улучшения пищеварения, изготовленные из поджелудочной железы свиней, телят и т.д.

к оглавлению ^

Пищевые аллергены

Рыба и моллюски – это одни из самых распространенных аллергенов. В рыбе основным аллергенным веществом является парвальбумин, а в моллюсках – тропомиазин. Среди разных видов рыба наибольшую опасность представляет треска при наличии пищевой аллергии.

Ее М-протеин проявляет наибольшую устойчивость к термической обработке, поэтому сохраняется в жареной, вареной и печеной рыбе, а также в маринованной. Вообще принято считать, что речная рыба менее аллергена в сравнении с морской. Именно поэтому лица с различными аллергическими заболеваниями должны отказаться от рыбы, выловленной в море.

Аллергенность молока зависит от присутствия в нем лактальбумина. При кипячении он переходит в пенку. Поэтому при склонности к развитию аллергических реакций ее необходимо убирать с молока перед употреблением в пищу.

Аллергия может развиться не только на коровье молоко, но и на козье, и на молоко от других млекопитающих.

Куриные яйца могут выступать в качестве аллергена, если употреблять в пищу белки. Желток в этом отношении представляет наименьшую опасность (однако он очень богат холестерином, избыток которого вреден, так как приводит к развитию атеросклероза) .

Аллергенность пшеницы определяется альбумина и глобулинами, входящими в ее состав. Также для аллергиков опасны рожь, кукуруза, ячмень, гречиха и т.д. Бобовые тоже являются важными провокаторами пищевой аллергии.

Среди них особенно опасен арахис. Он может привести к развитию тяжелого анафилактического шока. Широкое применение арахиса в кондитерской промышленности и кулинарии может стать причиной «скрытой» аллергии.

Также к бобовым относится соя. По статистике она редко становится причиной аллергических реакций к продуктам питания. Однако в последнее время регистрируется все больше случаев, когда развитие пищевой аллергии было связано именно с этим продуктом.

Данный факт объясняется частым включением ее в продукты питания современной пищевой промышленностью.

к оглавлению ^

Диета и разрешенные продукты

Диетическое питание при пищевой аллергии в первую очередь базируется на исключении причинного фактора. В последующем следует придерживаться общих принципов питания – употреблять только разрешенные продукты и исключить запрещенные. Таким пациентам разрешается кушать:

  • Нежирные сорта говяжьего мяса в отварном виде
  • Супы из круп и овощей (первый мясной бульон сливается)
  • Сливочное и оливковое масло
  • Картофель в отварном виде
  • Гречневая, рисовая, овсяная каши
  • Творог, простокваша, кефир, то есть кисломолочные
  • Огурцы в свежем виде
  • Укроп и петрушка
  • Яблоки в печеном виде
  • Чай с сахаром и без
  • Белый хлеб, но не сдобный
  • Компот, сваренный из сухофруктов, вишни, сливы, смородины и яблок.

Запрещаются следующие продукты при наличии пищевой аллергии:

  • Цитрусовые
  • Орехи, особенно арахис и фундук
  • Рыба и продукты из нее
  • Мясо птицы
  • Шоколад и изделия из него
  • Кофе
  • Копченые продукты
  • Острые специи – горчица, укус и другие, в том числе в составе майонеза
  • Редька и редис
  • Баклажаны и помидоры
  • Грибы
  • Молоко в свежем виде
  • Яйца

Материал с сайта http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/neutvnesh/

Пищевая аллергия: симптомы, диагностика, лечение

Пищевая аллергия характеризуется повышенной чувствительностью организма к пищевым продуктам и развитием признаков непереносимости пищи, вызванных реакцией иммунной системы.

Хорошо известно, что механизмы непереносимости пищевых продуктов весьма разнообразны. Реакции на пищу, имеющие аллергическую природу, встречаются значительно реже, чем считают многие.

Виды

Пищевая аллергия, как правило, впервые развивается в детском возрасте.

Среди людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы распространенность аллергии к продуктам питания выше, чем среди лиц, не страдающих этими заболеваниями (Ногаллер А., 1983) .

Среди реакций непереносимости пищевых продуктов можно выделить реакции на пищу, имеющие токсический и нетоксический характер.

Токсические реакции развиваются после употребления пищевых продуктов, содержащих в виде примесей токсические вещества. Проявления этих реакций и степень их тяжести зависят от дозы и химических свойств токсических соединений, а не от вида пищевого продукта.

