Главная » Тест на аллергию » Пищевая аллергия код по мкб 10

Пищевая аллергия код по мкб 10

L51. 2. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) .

L51. 8. Другая эритема многоформная.

T80. 5. Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки.

T88. 6. Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно применённое ЛС.

T88. 6. Аллергическая реакция на медикамент неуточнённая; а также коды клинических проявлений, соответствующих нозологическим формам.

Уважаемый студент! Для доступа к полным текстам книг нужно:АЗарегистрироватьсяБВвести активационный код. Код можно получить в библиотеке Вашего учебного заведения.

Вниманию библиотек! Если библиотека не подключена к ресурсу "Консультант студента" мы предоставим тестовый доступ. По всем вопросам подключения Вашей библиотеки обращайтесь:Тел. +7 (917) 550-49-19 или E-mail: chmarov@geotar.ru показано 2 из 40

Материал с сайта http://www.studentlibrary.ru/documents/ISBN9785970409039-KLINREK51995150/

При кодировании ПА используют коды главных симптомов, которые выявляют у больного.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространённость ПА, по данным отечественных и зарубежных авторов, составляет 1, 4-20%. Заболеваемость среди мужчин в 2 раза выше, чем среди женщин. Чаще истинная ПА возникает в детстве.

К наиболее распространённым пищевым аллергенам относят: молоко, рыбу и рыбные продукты, яйца, мясо различных животных и птиц, пищевые злаки, бобовые, орехи, овощи, фрукты и др. Среди больных поллинозом нередко выявляют перекрёстную ПА к фруктам и овощам, которая чаще манифестирует в виде орального аллергического синдрома. В Москве число таких пациентов составляет около 60% всех страдающих аллергией к пыльце растений.

ПА имеют 30-40% детей и около 20% взрослых, страдающих атопическим дерматитом. Среди всех больных БА у 8% заболевание связано с ПА. В детском возрасте 3% случаев нефротического синдрома - результат ПА.

Аллергия к коровьему молоку чаще возникает у детей (особенно до 2 лет) ; по данным ряда авторов, её выявляют у 0, 5% грудных детей. В последние годы отмечают значительный рост частоты возникновения ПА к сое, обусловленный увеличением доли этого продукта в питании детей и взрослых. Кроме того, возрастает число перекрёстных аллергических реакций на другие бобовые - фасоль, горох, чечевицу, арахис; кофе, какао.

Проявлениями ПА могут быть классические симптомы аллергии, а также нарушения функционирования пищеварительной системы. Самое тяжёлое проявление ПА - АШ.

Для продолжения работы требуется регистрация. показано 2 из 28

Подробней на сайте http://www.rosmedlib.ru/documents/ISBN9785970409039-KLINREK701426751/

  • T78. 4 Аллергия неуточненная

Причины

Этиология • Аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт. Наиболее часто аллергию вызывают так называемые облигатные аллергены •• коровье молоко •• яичный белок •• рыба (аллергены рыбы при кулинарной обработке могут попадать в воздух, вызывая респираторные синдромы - от ринита до приступов бронхиальной астмы) •• моллюски •• а также: арахис, лесные орехи, яблоки и др. • Аллергию на пищевые продукты часто наблюдают у больных поллинозом при аллергии к пыльце соответствующих растений: пыльца лещины - лесные орехи, семена подсолнуха, халва; пыльца культурных злаков (пшеница, рожь, овёс) - мука и крупы, хлопья и т.д. • Некоторые продукты могут вызвать псевдоаллергические реакции. Причины: •• Наличие в продуктах веществ, способных напрямую вызывать высвобождение гистамина из тучных клеток (гистаминолибераторы) : шоколад, клубника, моллюски, некоторые виды рыбы (тунцовые) , помидоры, яйцо, шпинат, некоторые пищевые добавки •• Наличие в продуктах гистамина или других подобных веществ: шоколад, моллюски, бананы, томаты, некоторые виды рыбы (тунцовые, скумбрия) , отдельные сорта вин, клубника, перец • Реакция на некоторые продукты (мясо птицы, молоко) у больных с лекарственной аллергией может быть связана с наличием в них антибиотиков.

Факторы риска • Атопический фенотип • Сопутствующие заболевания ЖКТ (патология печени и желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника) .

Симптомы (признаки)

Клинические проявления

• Кожные проявления пищевой аллергии - наиболее часто. Представлены широким спектром реакций: от острой крапивницы до различных форм высыпаний •• Типичные - крапивница, отёк Квинке, атопический дерматит (чаще у детей) •• Редкие - аллергический контактный дерматит •• Герпетиформный дерматит - возникает у детей в возрасте от 2 до 7 лет, проявляется зудящей полиморфной сыпью и признаками глютенчувствительной энтеропатии.

См. Дерматит герпетиформный.

