Главная » Препараты от аллергии » Кожные пробы на аллергены у детей

Кожные пробы на аллергены у детей

Что необходимо знать о пробах на аллергию детям

Содержание:
  1. Пробы на аллергию детям, что это такое
  2. Когда берут пробы на аллергию у детей?
  3. Специфика проведения проб
  4. Как делают пробу на аллергию
  5. Как берут пробы на аллергию
  6. Как переносят дети проведение кожных проб?
  7. Подготовка к кожным пробам
От проявлений аллергических реакций не застрахован никто, поэтому даже детский организм склонен к их проявлениям. Чтобы узнать, какой аллерген провоцирует воспалительный процесс, у пациента берут пробы.

Пробы на аллергию детям, что это такое

Специалисты рекомендуют брать пробы на аллергию у детей также, как и у взрослых, но с учетом возрастных ограничений. Выявить аллерген с помощью прямых и косвенных проб можно только по достижении трехлетнего возраста. Под строгим запретом находиться провокативный метод исследования.

Большинство медиков склоняются к единому мнению и в том, что если аллергия протекает естественным путем и без осложнений, от процедуры лучше воздержаться. Это обусловлено тем, что до пятилетнего возраста, аллергены и реакция на них могут постоянно меняться.

Когда берут пробы на аллергию у детей?

Следуя из вышеперечисленных факторов, медики советуют сдать пробы на аллергию ребенкутолько тогда, когда:

  • Есть подозрения на пищевую аллергию, которая выявлена в результате употребления определенного продукта.
  • Если у ребенка был анафилактический шок.
  • Если проявилась аллергическая реакция к прививкам и надо ее подтвердить.

Специфика проведения проб

Следует отметить, что пробу на аллергию берут только в том случае, если с момента проявления реакции прошло не более одного месяца с того момента, когда появились ее первые симптомы. Сдавать анализы и пробы лучше в пределах клиники под наблюдением квалифицированных специалистов. Почему? На введенный аллерген в организм, могут возникнут непредвиденные осложнения в течении болезни или резкое проявление аллергической реакции. В таком случае, врачи своевременно окажут квалифицированную помощь.

Как делают пробу на аллергию

Чтобы точно установить какой аллерген провоцирует аллергическую реакцию, больной употребляет средства, в состав которых входят вещества или микрочастицы пыльцы растений, пищевых продуктов, частиц пыли, пуха, шерсти животных и т. д. Результатов проб можно ждать от нескольких часов до двух недель и более. Все зависит от используемого препарата.

Прежде, чем назначить пробы на аллергию ребенку и взрослому, врач собирает анамнез история болезни, определяет степень патологии заболевания, только после этого определяет группу аллергенов или аллерген, который необходимо тестировать. К сожалению, некоторые методы с применением раздражителя дают положительный результат.

Как берут пробы на аллергию

В детской кожно-аллергологической клинике пробы на аллергию берет врач аллерголог после проведения консультации. После того, как будут известны результаты проб, вам дадут необходимые рекомендации и назначат правильную схему лечения.

Кожные пробы на выявление аллергена у детей проводятся следующим образом:

  1. На определенный участок кожи наносят каплю вещества, содержащее аллерген (пыльцы, эпидермиса, лекарства и т. д.).
  2. С помощью скарификатора делают прокол кожи глубиной 1 мм.
  3. Длительность действия пробы составляет 15-20 мин.

Если результат исследований дал положительный результат, то в месте инъекции появляется покраснение и отечность. С помощью специальной линейки измеряют область пораженного участка, визуально классифицируют положительную или отрицательную сенсибилизацию.

Преимущества кожных проб для детей

  • Кожные пробы не обладают болевым синдромом.
  • Нет кровяных выделений.
  • Не используются шприцы, которых дети очень бояться.
  • Прокол скарификатором не ощутим и не заметен для ребенка.
  • Позволяют определить даже незначительную степень присутствия аллергенного вещества.
  • В ценовой категории стоит намного дешевле, чем анализ крови на выявление аллергена.

Как переносят дети проведение кожных проб?

Большую роль играет положительный эмоциональный настрой, который задают перед процедурой ребенку родители и медицинский персонал. Если проб не очень много, дети, в возрасте 4-5 лет, ведут себя спокойно.

Какие противопоказания к проведению кожных проб у детей?

  • Если у ребенка ранее отмечался анафилактический шок. В таком случае предназначены другие анализы для выявления аллергена.
  • Нельзя проводить пробы при употреблении антигистаминных препаратов. Результат может оказаться недействительным.

