Главная » Тесты на аллергию » Токсико аллергический васкулит

Токсико аллергический васкулит

Аллергический васкулит

Одним из наиболее опасных комбинированных заболеваний кожного покрова и сосудистой системы организма является аллергический васкулит, который вызывает стойкое поражение сосудистой стенки как мелких капилляров и артерий, находящихся в подкожном покрове, так и более глубоких вен, непосредственно принимающих участие в кровоснабжении внутренних органов.

Причины аллергического васкулита

В большинстве случаев такое заболевание, как аллергический васкулит, возникает вследствие индивидуальной реакции на воздействие какого-либо лекарственного препарата. В подобном случае васкулит чаще всего появляется в течение 7-10 дней от момента первого принятия определенного медицинского препарата, однако у людей с повышенной чувствительностью он может возникнуть также в течение нескольких суток после приема того или иного лекарства.

Воспаление подкожных сосудов может спровоцировать и контакт с такими опасными химическими веществами, как инсектициды, продукты нефтепереработки, удобрения и т.п. В данном случае возникает токсико-аллергический васкулит, который может достаточно быстро вызвать системные нарушения, поэтому требует незамедлительного лечения.

Ну и последней причиной возникновения аллергических васкулитов кожи является заражение организма различными бактериями и вирусами на фоне ослабленного иммунитета или наличия хронических очагов инфекции в виде системных заболеваний, требующих серьезного лечения с применением антибиотиков. Инфекционно-аллергический васкулит так же, как и васкулит, возникший в результате токсического поражения организма, требует безотлагательного лечения, поскольку может вызвать серьезные осложнения вплоть до омертвения тканей.

Симптомы аллергического васкулита

Чаще всего аллергический васкулит проявляется только в виде внешних поражений кожи и сосудов, к которым относятся:

  • темно-фиолетовые или насыщенные красные пятна на коже;
  • ярко выраженная сыпь, похожая на крапивницу;
  • красные волдыри и пузыри;
  • небольшие язвы, расположенные на ногах, ягодицах и бедрах.

В особо серьезных случаях васкулит может принимать системный характер и проявляться не только различными поражениями кожного покрова, но и такими явлениями, как:

  • боли в суставах неясной этиологии;
  • общая слабость и постоянное ощущение онемения в пораженных сыпью участках;
  • увеличение различных лимфатических узлов с последующим воспалением;
  • резкое повышение температуры тела;
  • возникновение воспаления почек (в редких случаях).

При наличии перечисленных выше симптомов нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Лечение аллергического васкулита

Самым важным моментом в лечении аллергического васкулита кожи является определение причин, спровоцировавших его возникновение. Для этого очень важно рассказать врачу обо всех принимаемых в течение последних двух недель лекарственных препаратах, а также пройти ряд анализов и предоставить полную картину всех хронических и инфекционных заболеваний, перенесенных в течение жизни.

После постановки диагноза для лечения аллергического васкулита назначаются, прежде всего, определенные противовоспалительные препараты, призванные снять отек, болевые и другие неприятные ощущения в месте поражения кожи и тканей. Далее в зависимости от этиологии васкулита может быть рекомендован прием сосудистых препаратов и кортикостероидов как в виде таблеток и уколов, так и в виде мазей, кремов или гелей, призванных ускорить процесс нормализации состояния кожного покрова и предотвратить возникновение рубцов.

Как правило, на начальных стадиях аллергический васкулит достаточно хорошо поддается лечению и проходит в течение 1-2 недель. При более серьезном или хроническом течении этого заболевания также можно добиться стойкой ремиссии при соблюдении всех рекомендаций, данных врачом.

Подробней на сайте http://womanadvice.ru/

Аллергический васкулит – причины, симптомы и лечение

Аллергический васкулит – воспалительный процесс стенок сосудов, возникающий вследствие аллергической реакции. Аллергический васкулит характеризуется преимущественным вовлечением в патологический процесс кровеносных сосудов мелкого калибра. Подвержены ему как мужчины, так и женщины независимо от возраста.

Предрасполагающими факторами аллергического васкулита являются: 

  1. Нарушения обменных процессов:
    • избыточный вес, 
    • наличие сахарного диабета, 
    • подагра, 
    • атеросклероз. 
  2. Заболевания аутоиммунного характера:
    • системная красная волчанка, 
    • ревматоидный артрит. 
  3. Патология сердечно-сосудистой системы:
    • гипертоническая болезнь, 
    • сердечная недостаточность. 
  4. Заболевания печени и др. сопутствующая патология:
    • цирроз печени, 
    • воспалительные заболевания кишечника, 
    • вирус иммунодефицита (ВИЧ), 
    • злокачественная опухоль и т.д.

Классифицируют васкулиты по клиническим и гистологическим проявлениям, величине пораженных кровеносных сосудов и глубине патологического процесса.

От диаметра пораженных кровеносных сосудов аллергические васкулиты подразделяют на: 

  • поверхностные (дермальные васкулиты), когда поражаются артериолы, венулы и капилляры кожных покровов, 
  • глубокие (дермо-гиподермальные васкулиты), когда поражаются артерии среднего и крупного калибра, и вены (так называемые сосуды мышечного типа).