• Поражения ЖКТ •• Симптомы в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе различной локализации могут возникать как изолированно, так и в сочетании с другими проявлениями (кожные проявления или бронхоспазм) •• Эозинофильный гастрит характеризуется эозинофильной инфильтрацией всех слоёв желудка, отёком, полнокровием слизистой оболочки ••• Чаще поражается антральный отдел желудка ••• Течение рецидивирующее ••• Проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой через несколько минут (в среднем через 20 мин) после приёма пищи. Боли обычно интенсивные, но кратковременные •• Аллергический энтерит может протекать в острой и хронической формах ••• Острая форма чаще возникает у детей, особенно первых месяцев жизни при непереносимости коровьего молока.

Появляются рвота, слизистый стул, иногда с кровью, возможны подьём температуры тела, судороги и даже потеря сознания ••• В менее острых случаях энтерит проявляется учащением стула, коликообразными болями в животе и иногда вздутием кишечника •• Синдром мальабсорбции нередко сочетается с аллергией к коровьему молоку, яйцам, пшенице, сое. Он проявляется стеатореей или хронической диареей, замедлением роста и прибавки массы тела.

При исследовании кала выявляют повышенное содержание жиров и непереваренных волокон •• Целиакия (глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь) проявляется синдромом мальабсорбции, возникающим при употреблении белков зерновых культур - пшеницы, ржи, овса, ячменя. Характерно поражение проксимального отдела тонкой кишки.

Клинические проявления типичны для синдрома мальабсорбции любого другого происхождения. См. Целиакия •• При пищевой аллергии часто поражаются слизистые оболочки полости рта ••• Отёк губ, языка, слизистой оболочки ротовой полости ••• Возможно развитие афтозного стоматита или гингивита ••• Часто, особенно у детей младшего возраста отмечаются экзематозные хейлиты (экзематозная сыпь вокруг рта и побледнение красной каймы губ) , иногда в сочетании с перианальным дерматитом.

• Респираторные •• Типичные ••• Аллергический ринит ••• Бронхиальная астма •• Редкие - инфильтраты в лёгких.

• Неврологические •• Мигренеподобные головные боли •• Гиперкинезы.

• Системные •• Анафилаксия •• Васкулит.

Диагностика

Диагностика • Тщательный сбор аллергологического и пищевого анамнеза позволяет выявить взаимосвязь появления симптомов и употребления того или иного пищевого продукта • Постановка кожных проб с пищевыми аллергенами - для подтверждения диагноза IgE - опосредованной реакции гиперчувствительности немедленного типа • Радиоаллергосорбентный тест предназначен для выявления специфических АТ (IgE) к Аг определённых продуктов • Наиболее достоверно для подтверждения пищевой аллергии ведение «пищевого дневника», а также проведение элиминационного и провокационного тестов •• Ежедневно регистрируют наличие симптомов и их связь с употреблением определённых продуктов (пищевой дневник) •• Элиминационный тест: пищевой продукт удаляют из диеты на 1-2 нед •• Если симптоматика на фоне ограничения диеты исчезает либо возникает заметное улучшение, под наблюдением врача проводят пероральную пищевую провокационную пробу. Большинство аллергических реакций возникает в течение 0, 5-2 ч после провокации, хотя возможны реакции, возникающие через 12-24 ч.

Лечение

Лечение • Элиминационные диеты. Исключение предположительно аллергенного пищевого продукта - наиболее эффективный способ лечения пациентов с пищевой аллергией.

При наличии в семье больного бронхиальной астмой с аллергией к рыбе недопустимо приготовление рыбных блюд в связи с возможностью попадания аллергенов в воздух • Пациентам с выраженной аллергической реакцией в анамнезе необходимо избегать употребления аллергенного продукта; рекомендовано всегда иметь при себе эпинефрин для самостоятельного введения при случайном употреблении продукта и предупреждения риска развития анафилактической реакции • Иммунотерапия (гипосенсибилизация) • Симптоматическое лечение - см. Крапивница, Отёк ангионевротический, Дерматит атопический, Анафилаксия • Лечение сопутствующей патологии ЖКТ.

Течение и прогноз. У большинства детей реакции на пищевые продукты проходят к 2-4 годам, истинная пищевая аллергия сохраняется на многие годы, иногда на всю жизнь. Возможно повторное введение пищевого продукта в рацион (с осторожностью) . Взрослым показано пожизненное исключение из рациона аллергенного пищевого продукта.

МКБ-10 • T78. 0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу • T78. 1 Другие проявления патологической реакции на пищу • T78. 4 Аллергия неуточнённая

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Аллергия пищевая".

Фармакологическая группа(ы) препарата.