Подготовка к кожным пробам

Никакой сложности в подготовке предстоящей процедуры перед пробами на выявление аллергена не существует. Нет необходимости даже отменять прием пищи, как это принято перед обычными анализами. Достаточно на время отменить антигистаминные препараты.

Материал http://pro-allergiyu.ru/

Вопрос: Аллергические пробы

Девочки, кто делал детям кожные пробы на аллергены? С какого возраста делается? Как дети перенесли? И как вообще их берут? Нам назначили на конец апреля. Переживаю. В интернете прочитала, что вроде с пяти лет рекомендуют их брать, а до этого лучше кровь. А что лучше кровь или эти пробы? Разъясните, пожалуйста, кто делал.

Мария

ну вот  как же так-   мнения расходятся...
Хотя в статье пишут, что кожные пробы- это 90% достоверность,  а  кровь — это  лишь дополнит. анализ и он даёт 40-60 % достоверности

Катрин

С 3-х лет, иногда раньше. В конце апреля их делать просто не безопасно, уже цветение начинается.

Татьяна

До 5 лет не показательны (маленькая концентрация тучных клеток в крови). Пробы лучше. Делаются в "спокойном" состояние (не должны применятся антигистаминные/ГКС). Первый раз слушу про пробы в апреле. Обычно осень-зима. Вам предлагают скарификационное ("царапиной") тестирование или прик-тесты?

Сыну после 3-х сдавали кровь. АСИТ (береза) начнем после 5 лет и только после кожных проб.

алевтина

А почему в апреле не делают? У нас просто сейчас аллергия обострилась, уже вот 1,5 месяца как. Не знаю из-за чего. Аллерголог вроде назначила на 21 апреля. Про то, что весной не сдают ничего не сказала. Какие именно пробы не знаю.

Простите, я не поняла, что до 5 лет не показательно? Кровь или пробы?

Мария

Алевтина  скажите  а вы платно их будете делать или беспл?

Татьяна

Пробы не показательны (я оговорилась-тучные клетки в коже). И их нельзя делать во время обострения и на фоне приема противоаллергических препаратов. Именно поэтому в апреле ничего не делают, т.к. начинают цвести ольха/береза, которые являются сильнейшими аллергенами и у деток начинаются обострения:дерматит/ринит/астма. Вы же не знаете на что аллергия? А пробы могут дать алл-ю реакцию вплоть до анафилаксии.

Кровь можно сдать в любое время и лекарства не помеха. У Вас будет примерный список аллергенов (сдавать IG E)

Вашему малышу сколько?

алевтина

4 года и 7 месяцев

Татьяна

Тогда не понимаю, почему не подождать до осени.....Кровь не предлагали? Хотя бы узнать примерный список аллергенов....и обострение не помеха.

Моему сыну 3 г и 4 м. Нам расписали лечение на время цветения березы+ в декабре 2014 кожные пробы, а с октября 2015 АСИТ по березе. Переживаю, как "дотянуть" и астму не получить....Мне самой АСИТ делали на домашнюю пыль. Результат очень хороший. Я уже много-много лет в ремиссии по астме. Будут делать пробы Максу, сама тоже сделаю, может пора повторить АСИТ

Мария

Татьяна что такое АСИТ?  это   взятие крови?  Вот у нас  щас обструкт. бронхит и направили к аллергологу,  пока  ничего не знаю.  Но  хотела  б узнать  что  лучше  сделать  сейчас  какие пробы?  нам 2,6 года 

Анна

Таня, добрый день. а как ребенку делать СИТ будут? Уколы или капельки?

Татьяна

Нам предложили СТАЛОРАЛЬ береза (капли) предсезонная.

Но я читала, что круглогодичная фосталь лучше (уколы).

Наверно, начнем с капель. Не знаю, как он на уколы отреагирует. Может на второй год перейдем на уколы.

Анна

Я делаю себе СИТ, довольна на 100%, эффект потрясающий...Нам врач говорила про капли....вот интересно узнать эффективны ли они...

алевтина

Вы знаете, она спросила, что вы хотите кровь или пробы. Я в этом не очень разбираюсь, сказала, давайте и то, и то. Она ответила, что все сразу дорого будет и предложила пробы, сказала, что и то, и другое показательно будет. Но я потом в интернете почитала, тоже пишут, что кровь лучше. Наверное, приду к ней и попрошу все таки кровь взять.

Мария

Алевтина  вы  кровь  делали после проб кожных? и что всё-таки лучше?  а то нам видимо предстоит,  а я ничего не знаю  что и как

алевтина

Мы кожные пробы делать не стали, т.к. был сильный диатез, а кожные пробы делают только когда кожа чистая. Сдавали только кровь на аллергены. Говорят, что лучше кровь сдать, но ее берут из вены.