В формировании аллергических васкулитов выполняют важную роль инфекционно-токсические агенты, стимулирующие выработку циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), которые откладываются на сосудистом эндотелии (стенках). В конечном итоге происходит повреждение эндотелия кровеносных сосудов, развивается в ней воспалительный процесс и повышенная проницаемость – формируется аллергический васкулит. Степень тяжести васкулита зависит от количества ЦИК в кровеносном русле.

Причины аллергического васкулита

Различают такие причины аллергического васкулита. 

  1. Инфекционная природа возникновения:
    • бактериальная флора (? - гемолитический стрептококк группы А, туберкулезня микобактерия, золотистый стафилококк, лепра); 
    • вирусная флора (грипп, герпес, гепатиты А, В и С); 
    • грибковые болезни (род кандида). 
  2. Реакция на прием лекарственных веществ:
    • антибактериальные препараты (пенициллины, сульфаниламиды, стрептомицин); 
    • применение инсулина; 
    • витаминные комплексы; 
    • прием оральных контрацептивов; 
    • введение стрептокиназы и т.д. 
  3. Воздействие аллергенов из продуктов питания – белки молочных продуктов, глютен. 
  4. Влияние соединений химического происхождения – вещества нефтепереработки, инсектицидные препараты, бытовая химия.

Симптомы аллергического васкулита

Ведущий клинический симптом аллергического васкулита при поражении сосудов мелкого калибра - пальпируемая пурпура. Пальпируемая пурпура являет собой гемморагическую сыпь немного приподнимающуюся над кожей (на начальном этапе болезни ее можно не прощупать).

В случае, когда нарушена свертываемость крови и отмечается тромбоцитопения кровоизлияния (петехии) клинически представлены в виде пятен и не прощупываются. Аллергические васкулиты отличаются возникновением воспалительных инфильтратов в связи, с чем представлены папулами, которые можно пропальпировать.

Величина высыпания при аллергическом васкулите варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Характерной особенностью является симметричность сыпи.

При сильно выраженном воспалительном процессе пальпируемая пурпура преобразуется в пузырьковую сыпь, заполненную содержимым геморрагического характера. В последующем на месте таких пузырей образуются некроз и язвы. В связи, с чем и различают такие формы аллергического васкулита: 

  • папулезная, 
  • везикулярная, 
  • буллезная, 
  • пустулезная, 
  • язвенная.

Иногда при аллергическом васкулите возможно ощущение зуда и болезненности в области пораженных участков. После заживления высыпаний остается гиперпигментация, возможно также образование атрофических рубцов.

Чаще всего сыпь располагается на ногах, хотя не исключено что, она распространиться и на другие области (обычно не поражаются – область лица, слизистые оболочки, ладони и подошвы).

Аллергические васкулиты кожи

Аллергические васкулиты кожи – полиэтиологическая совокупность болезней и клинический симптомокомплекс их очень разнообразен. Но основным клиническим симптомом является повреждение кожных покровов от пятен до язв (т.е. характерен полиморфизм сыпи). Высыпания часто сопровождаются зудом, жжением или болью. Параллельно с поражением кожных покровов отмечается ухудшение общего самочувствия: высокая температура, вялость, миалгии и артралгии, снижение аппетита, рвота и наличие болей в области живота.

Как таковой классификации аллергических васкулитов кожных покровов нет, их разделение происходит от глубины повреждающего процесса. В данной связи и выделяются поверхностные и глубокие васкулиты.

Поверхностные аллергические васкулиты подразделяются: 

  1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха). 
  2. Аллергический артериолит Руитера. 
  3. Геморрагический лейкокластический микробид Мишера - Шторка. 
  4. Узелковый некротический васкулит Вертера Дюмлинга. 
  5. Острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз.
    • Гемосидерозы (капилляриты)
      • кольцевидная телеангиэктатическая пурпура, 
      • экзематоидная пурпура, 
      • болезнь Шамберга, 
      • зудящая пурпура, 
      • пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит, 
      • дугообразная телеангиэктатическая пурпура, 
      • белая атрофия кожи, 
      • пурпурозный пигментный ангиодермит, 
      • ортостатическая пурпура, 
      • сетчатый старческий гемосидероз.
  6. Среди глубоких аллергических васкулитов различают:
    • Кожную форму узелкового периартериита. 
    • Узловатую эритему - острая и хроническая формы.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха)

Ообусловлен системным повреждением сосудистого эндотелия, с формированием на поверхностях кожных покровов эритем, в скором времени преобразующиеся в геморрагические элементы. Для данной формы васкулита характерно повреждение суставов и жизненно важных органов (преимущественно желудок, кишечник и почки). Чаще всего развивается у детей вследствие перенесенной инфекционной болезни (через десять-двадцать дней). Характеризуется острым началом, увеличением температуры, интоксикационным синдромом.

Различают (условно) следующие виды геморрагического васкулита: 

  • простой вид пурпуры, 
  • некротический, 
  • ревматический (суставная), 
  • абдоминальный, 
  • молниеносный вид.