Среди нетоксических реакций на пищу выделяют два основных вида непереносимости, различающихся механизмами развития:

1) реакции на пищевые продукты, обусловленные нарушениями в системе иммунитета (пищевая аллергия) ,

2) реакции не иммунологического характера (пищевая непереносимость) .

Пищевая непереносимость может развиваться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, эндокринной патологии, врожденных и приобретенных ферментопатиях и других заболеваниях, не связанных с нарушениями в системе иммунитета.

С какой целью интересуетесь данной болезнью?Врач поставил такой диагноз, ищу подробности или сомневаюсь Подозреваю у себя или знакомого эту болезнь, ищу подтверждения/опровержения Я врач/ординатор, уточняю для себя детали Я студент медвуза или парамедик, уточняю для себя детали

При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы аллергизация к пищевым продуктам не развивается.

Важное значение в формировании повышенной чувствительности к пищевым продуктам имеет генетическая предрасположенность к аллергии.

Как показали исследования, примерно у половины больных, страдающих пищевой аллергией, имеется отягощенный семейный или собственный аллергологический анамнез.

Это означает, что либо они сами страдают какими-либо аллергическими заболеваниями (поллиноз, атопическая бронхиальная астма) , либо этими недугами страдают их ближайшие родственники (родители, братья, бабушки и т. д.) .

Причины

Формирование аллергии в детском возрасте

Формированию пищевой аллергии способствуют нарушения питания у женщины во время беременности и кормления (злоупотребление определенными продуктами, обладающими выраженной аллергизирующей активностью: рыба, яйца, орехи, молоко и др.) .

Провоцирующими факторами развития заболевания являются

  • ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
  • нарушения питания у детей, выражающиеся в несоответствии объема и соотношения пищевых ингредиентов весу и возрасту ребенка;
  • сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • заболевания печени и желчевыводящих путей и др.

Нормальное переваривание и всасывание пищевых продуктов обеспечивается состоянием эндокринной системы, строением и функцией желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, составом и объемом пищеварительных соков, составом микрофлоры кишечника, состоянием местного иммунитета слизистой кишечника (лимфоидная ткань, секреторные иммуноглобулины и т. д.) и другими факторами.

В норме пищевые продукты расщепляются до соединений, не обладающих аллергизирующими свойствами, а кишечная стенка является непроницаемой для нерасщепленных продуктов.

Причины возникновения у взрослых

Развитие пищевой аллергии провоцируется общими для взрослых и детей факторами.

  • В первую очередь это повышение проницаемости стенки кишечника, которое отмечается при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение (снижение или ускорение) всасывания пищевых соединений может быть обусловлено нарушением этапов переваривания при недостаточной функции поджелудочной железы, недостаточности ферментов, дискинезии желчевыводящих путей и кишечника и др.
  • Беспорядочное питание, редкие или частые приемы пищи приводят к нарушению секреции желудка, развитию гастрита и другим расстройствам, вызывающим формирование пищевой аллергии или псевдоаллергии.
  • На формирование повышенной чувствительности к пищевым продуктам белковой природы оказывает влияние не только количество принятой пищи и нарушения диеты, но и кислотность желудочного сока (Уголев А., 1985) .

В основе истинных аллергических реакций на пищевые продукты лежит повышенная чувствительность и иммунный ответ на повторное введение пищевого аллергена. Когда пищевой продукт поступает в организм впервые, то в кровоток попадают антигены пищи, в ответ на которые в организме начинают синтезироваться антитела, относящиеся к классу иммуноглобулинов A. У здорового человека всасывание антигена пищевого продукта и поступление его в кровоток обеспечивает «равнодушие» иммунной системы при последующем попадании его в организм, и этот процесс находится под генетическим контролем.

Пищевая аллергия может развиваться при генетической предрасположенности к формированию аллергии на пищевые антигены с участием антител класса иммуноглобулинов E.

Иногда аллергия может развиваться на некоторые пищевые добавки, особенно азо-красители (в частности, тартразин) .

Нередко причиной развития псевдоаллергической реакции на пищевые продукты является не сам продукт, а различные химические добавки, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета и обеспечивающие длительность хранения. К разряду пищевых добавок относится большая группа веществ: красители, ароматизаторы, антиоксиданты, эмульгаторы, ферменты, загустители, бактериостатические вещества, консерванты и др.