Татьяна

Неправда, пробы это золотой стандарт диагностики. Кровь дороже, значительно. Удобнее в смысле: всего один укол и на много аллергенов, можно делать в обострение и при приеме лекарств от аллергии. Странно, что она дала Вам выбор....может стоит сменить аллерголога? Вдруг в сл.раз она Вам на выбор будет лекарства советовать или выбирать, на какие аллергены кровь сдать?

Я просила начать Асит в 4 г 10м. Моя доктор сказала категорично нет. Без вариантов. Прик тесты можно попробывать, но зачем торопится. Кровь мы сдавали в инвитро: панель педиарическая+микс мясо+перо+треска (посмотрите у них на сайте). Еще я консультируюсь у питерского доктора, она плюсом советовала дом+библ пыть+всю плесень. Мы чуть позже сдадим. Хотя сын вроде норм переносит забор крови.

алевтина

Понятно. Спасибо за ответ.

Татьяна

Позвольте Вам встречный вопрос: а как у второго ребенка с аллергией?

алевтина

А у второй, Слава Богу, все в порядке. Никогда ничего не было, ни диатеза, никаких высыпаний. Ест все подряд и ничего. А у старшей с рождения атопический дерматит ставили. До года диатез был очень сильный. Я обращалась только к дерматологу, один раз к аллергологу сходили, он сказал какую диету соблюдать. Мы соблюдали. С года лет до 3,5 диатез исчез. Я стала потихоньку все продукты давать. И вот лет с 3,5 стала замечать, что когда конфеты с апельсинами поест, то диатез появляется на сгибах локтей, под коленками - исключили сладкое и цитрусовые - все нормально стало. А теперь вот 1,5 месяца по всему телу аллергия пошла (конфеты и апельсины не ест) Вот и не знаю, что такое. Слышала, что как-то аллергены могут накапливаться в организме, а потом иммунитет не выдерживает, срыв и пошло-поехало. Вообщем обследоваться надо и лечиться. Мне кажется, что у меня дети такие разные, потому что младшая в меня пошла (у меня никогда аллергии не было), а старшая в мужа, у него в детстве тоже диатез был, только они не личили его и теперь у него на голове страшный себорейный дерматит. Говорят же, что все эти аллергии редко просто так проходят, а часто переходят в другое, более опастное заболевание.

Вот так как-то. Простите, что загрузила вас так:)

Татьяна

Да, может перейти в ринит и астму....Возможно у девочки добавилась аллергия респираторная. Я в прошлом году первый раз столкнулась с ринитом и коньюктивитом. Оказалось береза. В этом году уже закупила лекарства. Осталось "извести" кошку у свекрови.

алевтина

Да, на кошек аллергия часто бывает. Я,кстати, заметила, что у нас аллергия обострилась, когда мы к моей маме съездили в гости (этой зимой) У нее там и кошка, и собака. Вот там дочку и начало обсыпать. Хотя, странно, мы же не первый раз ездим, и кошка у нее уже несколько лет живет, а вот собака недавно появилась.

Мария

И вот у нас дома кошка давно....Сыну 2,6 лет.  НЕужели допустим  аллергия  могла появиться только сейчас? Мне кажется  была бы с рождения тогда...Также  про пыль думаю

Татьяна

Так и мы к свекрови с рождения ездим. И на собаку у сына есть, но незначительно (у свекрови во дворе живет). Теперь поездки свели к минимуму и только под прикрытием антигистаминных.

Кристина Сергеевна

делали пробы в 3 года. Все прошло спокойно. Врач сначала ставит цифра на руке, потом капает разными аллергенами и потом на этих капельках как бы чуть чуть царапает кожу, не до крови. Потом 20 минут сидишь в коридоре. А потом они смотрят какие цифры покраснели, значит на те аллергены и реакция. У нас так было

алевтина

Понятно. Спасибо за ответ.

taina

мы и кровь и пробы делали...пробы делали 2 раза в 3 и в 4 года....в 3 конечно плакал очень держали нам на спинке делали, а в 4 нормально не плакал даже....делают как бы царапки, и на них капельки капают...

алевтина

Ну хоть толк есть от этих проб? Выявили на что аллергия? И что на ваш взгляд лучше пробы или кровь сдать на аллергены?

taina

и пробы показали, и по крови тоже выявили несколько аллергенов...если выбирать то по крови лучше конечно....просто у нас по крови не делают, поэтому сначала сделали пробы, а потом уже и по крови нашли где сделать....