Сыпь при геморрагическом васкулите носит симметричный характер, располагается на ногах и ягодицах, не проходит при надавливании. Высыпания имеют волнообразный характер, появляются в среднем один раз в неделю. Повреждения суставов возникают одновременно с поражением кожных покровов либо спустя пару часов. Характерно повреждение суставов крупного размера (коленные, галеностопные).

При простой пурпуре отмечаются только высыпания на коже. Общее самочувствие не нарушается и внутренние органы не затрагиваются, а если и вовлекаются в патологический процесс, то незначительно. Острое течение характерно для детского организма. Продолжительность болезни может варьировать от пары дней до пары недель. Высыпания в виде эритематозных пятен могут быть размером до двух миллиметров, но иногда достигать двух сантиметров. Одновременно с пятнами формируются и уртикарные элементы, сопровождающиеся зудом кожных покровов. Обычно при простой пурпуре высыпания проходят бесследно, только в редких ситуациях может остаться гиперпигментация.

Некротическая пурпура характеризуется полиморфизмом сыпи, когда на кожных покровах одновременно имеются пятна (эритемы), узелковая сыпь, пузыри (с геморрагическим либо серозным наполнением) и некротические изменения кожных покровов, язвы и корки геморрагического характера. После заживления язв часто остаются рубцы.

Для ревматической пурпуры характерно одновременное повреждение кожных покровов и суставов. Повреждаются часто крупные суставы (коленные и галеностопные), возникает их болезненность и над их поверхностью видна припухлость. Суставы поражаются одновременно с поражением кожных покровов, но и могут предшествовать васкулиту или наоборот - спустя пару часов, а, то и недель. Кожа над областью суставов приобретает желто-зеленую окраску, что говорит о том, что здесь было кровоизлияние.

Абдоминальная форма геморрагического васкулита часто возникает в раннем возрасте и подростковом периоде. Трудно диагностируется, т.к. сыпь на кожных покровах может отсутствовать и проявляется только симптомами поражения пищеварительного тракта – наличие болезненности в эпигастрии и кишечнике, рвоты, при пальпации - напряжена и болезненна передняя брюшная стенка. Поражения почек характеризуются разнообразием проявлений от незначительных расстройств до картины острого гломерулонефрита, который, может исчезнуть или принять хроническое течение.

Молниеносная форма – протекает очень тяжело, с высокой температурой, с генерализованной сыпью, расположенной на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек. Для молниеносной формы характерно повреждение суставов, жизненно важных органов. Крайне неблагоприятное течение для жизни.

Аллергический артериолит Руитера

Инфекционно – аллергический васкулит кожных покровов. Развивается во время патологии инфекционного характера, при наличии хронических инфекционных очагов (тонзиллитов, синуситов, аднекситов и т.д.). Для него характерен полиморфизм сыпи – эритематозные и геморрагические пятна, пузырьковая и узелковая сыпь, некротические изменения, язвы, серозные или геморрагические корки. По окончании заболевания остается гиперпигментация и рубцы. Нарушается общее самочувствие: слабость, вялость, увеличение температуры, плохой аппетит. Характерно длительное протекание болезни с ремиссиями и обострениями.

Геморрагический лейкокластический микробид Мишера – Шторка

Возникает остро вследствие хронического инфекционного процесса. Сыпь представлена эритематозными и геморрагическими пятнистыми элементами на поверхности кожных покровов рук и ног, крайне редко – на лицевой части и в районе слизистых. Во время обострений изменяется общее самочувствие – повышается температура, снижается аппетит, появляется слабость. Внутрикожный тест с бактериальным фильтратом (стрептококковый антиген, полученный с миндалин) положительный. При проведении гистологического исследования отмечается значительная лейкоклазия, характеризующаяся распадом ядра зернистых лейкоцитов.

Узелковый некротический васкулит Вертера Дюмлинга

Главное проявление данной болезни – коричневато – синюшные дермально-гиподермальные плоские папулы (узелки), застойного характера, при прощупывании плотноватые, имеют размер горошины. Одновременно с папулами отмечаются пятна эритематозного характера, часто преобразующиеся в геморрагические элементы. Папулезные высыпания с течением времени некротизируются и появляются язвенные дефекты, формирующиеся в рубцовую ткань (атрофические либо гипертрофические рубцы). Жжение и болезненность, обычно, отсутствуют. Для сыпи характерна симметричность, появляется в районе разгибательных поверхностей рук и ног, иногда располагается и вокруг суставов (не исключено расположение высыпаний на торсе и половых органах). Протекает болезнь длительно с периодами обострений и ремиссий. Во время обострения изменяется и общее самочувствие, возможен подъем температуры.

Острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз

Папулосквамозное кожное заболевание с острым течением и неизвестной этиологией. Предполагается, что возникает как реакция на инфекцию. Часто возникает в подростковом и молодом периодах. На кожных покровах образуются небольшие фолликулярные папулы, которые трансформируются в пустулы с некрозом в центре. Нарушается общее самочувствие: повышается температура, обычно присоединяется лимфаденит.