Среди наиболее распространенных пищевых красителей можно упомянуть тартразин, обеспечивающий оранжево-желтое окрашивание продукта; нитрит натрия, сохраняющий красный цвет у мясных продуктов, и др. Для консервирования применяют глютамат натрия, салицилаты, в частности ацетилсалициловую кислоту, и др.

Вазоактивный амин - бетафенилэтиламин, содержащийся в шоколаде, в продуктах, подвергающихся ферментированию (например, сырах) , ферментированных бобах какао, вызывает псевдоаллергические реакции.

Проявления пищевой аллергии

Проявления заболевания разнообразны по форме, локализации, степени тяжести и прогноза.

Наиболее ранним и типичным проявлением истинной пищевой аллергии является развитие ротового аллергического синдрома. Он характеризуется появлением зуда в полости рта, онемением и/или чувством «распирания» языка, твердого и/или мягкого неба, отечностью слизистой полости рта после употребления виновного пищевого аллергена.

К наиболее частым желудочно-кишечным проявлениям заболевания относятся:

  • рвота
  • диарея
  • аллергический энтероколит.

Рвота при пищевой аллергии может возникать за время от нескольких минут до 4-6 часов после приема пищи, чаще больного рвет съеденной пищей. Иногда рвота принимает упорный характер. Возникновение рвоты в основном связано с сокращением привратника при попадании пищевого аллергена в желудок.

Аллергические коликообразные боли в животе могут наблюдаться сразу после приема пищи или спустя несколько часов и обусловлены спазмом гладкой мускулатуры кишечника. Боли в животе носят, как правило, выраженный характер. Боли в животе при пищевой аллергии могут быть и не столь интенсивными, но постоянными, сопровождаются снижением аппетита, наличием слизи в стуле и другими расстройствами.

Отсутствие аппетита может быть избирательным по отношению к причинно-значимому пищевому аллергену либо может отмечаться общее снижение аппетита. Запоры при пищевой аллергии обусловлены спазмом гладких мышц разных участков кишечника.

Частый, жидкий стул, появляющийся после приема причинно-значимого пищевого аллергена, является одним из наиболее распространенных признаков пищевой аллергии как у взрослых, так и у детей. Особенно часто диарея наблюдается при пищевой аллергии к молоку.

Аллергический энтероколит при этом заболевании характеризуется резкими болями в животе, наличием метеоризма, жидким стулом с отхождением стекловидной слизи. Больные с аллергическим энтероколитом жалуются на резкую слабость, снижение аппетита, головную боль, головокружение.

Кожные проявления, или аллергодерматозы, при пищевой аллергии распространены наиболее широко, причем как у взрослых, так и у детей.

Для истинной пищевой аллергии наиболее характерными кожными проявлениями являются

Аллергический ринит при заболевании характеризуется появлением обильных слизисто-водянистых выделений из носа, иногда заложенностью носа и затруднением носового дыхания.

Симптомы пищевой аллергии у грудничков

У детей до года одним из первых признаков болезни могут служить

  • упорные опрелости при тщательном уходе за кожей,
  • появление дерматита вокруг заднепроходного отверстия и зуда вокруг заднего прохода, возникающих после кормления.

Локализация кожных изменений различна, но чаще они появляются сначала в области лица, а затем могут распространяться по всей поверхности кожи. В начале заболевания при пищевой аллергии выявляется четкая связь кожных обострений с приемом причиннозначимого пищевого аллергена, но со временем аллергические изменения со стороны кожи приобретают стойкий характер и постоянно рецидивирующее течение, что затрудняет определение причинного фактора.

Диагностика

Диагноз пищевой аллергии во всех вышеуказанных случаях устанавливается на основании осмотра и опроса больного, а также результатов специфического аллергологического обследования с пищевыми аллергенами, и при полном исчезновении проявлений пищевой аллергии после назначения элиминационной (то есть не содержащей аллергенов) диеты.

Нередко под маской пищевой аллергии скрываются заболевания желудочно-кишечного тракта или приобретенные ферментопатии, глистные инвазии, психические заболевания и др.

Цитологическое исследование мазков (отпечатков) со слизистых (полость носа, конъюнктивы, мокрота и др.) представляет собой доступный тест, позволяющий косвенно уточнить природу реакции (аллергическую, инфекционную или другую) .

Кожные тесты с пищевыми аллергенами следует обязательно включать в план обследования больных с пищевой аллергией.