алевтина

Спасибо за ответ

ЛюдяМилая 28 марта 2013, 19:19 Гаити, Лес-Кайес

нам аллерголог говорила до шести лет-даже не стоит, все равно ничего не покажет

нам вначале сделали кожпробы-все чисто, хорошо перенес, точнее очень хорошо. Там тыкают иголочками чуть выше кисти

кроь показала многие аллергены

кровь-более качественнй анализ

Ответить Мария

нам аллерголог говорила до шести лет-даже не стоит, все равно ничего не покажет

нам вначале сделали кожпробы-все чисто, хорошо перенес, точнее очень хорошо. Там тыкают иголочками чуть выше кисти

кроь показала многие аллергены

кровь-более качественнй анализ

ну вот  как же так-   мнения расходятся...
Хотя в статье пишут, что кожные пробы- это 90% достоверность,  а  кровь — это  лишь дополнит. анализ и он даёт 40-60 % достоверности

Сайт http://www.BabyBlog.ru/user/alevtina1985/

Вопрос: чем отличаются анализы крови на аллергены и кожные пробы (неужели могут быть разные результаты)

Ответ Ирина Кобзарь:

Кожные пробы - достаточно специфичный и чувствительный метод, с успехом применяемый для определения чувствительности к практически любым аллергенам. Метод заключается в том, что аллерген попадает в нанесённые специальные . Они неглубокие и захватывают только самые верхние слои кожи. Проба считается положительной, если на месте аллергена появляются волдыри или покраснение. Противопоказания к проведению аллергопроб:
обострение основного аллергического заболевания;
наличие острых инфекционных заболеваний;
обострение очагов хронической инфекции, декомпенсация хронических заболеваний;
злокачественные, аутоиммунные и системные заболевания;
психические заболевания, судорожный синдром;
прием антигистаминных препаратов в течение последних 7 дней, гормональных препаратов в течение 14 дней;
цветение деревьев и трав;
ранний детский возраст;
анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции в анамнезе. Детям можно проводить только после 5-летнего возраста. Связано это с тем, что у детей до 3-5 лет еще не сформировался иммунитет, что может привести к осложнениям (от обострения аллергических реакций до обострения хронических заболеваний) . К тому же процедура достаточно болезненная. Поэтому в раннем возрасте кожные пробы заменяют анализом крови на определение специфических иммуноглобулинов к различным видам аллергенов. В ходе анализа определяют IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам Список аллергенов: авокадо, коровье молоко, ананас, морковь, апельсин, дыня, кванталупа, арахис, мягкий сыр, баклажан, овес, банан, огурец, баранина, оливки, бета-лактоглобулин, орех колы, виноград, палтус, глютен, черный перец, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречневая крупа, пшено, грибы шампиньоны, пятнистая фасоль, груша, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый сладкий перец - p.Capcsicum, свинина, земляника, сельдерей, индейка, семя подсолнуха, йогурт, слива, казеин, соевые бобы, кальмар, стручковая фасоль, камбала, сыр брынза, капуста брокколи, сыр чеддер, капуста кочанная, томаты, картофель, треска, кофе, тростниковый сахар, краб, тунец, креветки, тыква, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, цельное зерно ячменя, лимон, черный чай, лосось, чеснок, лук, швейцарский сыр, масло сливочное, шоколад, мед, яблоко, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.

Подробней http://otvet.mail.ru/question/

Кожные пробы - традиционный и достаточно точный метод диагностики аллергии у детей.

Зачем ребенку проводят кожные пробы?

По результатам кожных проб можно:

  • подобрать диету для ребенка с атопическим дерматитом и пищевой аллергией;
  • выяснить причину поллиноза - аллергии к пыльце растений;
  • уточнить наличие аллергии к бытовой пыли при длительном насморке (аллергический ринит) ;
  • определить аллерген, вызывающий обструкцию при бронхиальной астме (иногда легкую степень бронхиальной астмы могут называть "обструктивным бронхитом") .

Техника проведения кожных проб у детей

Как правило, в нашем центре детской аллергологии кожно-аллергологические пробы можно провести в день консультации врача-аллерголога. Результаты кожных проб детский аллерголог Вам разъяснит в тот же день.

При проведении кожных проб на кожу ребенка наносятся капли аллергенов (бытовых, пищевых, эпидермальных, пыльцевых) , сквозь них производят мини-укол глубиной около 1 мм скарификатором (так называемый "прик-тест") . Оценка кожных проб проводится спустя 15-20 минут от начала постановки. Если у пациента есть повышенная чувствительность к исследуемому аллергену, то в месте введения аллергена появляется реакция - покраснение и припухлость. По их величине определяется степень сенсибилизации, которая классифицируется от отрицательной и слабой до сильновыраженной.