Гемосидерозы (капилляриты)

Возникают в результате отложения на внутренних стенках сосудов (прекапилляров и капилляров) гемосидерина. Гемосидерин – пигмент, содержащий железо и образующийся вследствие распада гемоглобина. При гемосидерозах появляются: петехиальная сыпь, мелкие пятна коричнево-желтого цвета и сосудистые звездочки. Расположена сыпь в районе рук и ног (дистальные их отделы), больше в районе ног и сопровождается жжением разной выраженности. Общее самочувствие и жизненно важные органы не страдают.

Кожная форма узелкового периартериита

Аллергический васкулит генерализованного характера, сопровождающийся поражением артерий мышечного типа (средних и крупных). Капилляры не включаются в патологический процесс. Чаще эта патология характерна для мужчин. Развивается на введение лекарственных средств – вакцины, сыворотки, антибиотики, а также как реакция на бактериальные и вирусные инфекции. Возникает заболевание чаще остро, реже подостро. Повышается температура, появляется слабость и потеря аппетита. По ходу артерий образуются узелки (утолщения) в виде аневризматических выпячиваний сосудов. Возникает сосудистая окклюзия, тромбообразование, с последующим кровоизлиянием, изъязвлением и возможным вторичным инфицированием. В дальнейшем поражаются жизненно важные органы (почки, пищеварительная система и др.) Высыпания на поверхности коже представлены узелковой сыпью – одиночные или групповые, плотноватые, подвижные и болезненные. Сыпь склонна к некротизации и изъязвлениям. Язвенные дефекты длительно кровоточат и заживают.

Узловатая эритема

Разновидность аллергического васкулита, характеризующаяся формированием плотных болезненных узелков и узлов, которые располагаются, как правило, в районе голеней (на передней их поверхности) симметрично. После заживления узелковой сыпи продолжительно отмечается уплотнение, язвы и рубцы не характерны. Часто отмечается у женщин в молодом возрасте. Различают острое течение и хроническое. В период острого течения узловатой эритемы наблюдается увеличение температуры, возникновение слабости, головной боли, миалгии и артралгии.

Аллергический васкулит у детей

Аллергический васкулит у детей отличается более острым началом, тяжело протекает и с выраженной симптоматикой, чем у взрослых. Кожные высыпания склонны к генерализации. Сильно страдает общее самочувствие – может быть высокая температурная реакция, вялость, снижение веса, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, болезненность в эпигастрии и кишечнике, артралгии и миалгии, больше выраженны симптомы воспалительного процесса. Особенно тяжело аллергический васкулит переносится, если в процесс включаются жизненно важные органы и системы. Отличительной особенностью аллергического васкулита у детей являются более частые рецидивы. В детском периоде встречается геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) и узелковый периартериит.

Факторами риска в формировании аллергического васкулита у детей являются. 

  • Генетическая склонность к сердечно - сосудистой и ревматической патологии. 
  • Частые острые болезни инфекционного характера. 
  • Хронический инфекционный процесс в организме. 
  • Возникновение гиперергической реакции на лекарственные средства, продукты питания, укусы насекомых. 
  • Вакцинация. 
  • Переохлаждение. 
  • Гельминты часто провоцируют возникновение васкулита. 
  • Нарушенный иммунитет.

Инфекционно-аллергический васкулит

Инфекционно - аллергический васкулит – заболевание гиперергического характера, возникающее во время инфекционных болезней из-за сопутствующих токсико-аллергических реакций. Причиной возникновения васкулита является повреждающее действие возбудителей инфекции и их токсинов на стенки кровеносных сосудов. Кожные высыпания полиморфны, значительно страдает общее самочувствие. Инфекционно-аллергический васкулит чаще всего возникает при стрептококковом и стафилококковом поражении организма, при вирусных инфекциях (грипп, гепатиты), при туберкулезе и др.

Токсико-аллергический васкулит

Токсико - аллергический васкулит – поражение кожных покровов, возникающих как ответная реакция на действие веществ, которые являются аллергенами и оказывают токсический эффект (лекарственные средства, продукты питания, химические вещества). В организм данные вещества могут попасть: 

  • при приеме внутрь (через пищеварительную систему), 
  • посредством дыхательных путей, 
  • во время внутривенного, внутрикожного или внутримышечного введения.

Заболевание, как правило, возникает остро. Сыпь может быть полиморфной - уртикарного характера, кореподобная, скралатино- или краснухоподобная, в виде пурпуры, лихеноидная, экзематозного характера и др. Сыпь располагается на кожных покровах и на слизистых. Высыпания сопровождаются ухудшением общего самочувствия: увеличением температурной реакции, отмечается зуд и жжение пораженных участков, явления диспепсии (тошнота, рвота, боль в животе), боли в мышцах и суставах, поражается нервная система. В случае повторного контакта с фактором, ставшим причиной васкулита, сыпь появляется обычно на прежнем месте, хотя не исключено возникновение и на новом. Возможно и очень тяжелое течение токсико-аллергического васкулита – синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Синдром Лайелла – тяжелое течение аллергического буллезного поражения кожи. Начинается остро, прогрессивно ухудшается общее самочувствие, быстро нарастает интоксикационный синдром. Высыпания на коже корепободобные или скарлатиноподобные, болезненные. Через пару часов сыпь трансформируется в пузыри заполненные серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Быстро вскрываясь, образуют эрозии яркого красного цвета. Легкое потирание здоровой кожи сопровождается десквамацией эпидермиса и обнажением мокнущей поверхности (симптом Никольского). Часто поражаются внутренние органы – сердце, печень, почки, кишечник. Синдром Лайелла требует немедленной медицинской помощи.