Провокационные тесты относят к наиболее достоверным методам диагностики аллергии. Учитывая, что эти тесты могут привести к развитию тяжелой системной реакции, их рекомендуется проводить только в условиях стационара или амбулаторно, в аллергологическом кабинете, существующем на базе многопрофильного стационара с отделением интенсивной терапии.

За две недели до проведения провокационного теста назначается диета с исключением предполагаемых причинных пищевых аллергенов. Провокационный тест проводится утром, натощак, на фоне общего хорошего самочувствия больного. В качестве пищевых аллергенов могут использоваться сухие или лиофилизированные пищевые продукты (сухое молоко, яичный порошок, мука, орехи, мясо и т. д.) . Предполагаемый пищевой аллерген (8 мг) , заключенный в капсулу (например, желатиновую) , дают проглотить больному, после чего в течение 24 часов наблюдают за ним, фиксируя субъективные и объективные показатели: жалобы, состояние кожных покровов и слизистых, колебания артериального давления, частоту сердечных сокращений и др.

Если в течение 24 часов признаки пищевой аллергии не появляются, тест повторяют через сутки, но дозу вводимого аллергена увеличивают до 20 мг. В случае отрицательного результата тест повторяют через сутки, каждый раз удваивая дозу вводимого пищевого сухого продукта, постепенно доводя ее до 8000 мг, что соответствует 100 г исходного пищевого продукта. Если после введения 8000 мг пищевого аллергена реакции не последует, тестирование прекращают и считают, что испытуемый продукт не является пищевым аллергеном у данного больного.

Маленьким детям, которые не могут проглотить капсулу, пищевой аллерген можно добавить в пищу. Схема проведения провокационных тестов у детей такая же, как у взрослых, но доза вводимых пищевых аллергенов колеблется от 8 мг до 2000 мг.

При пищевой аллергии признаки непереносимости, как правило, появляются через 2-12 часов после провокационного введения пищевого продукта: кожные высыпания, желудочно-кишечные проявления и т. д. Провокационные тесты не назначаются с теми продуктами, которые могут вызвать тяжелые системные реакции. Метод «гемокод» для диагностики истинной пищевой аллергии применяться не может, так как с его помощью нельзя выявлять специфические аллергические антитела к пищевым продуктам. К наиболее информативным исследованиям, позволяющим выявлять пищевую аллергию, относятся:

  • радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) ;
  • тест с использованием САР-system, MAST-CLA-system.

Лечение пищевой аллергии

Основными принципами лечения пищевой аллергии являются комплексный подход и этапность в проведении терапии, направленные как на устранение признаков аллергии, так и на профилактику обострений. Важнейшее значение имеет назначение адекватного рационального питания, соответствующего по объему и соотношению пищевых ингредиентов возрасту больного, его весу, сопутствующим соматическим заболеваниям и другим факторам.

При истинной пищевой аллергии, как и при любом другом аллергическом заболевании, применяются специфические и неспецифические методы лечения. Неспецифические методы лечения направлены на устранение признаков развившегося заболевания и на профилактику обострений.

При острых распространенных проявлениях пищевой аллергии антигистаминные препараты I поколения (тавегил, супрастин) вводят через рот в виде таблеток.

При проявлениях легкой и средней степени тяжести чаще применяют антигистаминные препараты нового поколения:

  • эбастин (кестин) ,
  • цетиризин (зиртек, аллертек, летизен и др.) ,
  • фексофенадин (телфаст) ,
  • лоратадин (кларитин, кларисенс и др.) .

К специфическим методам лечения пищевой аллергии относятся исключение пищевого аллергена и АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) .

Исключение из рациона причинно-значимого пищевого аллергена относится к основным методам лечения пищевой аллергии, а в случаях, когда она развивается к редко употребляемым пищевым продуктам (например, клубнике, шоколаду, крабам и т. п.) , может быть признано единственным эффективным методом лечения.

Диета требует исключения из рациона не только конкретного пищевого продукта, ответственного за развитие пищевой аллергии, но и любых других, в состав которых он входит, даже в следовых количествах.

При назначении диеты необходимо строго следить за тем, чтобы рацион больного соответствовал по объему и соотношению пищевых ингредиентов, его весу и возрасту.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) при пищевой аллергии проводится лишь в том случае, когда пищевой продукт является жизненно необходимым (например, аллергия к молоку у детей) .

Подробнее о питании при аллергиях можно прочесть в нашей статье "Гипоаллергенная диета"

Реклама

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

8-15 минут, есть бесплатный вариант.

Источник http://www.diagnos.ru/diseases/jekat/

Смотрите также