Преимущества кожных проб

Кожные пробы практически безболезненны, нет крови, привычных уколов, шприцов. Высококачественные скарификаторы сделают прокол не очень заметным для ребенка, препараты аллергенов высокочувствительны и позволяют определить даже низкую степень чувствительности к аллергену. Кроме того, проведение кожных проб существенно дешевле, чем анализ крови на аллергены.

Как переносят дети проведение кожных проб?

Обычно дети хорошо сидят при проведении кожных проб с 4-5 лет. Если кожных проб мало (до 5) и ребенок настроен позитивно (попросту говоря, не напуган врачами ранее) , то можно поробовать провести кожные пробы и в более раннем возрасте.

С какими аллергенами проводятся кожные пробы?

У нас в клинике проводятся кожные пробы производства "Аллергофарма" (Allergopharma, Германия) к следующим аллергенам: бытовые (домашняя пыль, клещ домашней пыли) ; плесневые грибы; пищевые (курятина, мясо индейки, говядина, свинина, треска, лосось, микс цитрусовых, яблоко, банан, груша, клубника, цветная капуста, картофель, рис, овсяная мука, соя, пшеничная мука, коровье молоко, куриное яйцо, какао) ; пыльцевые (деревья: береза, дуб, ольха, лещина; травы: полынь, ежа. одуванчик,амброзия, подорожник, тимофеевка, мятлик, овсянница) .

Какие противопоказания к проведению кожных проб у детей?

Противопоказания для кожных проб - обострение аллергических заболеваний, прием антигистаминных препаратов (проба будет непоказательной) , если у ребенка когда-либо отмечался анафилактический шок.

Подготовка к кожным пробам

Необходимо отменить антигистаминные препараты за 5 - 6 дней до консультации аллерголога. Нет необходимости приходить натощак.

детский аллерголог, кандидат медицинских наук

записаться на прием к автору статьипо телефонам: (495) 258-257-0, 723-4993

Подробней на сайте http://www.mobilmed.ru/services/pediatr/kozhnie_probi/

Анализ на аллергены у детей

Высыпка на коже у маленького ребенка является серьезной причиной для беспокойства родителей. Появляются предположения - а вдруг это аллергия? Но причин аллергии может быть множество. Решает эту проблему - анализ на аллергены.

Сейчас его можно сделать практически в любой детской клинике.

Чаще всего для этого у детей берут не кожную пробу, а кровь из вены. Таким образом, определяют уровень антител. Главный нюанс - делать анализ нужно, только если у малыша не наблюдается никаких заболеваний, поскольку это повлияет на достоверность результатов.

После анализа, если один из аллергенов показывает максимальную активность, то это значит, что у ребенка аллергия именно на данное вещество.

Что касается кожной пробы, то анализ делается следующим образом - в области передплечья на поврежденную кожу наносятся небольшие дозы аллергенов и сразу в течение полчаса проверяется реакция на них. Однако существуют ограничения - такой анализ нельзя проводить неусидчивым людям и детям до трех лет. Нельзя проводить кожную пробу, если есть какие-то воспалительные процессы в организме.

Но не всегда следует бежать сразу делать анализ на аллергены. Дело в том, что у малюток до года жизни аллергии наблюдает редко - всего в 15-ти случаях из ста.

Все остальное - это либо результат слишком быстрого введения в рацион новых продуктов или обусловлено появлениям паразитов и дисбактериоза. В прочем, большинство аллергологов советуют проводить анализы на аллергены маленьким детям, только лишь когда нужно подтвердить диагноз, который уже поставил доктор, основываясь на симптомы и историю болезней.

Читайте также :

  • Нормы крови у детей

Но следует учитывать, что анализ крови на аллергены в большинстве случаев не эквивалентны клиническому диагнозу. Бывает, что положительные реакции на аллергены наблюдаются у детей, которые на самом деле никогда не контактировали с этими аллергенами. Иногда такой анализ крови и показывает ложные пробы, даже если аллергия очевидна.

Следуя из этого, аллергологи рекомендуют проводить анализы только в этих случаях:

  • когда надо подтвердить пищевую аллергию, которая выявлена в результате некоторого пищевого ограничения;
  • когда нужно определить факт ослабевания аллергии;
  • если ребенок перенес анафилактический шок от укуса насекомых;
  • если надо подтвердить выявленную аллергию к вакцинам.

Аллергию у малыша могут вызывать разные аллергены. Одной из самых распространенных является пищевая. Для ее обнаружения кроме анализов существует специальный тест.