Синдром Стивенса – Джонса – тяжелейшее течение эритемы экссудативного характера. Начинается внезапно и остро с повышения температуры. На конъюнктиве формируется ложная пленка, желтоватого либо бело-желтого цвета, которую можно снять. Эта пленка исчезает в среднем через месяц. Если течение болезни осложнилось, то возникает бельмо роговицы и рубцы конъюнктивы. Параллельно с поражением конъюнктивы поражается и кожа, образуются на ней – пятна эритематозного характера, пузыри, бугорки, возникает отечность и серозно-кровянистая экссудация на губах, слизистой оболочке ротовой полости. Выделяется неприятный запах гнойного отделяемого изо рта, наружных половых органов.

Системный аллергический васкулит

Системный аллергический васкулит – болезнь, возникающая в результате воспалительного повреждения стенок кровеносных сосудов аутоиммунной природы с разнообразными клиническими проявлениями. К системным аллергическим васкулитам относят: 

  • Узелковый полиартериит. 
  • Гигантоклеточный гранулематоз Вегнера. 
  • Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит). 
  • Синдром Хаммана-Рича, Гудпсачера, Кавасаки, Черджа-Стросс, Лайелла и Стивенса-Джонсона. 
  • Болезнь Бюргера, Хортона, Бехчета, Христиана-Вебера, Мошковиц. 
  • Васкулиты при больших и малых коллагенозах (системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит).

Для системных аллергических васкулитов характерным является одновременное вовлечение в патологический процесс многих органов и систем. Отличительной чертой является наличие выраженного экссудативного компонента, цикличности в течении процесса и признаков сенсибилизации, а также присутствие гисто-морфологических критериев фибриноидной дегенерации основного вещества соединительных тканей сосудистых стенок.

Диагностика аллергического васкулита

Диагностика аллергического васкулита основывается на основании: 

  1. истории болезни, 
  2. жалоб, 
  3. клинической картины, 
  4. дополнительных методов обследования:
    • общеклинические лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар),
    • определение АСЛ-О в случае подозрения на болезни, вызываемы бета - гемолитическим стрептококком, 
    • проведение количественного анализа иммуноглобулинов крови, 
    • определение ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов), 
    • бактериологическое исследование мазков из носоглотки, а также мочи и кала, 
    • обследование женщин у гинеколога, 
    • ПЦР-исследование с целью выявления различных инфекций, 
    • проведение ЭКГ и ангиографии, рентгенографии,
    • проведение ультразвуковой диагностики сосудов, 
  5. Консультации узких специалистов: дерматолога, фтизиатра, кардиолога, сосудистого хирурга, ревматолога, венеролога.

Лечение аллергического васкулита

Лечение аллергического васкулита комплексное. 

  1. Необходимо предотвратить воздействие аллергена на организм, который способствовал развитию аллергического васкулита: прекратить прием лекарственного средства или какого-то продукта, воздействие химических агентов и т.д. 
  2. Необходим постельный режим, особенно в острый период болезни. 
  3. Диета с большим количеством овощей, фруктов и белковых продуктов (ограничить соленое, жареное, жирное). В диете исключить продукты, вызывающие аллергию (это могут быть цитрусовые, мед, орехи, шоколад, красная рыба и др.). 
  4. Обильное питье, с целью дезинтоксикационной терапии (не менее 1,5-2 литров в сутки). В тяжелых случаях внутривенно-капельное ведение физиологических растворов с лекарственными средствами. 
  5. Выявление и лечение хронической инфекции. При которой возможно назначение антибактриальных препаратов (из групп макролидов – сумамед, цефалоспоринов – цефатоксим и т.д.). 
  6. Часто, особенно в тяжелых случаях назначаются глюкокортикостероиды, которые обладают противовоспалительным, антигистаминным, иммунодепрессивным эффектами (преднизолон, дексаметазон). 
  7. В комплексной терапии применяются:
    • антиагрегантные препараты – уменьшают тромбообразование (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, клопидрогел, курантил, трентал), 
    • сосудистые протекторы, которые повышают тонус сосудов, снижают их проинцаемость, уменьшают кровотечение (аскорутин, дицинон, этамзилат),
    • ингибиторы протеолитических ферментов, способствуют улучшению микроциркуляции, такневого дыхания и уменьшают тромбообразование (аминокапроновая кислота),
    • антигистаминные препараты (эриус, тавегил, супрастин), 
    • нестероидные противовоспалительные препараты (диклоберл, мовалис). 
  8. Назначение витаминов С и Р (обладают антиоксидантным действием, укрепляют стенки кровеносных сосудов, улучшают иммунитет). 
  9. Возможно использование лекарственных средств для местного применения, особенно в период заживления – солкосерил, троксевазин (улучшают и ускоряют заживление). 
  10. Широко используются экстракорпоральные методы терапии аллергических васкулитов:
    • плазмаферез (при помощи данного метода удаляется часть плазмы с вредными веществами – токсинами, анитгенами и т.д.), 
    • гемосорбция (с помощью этой методики выводятся из крови токсины, антигены, иммунные комплексы).