Подробней на сайте http://gipocrat.ru/

Аллергический дерматит (мкб 10) : симптомы и лечение

Виды

Аллергические дерматиты (код МКБ-10) подразделяются на несколько видов:

  • контактный аллергический дерматит - возникает как ответная реакция на внешние раздражители. История болезни начинается с соприкосновения кожи с раздражителем (бытовым, пищевым, эпидермальным) . Может быть вызван укусом насекомого.
  • токсико-аллергический дерматит - проявляется в виде токсидермии. Раздражение появляется в ответ на проникновение аллергена в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, при введении внутривенно или подкожно. Токсико-аллергический дерматит проявляется в виде сыпи, занимающей обширную площадь кожного покрова. В отличи о других дерматитов, аллергическая токсидермия проявляется быстро.
  • атопический аллергический дерматит - является результатом сочетания респираторного заболевания и хронического поражения кожи в виде экземы. Может появляться у взрослых и детей, а также у беременных женщин. В отличие от классической экземы, история аллергического атопического дерматита прекращается сразу после устранения аллергена. Такое заболевание характеризуется менее обширными симптомами в виде сыпи и раздражения на коже. Зачастую даже не требует лечения мазями и кремами.
  • фиксированная эритема - МКБ-10, имеющий локальную форму. Проявляется в виде местного воспаления на коже. Аллергический дерматит на руках, лице, шее, других частях тела возникает как ответная реакция на сульфаниламидные препараты. В сущности, этот тип дерматита является одной из разновидностей токсидермии.

Все разновидности дерматитов могут иметь различные стадии. Различают острую, подострую и хроническую формы. Лечение каждой стадии болезни предполагается отличным от других. В основном используют мази и кремы.

Вылечить острую форму, безусловно, намного проще.

Симптоматика

В зависимости от стадии и формы аллергические дерматиты могут проявляться по-разному.

  • Контактный дерматит проявляется местно. Поскольку эта форма заболевания является ответом на конкретный аллерген, заболевание проявляется в месте контакта в виде покраснения кожи, сыпи, папул, пузырьков. Полностью исчезает после устранения причины. Для ускорения лечения в домашних условиях можно использовать цинковые мази и кремы. Из истории МКБ-10 известно, что для проявления болезни важную роль играет концентрация аллергена и время его воздействия. При повторном соприкосновении с раздражителем достаточно самой малой дозы для появления первых симптомов. В данном случае лечить аллергический дерматит медикаментозно придется в обязательном порядке.
  • Токсидермия проявляется в виде сплошных кожных высыпаний. Сыпь распространяется быстрыми темпами, захватывая новые участки кожи. Возникает в виде папул, сопровождается сильным зудом и легким жжением. Из историй болезни известно, что аллергический дерматит такого типа может сопровождаться общим недомоганием у детей и взрослых (ознобом, повышением температуры, помутнением сознания) . Обычно полиморфизм (то есть возникновение многих симптомов одновременно) является признаком наличия другого внутреннего заболевания. Поэтому токсидермия исключает лечение в домашних условиях даже взрослых пациентов. Для устранения сыпи и снятия зуда можно использовать цинковые мази и кремы. Однако комплексно лечить болезнь следует в медицинских учреждениях.
  • Атопический дерматит проявляется зудящими мокрыми кожными высыпаниями. Аллергические реакции имеют хроническое течение с симметричным расположением сыпи. Кожные высыпания можно мазать кремами с содержанием цинка. Однако лечение аллергического дерматита этого типа требует дополнительных мер. Атопическая форма протекает в виде острого внутреннего воспаления внешних покровов дыхательных путей, может развиваться на фоне респираторных и желудочно-кишечных заболеваний. Лечить аллергические высыпания мазями можно в домашних условиях. Дополнительно потребуется лечение респираторных расстройств и болезней ЖКТ.
  • Фиксированная эритема проявляется четко очерченными пурпурными пятнами. Чтобы вылечить эту форму заболевания, недостаточно мазать местные раздражения кожи специальными кремами. Сначала требуется устранить сульфаниламидные препараты из курса лечения.

Источник http://kozhica.ru/bolezni/dermatit/

Пищевая аллергия - состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, характеризующееся развитием клинических симптомов непереносимости, обусловленное участием иммунных или псевдоаллергических механизмов.

МКБ-10. При кодировании пищевой аллергии используют коды основных симптомов, выявляемых у больного.

Уважаемый студент! Для доступа к полным текстам книг нужно:АЗарегистрироватьсяБВвести активационный код. Код можно получить в библиотеке Вашего учебного заведения. Вниманию библиотек!

Если библиотека не подключена к ресурсу "Консультант студента" мы предоставим тестовый доступ. По всем вопросам подключения Вашей библиотеки обращайтесь:Тел. +7 (917) 550-49-19 или E-mail: chmarov@geotar.ru показано 1 из 18

Ссылка на источник http://www.studmedlib.ru/ru/documents/

Смотрите также