При его использовании можно определить наличие аллергических реакций. Рацион малыша не очень разнообразный, поэтому с помощью теста изучают одиннадцать видов антител к распространенным аллергенам. Речь идет о коровьем молоке, глютене, сое, яйцах, рыбе и другим продуктам.

Бывает, что нужно делать дополнительные тесты на отдельные аллергены, если есть соответствующие подозрения у родителей.

Не менее распространенной является и аллергия ребенка на пыльцу, шерсть домашних животных или пыль. Для того чтобы определить, что именно вызывает негативную реакцию можно провести анализы или воспользоваться ингаляционным тестом.

Нередко предрасположенность к какому-либо типу аллергии передается по наследству и это также следует учитывать.

Специально для malutka.net - Марьяна Сурма

загрузка... Комментарии

вообще признаки аллергии можно рассмотреть еще в самом самом маленьком возрасте - главное внимательно наблюдать за ребеночком....честно говоря за первый ребенком трудновато наблюдать- еще пока не очень хорошо понимаешь, что к чему. ну и в итоге, у меня теперь у старшего сына (ему 7) нашли аллергию на пылевого клеща 1, 5 года назад - вот лечимся тож кстати методом асит. насколько мне известно, препарат французской компании сталлержен - как раз разработан и оттестирован именно на тему пылевого клеща. инъекций тогда этого препарата не была, поэтому остановились на сублингвальной форме - капаем под язык раз в месяц. осталось в терапии еще 1, 5 года и,надеюсь, к 9 годам полностью избавимся от аллергии. а вот у младшей нет никакой аллергии, слава те господи)

Галина Польны чт, 09/26/2013 - 13:42

У нас анализы молчали долго. Тоже пили по рекомендации врача энтеросгель. Помог хорошо.

Джемини Пнд, 07/15/2013 - 01:43

Вот и у нас какая-то ерунда получилась. Мы сидели на диете и пили энтеросгель, он нам прекрасно помог, вывел все лишнее. Средство проверенное, выводит и тяжелые металлы.

Мария Хрумм Втр, 07/02/2013 - 19:49

Ну, вот мы и сделали эти анализы, и надо было идти раньше, ругаю себя, что тормозила так долго... у дочери определили аллергию на луговые травы (пыльца) с 7 лет, нам назначили АСИТ, метод иммунотерапии... Боялась, что нужно будет делать много уколов, коллега по работе по АСИТ ходит с сыном с уколами уже давно. Но нам выписали таблетки сублингвальные оралейр, это конечно, легче намного.

ЛУНА вс, 02/24/2013 - 23:03

Источник http://malutka.net/

Диагностика аллергии у малышей., диагностика аллергии у детей igg анализ крови на аллергены у детей - на бэби.ру

Аллергические состояния и заболевания у малышей встречаются довольно часто. При этой патологии для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения используют целый ряд диагностических тестов

Аллергопробы

Постановка кожных аллергологических проб – это традиционный и достоверный метод диагностики аллергии, метод выявления специфической чувствительности организма. Кожные тесты на аллергию обычно включают прик-тесты (метод укола) , скарификационные (метод царапины) , и внутрикожные пробы с разными наборами аллергенов.

Показания к назначению анализа:

Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы (риниты – насморк, синуситы – воспаление околоносовых пазух, ларингиты – воспаление гортани, трахеиты – воспаление трахеи, бронхиты – воспаление бронхов, пневмонии – воспаление легких, причиной которых является аллергия) в следующих случаях

К противопоказаниям относятся:

  • Обострение текущего аллергического заболевания или другого хронического заболевания;
  • Острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.) ;
  • Тяжелое состояние пациента;
  • Длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды) .

Перед проведением аллергологического тестирования проводится общеклиническое обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, осмотр педиатра.

Проба проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов заболевания. В стандартный набор для проведения кожных проб входят аллергены пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, эпидермиса (кожи) животных, пищевых продуктов и пр. Кожные пробы обычно ставят на внутренней поверхности предплечий, отступив на 3 см от запястья, при наличии аллергических заболеваний кожи, пробы ставятся на участках, не затронутых повреждением, например, на спине.

Детям можно проводить только после 5-летнего возраста.

Связано это с тем, что у детей до 3-5 лет еще не сформировался иммунитет, что может привести к осложнениям (от обострения аллергических реакций до обострения хронических заболеваний) . К тому же процедура достаточно болезненная. Поэтому в раннем возрасте кожные пробы заменяют анализом крови на определение специфических иммуноглобулинов к различным видам аллергенов.