Комплекс лечебных мероприятий назначается строго индивидуально для каждого случая аллергического васкулита. При этом учитываются причины его возникновения, клиническая картина, тяжесть и острота процесса и возраст.

Профилактика аллергического васкулита

Профилактика аллергического васкулита заключается в следующем. 

  • Своевременное и правильное лечение заболеваний, на фоне которых может развиться васкулит. 
  • Санация хронических очагов инфекции. 
  • Избегать контакта с известными аллергическими веществами. 
  • Исключить необоснованный прием лекарственных препаратов и прививок. 
  • Вести здоровый образ жизни (не употреблять спиртные напитки, не курить). 
  • Правильно питаться – больше фруктов, овощей белков (исключить соленое, жирное и жареное). 
  • Заниматься спортом – плавание, бег, ходьба и др. 
  • Не переохлаждаться и не перегреваться, т.к. это все негативно сказывается на состоянии иммунитета, ухудшает свойства кожи. 
Материал с сайта http://ilive.com.ua/health/

Аллергический васкулит

Что такое аллергический васкулит? Аллергический васкулит (ангиит кожи, васкулит малых сосудов) - воспаление стенок сосудов в результате аллергии. Задействовано всё: иммунитет, система кровеносных сосудов, реакция организма.

Алгоритм поражения стенки сосуда

В стенке сосуда нарушается работа клеток, нарушается организация работы самой стенки, она пропитывается кровью, начинает отмирать, наращивать тромбы и склеротизировать сосуд.

Виды васкулитов

Заболевание может быть первичного или вторичного характера (после инфекций) , причинами возникновения могут быть:

  • аллергии пищевая, микробная, лекарственная (токсико аллергический васкулит) ,
  • вирусные инфекции (инфекционно аллергический васкулит) ,
  • аутоиммунные заболевания.

В первых 3-х случаях нарушения в организме обратимы, в последнем - хронические прогрессирующие труднообратимые или необратимые нарушения, периодически возвращающиеся аллергические реакции (при аутоиммунных заболеваниях: ревматизме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии) .

Чаще встречаются геморрагический васкулит и узловатая эритема (при первом поражаются кожа и внутренние органы, характерно для возраста 25-30 лет; о втором подробная информация приводится ниже) .

Симптомы аллергического васкулита кожи

К симптомам его можно отнести:

  • многообразие форм высыпаний на кожном покрове,
  • хронически возвращающуюся аллергическую реакцию.

У детей чаще всего он проявляется в виде воспалительных пятен следующего характера:

  • они ярко-гиперемированы («гиперемия» - покраснение) ,

Глубокий аллергический васкулит, узловатая эритема

Узловатая эритема аллергического васкулита развивается при:

  • инфекциях (ангина, скарлатина, туберкулез легких, бруцеллез, трихофития и др.) , •непереносимости ряда лекарств (сульфаниламидные, бром, йод, вакцины) . Характерная картина,
  • узлы обычно появляются снаружи голеней спереди, симметрично, реже на бедрах, разгибательной стороне предплечий, очень редко - на лице (края век) ,
  • быстро развиваются,
  • болезненны (при надавливании и спонтанно) , болезненность разной интенсивности,
  • плотные, напряжены,
  • чуть возвышаются над уровнем здоровой кожи вокруг,
  • размер их от горошины до голубиного яйца,
  • границы узлов нечетки (отек тканей вокруг) ,
  • узлы расположены в глубоких слоях кожи и в подкожной клетчатке,
  • кожа над узлами ярко-розовая, потом как при синяках,
  • быстро возникают, не сливаются, располагаются группами от 2 до 10, реже больше,
  • через 3—5 дней после появления узлы уплотняются, снижая болезненность, т.е. «проходить»,
  • кожа над узлами меняет цвет: из синюшно-красного в буроватый, затем желто-зеленый,
  • через 3 недели узлы полностью разрешаются, оставляя временную пигментацию или шелушение.
  • до высыпаний могут быть температура, слабость, боли в мышцах и в суставах (в течение недели) ,
  • заболевание длится в среднем месяц.

Рекомендации по гигиене

Мыться можно, частота купаний обычная. При купании не тереть кожу. Температура воды не ниже 22 градусов.

Лечение аллергического васкулита

Материал с сайта http://MoeSerdtse.ru/

Аллергический васкулит: причины, симптомы, лечение и профилактика

  • Народные средства борьбы с болезнью

Последствия воспалительных процессов в стенках сосудов

Аллергический васкулит – это заболевание, связанное с воспалительными процессами в стенках сосудов, которые возникли в результате аллергической реакции. В стенках кровеносных сосудов изменяется организация, поэтому болезнь прогрессирует.