У детей, учитывая возможность тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока (тяжелой аллергической реакции, сопровождающейся нарушением жизненно важных функций организма) , а также сложность оценки результатов кожные пробы допустимо проводить только в специальных аллергологических учреждениях под наблюдением врача-аллерголога.

Проведение анализа:

На место укола или царапины, сделанной стерильным одноразовым скарификатором, наносится капля диагностического аллергена или внутрикожно вводятся определенные аллергены. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген.

Результаты оценивают при ярком освещении через 24 ч и 48 ч. Проба считается положительной, если диаметр папулы (от лат. papula – прыщ, элемент кожной сыпи – небольшой плотный, слегка возвышающийся над кожей узелок) больше 2 мм. В одном исследовании возможна оценка 15-20 проб. Это достаточно точный и проверенный временем метод диагностики аллергии.

За несколько дней до проведения кожных проб, надо отменить противоаллергические лекарственные препараты, иначе результаты будут недостоверны. По результатам кожных проб можно проводить специфическую иммунотерапию –. Так как будет выяснена причина аллергии, ее нужно устранить.

Если аллергия на одуванчики, необходимо избегать контактов с данным видом растений. А также в период ремиссии аллергии (вне ее явных проявлений) под контролем врача-аллерголога подбирается специфическое лечение. Существует несколько способов лечения.

Основные медикаментозные средства борьбы с аллергией — антигистаминные препараты и аллерговакцинация. Но они не приводят к стопроцентному выздоровлению. Аллерговакцинация – процесс длительный.

Занять она может 1–3 года. При вводе аллергена, организм приучается к нему и начинает вырабатывать защитные субстанции. Первые 38–40 уколов делаются с интервалом через день, потом чуть реже, а когда выходят на поддерживающую дозу, инъекции делаются 1 раз в месяц до достижения результата. Противоаллергические препараты принимаются в период обострения болезни

Диагностика аллергии по анализам крови – современное направление в аллергологии.

Определение в крови IgE

IgE общий – антитела, ответственные за развитие аллергических реакций) .

По нему определяется концентрация IgE (иммуноглобулина Е) в сыворотке крови, забираемой у больного из вены. Иммуноглобулин Е (IgE) – класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или к Е/л (к Е – килоединица) .

IgЕ участвует в аллергических реакциях I (немедленного) типа -для немедленного типа период между моментом контакта с аллергеном и появлением первых признаков аллергической реакции длится от четверти часа до нескольких часов. Помимо этого IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете (иммунитет, которые обеспечивается печенью, обеспечивает защиту от глистной инвазии) , что обусловлено существованием перекрестного связывания между IgE и антигеном гельминтов.

Для теста используют свыше 200 аллергенов. Его особенностью является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном, и вызываемый этим риск исключается. Они практически не имеют противопоказаний и рекомендуются при любой форме аллергии.

Для диагностики аллергии по анализам крови важно определить наличие специфических антител, вступающих в реакции с аллергенами. Рецепторы к этим антителам имеются на разных клетках нашего организма… Выброс этих веществ при контакте с антителами приводит к развитию аллергических реакций, которые лежат в основе аллергического ринита, бронхиальной астмы, некоторых видов кожной сыпи.

В данном случае о наличии аллергии судят не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции) , а по уровню антител – белков- иммуногобулинов класса Е (IgE) , которые вырабатываются в ответ на аллергены. Если кровь (сыворотка крови) пациента дает реакцию с конкретным аллергеном, значит в ней содержатся специфические IgE-антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Это подтверждает наличие аллергии.

Показания к назначению анализа:

  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы (заболевания, возникающие в результате аллергии на пыльцу растений. К их числу относятся: сенная лихорадка, конъюнктивит, ринит и другие. Поллиноз характеризуется воспалением края и слизистой века, слизистой носа, нарушениями сна, повышенной потливостью и раздражительностью) , атопический дерматит (хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом ) , экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
  • Гельминтозы (заболевания, вызываемые паразитическими червями-гельминтами) ;
  • Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.

Подготовка к исследованию:

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Референсные (нормальные) значения IgE:

Ссылка на источник http://www.baby.ru/blogs/post/6240378/

Кожные пробы с аллергенами у детей при аллергиях

Форум

Кожные пробы с аллергенами у детей при аллергиях

Основной метод in vivo-диагностики аллергических заболеваний — кожные пробы с аллергенами. В коже больного присутствуют тучные клетки, высокоаффинные рецепторы которых прочно связаны со специфичными к аллергену IgE-антителами. Внутрикожное введение небольшого количества аллергена, к которому сенсибилизированы больные, приводит к его перекрестному связыванию с аллергенспецифическими антителами на поверхности тучных клеток и активации последних.

Активированные тучные клетки выделяют множество предсуществующих и заново синтезируемых медиаторов, действующих на окружающие ткани. Наибольшую роль среди медиаторов, вызывающих немедленную реакцию кожи, играет гистамин.

На месте введения аллергена появляется участок гиперемии с волдырем в центре. Эта реакция развивается быстро, достигает максимума примерно через 20 мин, а еще через 20—30 мин исчезает. Однако у некоторых больных через 6-12 ч вновь возникает менее отграниченный отек на гиперемированном участке кожи.

Эта поздняя реакция обычно исчезает через сутки. В биоптатах в местах поздней реакции обнаруживается воспалительный инфильтрат, содержащий Т-лимфоциты, нейтрофилы и эозинофилы. Аналогичная поздняя реакция, по-видимому, развивается после воздействия аллергена и в других органах (слизистой оболочки полости носа, легких) .

У детей первую кожную пробу проводят с помощью скарификационной методики. Через нанесенную на кожу каплю аллергена тонкой иглой слегка царапают или покалывают кожу, что обеспечивает проникновение небольшого количества аллергена в эпидермис.

При отрицательном результате такой пробы, но подозрительном анамнезе можно провести внутрикожную пробу. Иглой 26-го диаметра в кожу предплечья вводят 0, 01-0, 02 мл разведенного экстракта аллергена. Эта методика более чувствительна и позволяет использовать в 100-1000 раз меньшую концентрацию аллергена.

Проводить внутрикожную пробу с пищевыми аллергенами не рекомендуется, так как это может вызвать анафилактический шок. При высокой концентрации экстракта (1:100) вместо аллергической реакции можно получить простое раздражение. Хотя скарификационная проба менее чувствительна, ее результаты лучше согласуются с симптомами естественного воздействия аллергена.

Помимо обычных домашних аллергенов часто используют набор аллергенов, характерных для данного географического региона. Однако число кожных проб следует ограничивать теми аллергенами, на которые указывает анамнез.

Положительные и отрицательные результаты проб необходимо контролировать пробами с гистамином и физиологическим раствором. Проба с физиологическим раствором (отрицательный контроль) позволяет убедиться, что у больного отсутствует уртикарныи дермографизм и что реакция не вызвана простым давлением на чересчур чувствительную кожу.

Проба же с гистамином (положительный контроль) должна доказать чувствительность кожи к гистамину. Антигистаминные и адренергические средства (эфедрин и адреналин) подавляют кожные аллергические реакции, и их следует отменять за определенный срок до проведения проб. Длительный прием кортикостероидов также может снижать реактивность кожи, так как при этом в ткани уменьшается количество тучных клеток и выделение ими медиаторов воспаления.

В ряде случаев в клинике используют провокационные пробы с целью выявления связи между воздействием аллергена и развитием симптомов заболевания, воздействуя аллергенами на кожу, конъюнктиву, слизистую оболочки полости носа или рта, ЖКТ или легкие. Реактивность бронхов проверяют, заставляя больного вдыхать экстракты аллергена в возрастающих концентрациях и следя за обструкцией дыхательных путей по клиническим признакам или по показателям легочной функции. Согласно большинству исследований, результаты такой пробы соответствуют данным, получаемым с помощью кожных проб и/или тестов in vitro.

Риск тяжелого бронхоспазма, большие затраты времени, экономические соображения и необходимость присутствия опытного персонала ограничивают проведение провокационных проб научно-исследовательскими целями.

В настоящее время для оценки реактивности бронхов чаще всего используют провокационную пробу с метахолином, который вызывает резкое сужение бронхов у больных бронхиальной астмой, но не у здоровых людей. После исходной спирометрии начинают ингаляцию метахолина в возрастающих концентрациях, пока ОФВ, не упадет на 20%.

Пробы на пищевую аллергию проводят, чтобы выявить конкретные продукты, вызывающие симптомы заболевания, если они присутствуют в диете больного. Используют те пищевые продукты, которые вызывают подозрение при опросе или по результатам кожных проб и/или тестов in vitro. Пробы на пищевую аллергию можно проводить открытым, слепым, двойным слепым или двойным слепым и плацебо-контролируемым методом с постепенным (через определенные интервалы) увеличением количества подозреваемого продукта дo возникновения симптомов или до полного насыщения.

Из-за риска тяжелых осложнений такие пробы следует проводить лишь при наличии специального оборудования (в том числе для сердечно-легочной реанимации) и опытного персонала, умеющего справляться с анафилактическими реакциями.

Подробней http://meduniver.com/Medical/Physiology/

Смотрите также