Клетки отмирают, причем образуются тромбы, что приводит к тяжелым симптомам. Аллергический острый васкулит излечим.

Существует несколько видов васкулита. Провоцировать эту болезнь может сразу несколько причин, поэтому виды недуга в основном делятся по факторам происхождения:

  • аллергия (может возникнуть в результате употребления лекарств и пищи) ;
  • инфекции и бактерии;

Признаки болезни

Болезнь проявляется многочисленными высыпаниями на коже

Симптомы проявляются как многочисленные высыпания на коже больного и хроническая аллергическая реакция. Болезнь может проявиться после сильного переохлаждения, интоксикации и при обширных ушибах и травмах. Существуют первичные и вторичные васкулиты.

Они развиваются как на отдельном участке, так и на одном органе. Нередко эта проблема идет вместе с артроидным артритом. При этом часто наблюдается характерная сыпь на кожных покровах в области суставов.

Аллергический васкулит – сложный недуг. Почти у всех больных замечаются подобные симптомы. Часто у пациентов проявляется аллергическая реакция, в результате чего наблюдается лихорадочное состояние и повышение температуры тела.

Каждая новая сыпь приводит к пику температурного повышения. Часто у болеющего васкулитом человека проявляется слабость, быстрая утомляемость, отсутствие нормального аппетита, тошнота и рвотные позывы, кашель с кровяными выделениями. При этом нарушается зрение, воспаляются кожные покровы в областях глаз, часто болит голова и случаются обмороки.

Также к общим признакам относят незначительные кровоизлияния. Они на начальной стадии происходят под кожей. Но по истечению этого периода болезни, кровь из нарушенных сосудов попадает в суставы и мышечные волокна.

На фото можно увидеть особенности симптомов аллергического недуга.

Правила гигиены и питания при заболевании

На период течения этого сложного аллергического типа недуга нужно придерживаться некоторых правил гигиены:

  1. Проводить купание нужно не чаще обычного (температура воды не должна быть ниже 22 градусов) .

    Во время лечения, нужно придерживаться правил гигиены

  2. Моющие средства и мыло необходимо использовать только гиппоаллергенные.
  3. Кожные покровы нельзя интенсивно тереть.
  4. Не стоит много времени проводить на солнце и загорать.
  5. Также противопоказана речная и морская вода.

Питание при васкулите имеет некоторые запреты, но, в общем не придется придерживаться строгой диеты. Нужно отказаться от алкоголя, курения и наркотиков, а также от еды с аллергенами. Также важно четко контролировать количество жиров и углеводов, вредные вещества стоит убрать из рациона.

Полезно больным васкулитом есть больше продуктов, содержащих много кальция. Витамины тоже смогут повлиять на организм в положительном русле. Категорически запрещено пить молоко и грейпфрутовый сок.

Стоит отметить, что для каждого случая диету должен выбирать врач либо диетолог. Специалист лучше всех остальных сформирует точное количество неаллергических продуктов.

Диагностировать патологию с явными признаками максимально просто. Проводятся лабораторные исследования и врачебный осмотр. Также больному нужно пройти томографию и сдать все необходимые анализы.

Профилактические меры

Профилактика от васкулита содержит в себе полный отказ от вредных привычек, разумное закаливание организма, устранение вредоносных воздействий (нужно избегать холодной погоды, вирусов) , а также:

  1. Важно не принимать без особой надобности медикаменты и вакцинироваться, вовремя лечить хронические вирусные заболевания.
  2. Нужно вести здоровый образ жизни.
  3. Исключать сильные переутомления.
  4. Чаще бывать в местах с чистой экологией, то есть как можно меньше соприкасаться с причинами вызывающими этот недуг.
  5. Правильно будет какое-то время принимать иммуностимулирующие лекарства.

Смог и нефтепродукты очень вредят человеческому организму. Испарения вредных токсичных веществ могут спровоцировать обострения и аллергические реакции. Не надо долго контактировать с подобными веществами.

Лечение

Для лечения применяют кортикостероиды

Лечить аллергический васкулит нужно незамедлительно. Для этого необходимо прибегнуть к комплексной методике. Она направлена на снижение воспалительного процесса.

Доктор может назначить кортикостероиды, либо (если пациент взрослый) аспирин.

Бывают случаи, когда проблема исчезает сама по себе. Но также этому заболеванию свойственно сезонное проявление. В тех случаях, когда затронуты жизненно важные органы, необходима соответствующая терапия.

Очень редко специалист может назначить малые дозы препаратов, предназначенных для химиотерапии онкобольных. Это делается для подавления аутоиммунной реакции, которая повреждает кровеносные сосуды.

Для устранения признаков аллергического васкулита на коже применяют наружные средства. Это могут быть разные противовоспалительные мази или крема (Троксевазин, Ируксол и прочие) . Положительно воздействуют на очаги компрессы с димексидом.

Для повышения тонуса сосудов используют медикаменты (Венорутон, Аскорутин) . В тяжелых случаях обычно назначают цитостатики или глюкокортикостероиды. Повысить шанс выздоровления может магнитотерапия.

Не следует, конечно, забывать, что самолечение подобной аллергической болезни может привести к нежелательным последствиям. Поэтому всегда нужно консультироваться у специалистов. К каждому пациенту нужно подбирать лекарства и их дозировки индивидуально.

К этой серьезной проблеме нужно отнестись во всей серьезностью. Несвоевременное или неправильное лечение может спровоцировать сложные и необратимые изменения.

Народные средства борьбы с болезнью

На данный момент известны десятки лекарственных растений, способных положительно повлиять на устранение некоторых симптомов. Но также важно помнить, что полностью вылечить аллергический васкулит способна только консервативная медицина. Однако, для поддержки общего состояния, можно в качестве вспомогательного средства, и после обязательной консультации с врачом, использовать такие рецепты:

  • Народные методы лечения также будут полезными

    Бузину (желательно только цветки) , плоды софоры японской, тысячелистник, крапива двудомная. Весь сбор должен составляться из четырех ложек каждого растения. Все тщательно перемешать и измельчить. После одну ложку полученной смеси залить 250 г кипятка и настаивать примерно час. После полученный отвар процедить через марлю. Пить эту жидкость следует по половине стакана в 3 раза в день.

  • Около 3 ложек цветков бузины и календулы, тополиных почек, обычной мяты, травы тысячелистника и хвоща заварить в стакане кипятка. После час настоять и профильтровать. Принимать это лекарство нужно трижды в день по половине стакана.

Данные отвары способствуют снижению частоты проявления симптомов. Но чтобы ускорить выздоровление, возможен вариант использования спиртовых настоек. Приготовить их можно в домашних условиях, только предварительно посоветовавшись с доктором.

Для этого понадобится в небольших количествах такие растения, как женьшень, элеутерококк и заманиха.

Также для устранения накожных проявлений аллергического васкулита можно собственноручно приготовить мазь из березовых почек. Для этого надо взять стакан растертых почек и полкило жира. Все нужно смешать и готовую смесь выложить в глиняный горшок.

После три часа держать в духовке. Спустя семь дней мазь стоит распределить по емкостям. Готовый продукт можно применять только внешне, смазывая кожу в поврежденных участках.

Будет полезным пить зеленый чай

Полезно при васкулите пить разные сорта зеленого чая. При более тяжелых проявлениях болезни рекомендуется пить по одной столовой ложке пять раз в день настой из корня солодки. Это чудотворное растение имеет в себе природные активные вещества.

Их можно сравнить с кортикостероидами.

Лимон имеет все необходимые микроэлементы и витамины для устранения симптомов заболевания и может повлиять на выздоровление. Для этого нужно в мясорубке промолоть мякоть и цедру с добавлением литра качественной водки и половиной килограмма сахара.

После полученную смесь добавить немного гвоздики и литр воды. Курс приема на должен быть больше периода двух недель. Принимать настойку следует по 30 г до каждого приема пищи.

Но стоит заметить, что алкоголь не следует комбинировать с медикаментозным лечением.

Помните, что ваше здоровье в ваших руках. При появлении первых симптомов вовремя лечите любое заболевание.

Ссылка на источник http://cardio-life.ru/sosudy/

Аллергический васкулит - причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Аллергический васкулит - лечение в Москве

В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов. Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет.

Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания. Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Причины и механизм возникновения аллергического васкулита

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией. Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами) ,  развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов (тонзиллита, отита, гайморита, аднексита, хронического пиелонефрита, цистита, туберкулеза и пр.) , частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-а-токсина стафилококка и антистрептолизина-0,  повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды) . Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация. Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз) , сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

Комплексное влияние инфекционно-токсических факторов вызывает образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, что приводит к ее повреждению с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда. Так появляется аллергический васкулит. Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Классификация аллергического васкулита

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.

Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

Гемосидерозы

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина. Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек.

Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности. Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается.

В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита: болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру) , экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса) , болезнь Шамберга, зудящую пурпуру (Левенталя) , пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма) , дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена) , белую атрофию кожи (Милиана) , пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ) , ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита: кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита; абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита; молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за  множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита, желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов) . Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления. По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения. При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней.

Разрешение узлов происходит без разрушения. На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Диагностика аллергического васкулита

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога. Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача. Учитываются данные анамнеза,   клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК. Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Лечение аллергического васкулита

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете.

К ним относятся: венорутон, дицинон, аскорутин, продектин, аминокапроновая кислота, эскузан и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.) . При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксевазин, ируксол, солкоксерил и другие препараты. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с димексидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Госпитализация с диагнозом "аллергический васкулит"

Для консультации по вопросу платной госпитализации Вы можете заполнить анкету или позвонить по тел. +7 (499) 322-41-25. Пациенты с предварительным диагнозом "аллергический васкулит" могут быть госпитализированы в НИИ Ревматологии, а также в Центр Суставной боли при МГМУ им.

Сеченова. Возможна плановая и срочная (в течение 24 часов) госпитализация в другие ведущие лечебные учреждения ревматологического профиля г. Москвы. Служба платной госпитализации: +7 (499) 322-41-25.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Заявка на платную госпитализацию

Ссылка на источник http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/

Смотрите также