Главная » Аллергические заболевания » Мед препараты антигистаминные

Мед препараты антигистаминные

Народные средства лечения простуды или медицинские препараты?

Народные средства лечения простуды или медицинские препараты?

Сильный кашель

Сезон простуд наступил. Медицинские препараты от простуды и гриппа продаются во всех аптеках, но всегда ли их нужно покупать? Ведь часто народные средства лечения простуды бывают эффективнее

Сейчас на полках аптек можно увидеть такое большое разнообразие сложных медицинских препаратов от простуды, которое приводит простой народ в замешательство. Вы можете выбрать  лекарственные пакеты для растворения в горячей воде с целью лечения нескольких симптомов простуды, лекарственные смеси от гриппа и болей в теле, от кашля и отёка носовых ходов, гортани или трахеи.

Хотя по названиям медицинских препаратов и можно подумать, что каждое лекарство предназначено для лечения определенного набора симптомов, на самом деле ингредиенты в большинстве лекарств от простуды удивительно похожи друг на друга.

Антигистаминные препараты: польза или вред?

Антигистаминные препараты являются основой большинства медицинских средств от простуды. Проверьте этикетки, и вы, скорее всего, найдете такие названия, как хлорфенирамин, бромфенирамин, доксиламин и дифенгидрамин.

Но полезны ли антигистаминные препараты при простуде? ­ксперты в области здравоохранения, выступая на Конгрессе США, заявили. что такие соединения при простуде «вызывают больше вреда, чем пользы, и должны быть запрещены». И медицинские консультанты из Союза потребителей считают, что «антигистаминные препараты не должны употребляться в качестве средств от простуды».

В то время как антигистаминные препараты могут у взрослых вызывать сонливость, иногда они могут возбуждать детей. Чтобы остановить насморк и кашель у ребёнка и дать ему возможность поспать, родитель из лучших побуждений решает дать своему Вовочке какой-нибудь антигистаминный препарат. Но такое вмешательство, особенно если оно содержит и противоотёчное средство, успокоив кашель, может вызвать у него бессонницу в течение нескольких часов.

Противоотёчные препараты

Противоотёчные мульти-симптомные препараты длительного действия, такие как  псевдоэфедрин или фенилэфрин, также могут представлять опасность для некоторых людей. Широко рекламируемое 12-часовое облегчение простудных симптомов при использовании этих препаратов иногда может сопровождаться жестокими побочными эффектами - высоким артериальным давлением, чувством тревоги и бессонницей. Мужчины с увеличенной простатой могут оказаться в большой беде, если они начнут применять противоотечные препараты.

Обезболивающие

Широко распространено применение обезболивающих как средств двойного действия - от боли и для снижения температуры при простуде и кашле. ­то кажется нелогичным, так как боль при простуде возникает редко, а уменьшение умеренно повышенной температуры может, на самом деле, оказаться нежелательным, потому что это иммуннная реакция организма на вторжение вирусов, помогающая бороться с ними.

Так что же делать жертве простуды или гриппа, когда колет в горле или начинает мучить кашель?

Народные средства лечения простуды

В последнее время многие люди становятся большими поклонниками домашних средств и альтернативных методов лечения. Куриный суп, имбирь, витамин С, цинковые пастилки для рассасывания, луковый сироп - довольно эффективные народные средства лечения простуды.

Если вы не против использования  домашних средств, то куриный суп и имбирь - это то, что у вас всегда должно быть наготове в качестве скорой помощи от простуды.

Возьмите кусочек свежего имбиря размером 12-13 мм, растолките его в пасту и переложите в кружку. Залейте кружку кипятком и дайте постоять несколько минут. Затем слейте прозрачную жидкость в чистую чашку, подсластите по вкусу и принимайте утром и вечером в течение двух дней.

Ниже - несколько историй от посетителей сайта People’s Pharmacy

Имбирный чай

«У меня были симптомы простуды в течение примерно 6 месяцев в виде вытекания слизи из носоглотки и кашля с мокротами в ночное время. Прошлым вечером я приготовил имбирный чай, который выпил перед сном.

Я ни разу не закашлялся ночью, проснулся утром с чистым носом и горлом, и мог свободно дышать без избыточной слизи в горле. Сегодня вечером сделаю имбирный чай ещё раз». Артур

________________________________________

«У меня тяжёлая простуда. Использую имбирный чай, заваренный с тёртым свежим имбирём, с небольшой добавкой яблочного уксуса.

Нагреваю чашку воды в микроволновой печи, добавляю в неё чайную ложку тёртого не отжатого имбиря, одну чайную ложку яблочного уксуса, щепотку куркумы и немного молотого чёрного перца (противовоспалительное средство) .

Пью этот чай настолько горячий, насколько можно терпеть. В результате воспаление верхних дыхательных путей проходит в течение 5 минут чаепития. Считаю, что кусочки сырого имбиря в этом чае являются лучшим средством от простуды - ощущаешь огненный жар, вплоть до желудка. ­то выгоняет простуду, но пока она есть, лучше оставаться в тепле». Fluf

________________________________________

«Я вместо имбирного чая варю имбирный суп.

Мою имбирь и сдираю с него кожуру. Давлю имбирь боковой стороной ножа.

Варю раздавленный имбирь в воде. После закипания снижаю температуру и добавляю нарезанный зеленый лук.

Добавляю белок от 2-3 яиц, перемешивая в процессе добавления до готовности белка.

Я ем этот «суп», когда заболеваю, и он помогает устранить симптомы болезни. Чаще всего он используется для лечения простуды. Все мои родственники готовят этот суп, когда заболевают, и я научу этому своих детей, когда они подрастут». Адриан

________________________________________

«Я приготовила чай с чесноком и кленовым сиропом, и мой кашель сразу же исчез!»  Салли

Луковый сироп

«Когда мы были детьми, наша бабушка обычно делала для нас луковый сироп. Мне запомнились лук и сахар, но думаю, что в нём было что-то ещё.

Я только что сделала этот сироп для моего 5-летнего сына, который никогда не болел до начала учебы в школе, а вот теперь у него сильный кашель.

Луковый сироп до сих пор действует замечательно. Я взяла его немного, добавила местный сырой мёд, и это  сработало так же хорошо».  AM

________________________________________

«Моя бабушка  много лет назад делала немножко другую  версию этого снадобья, которое работало очень хорошо, и я почти никогда не была больной. Медово-луковый сироп, который  она делала, не только хорошо срабатывал, но и был приятен на вкус. К нему она добавляла также две капли Agua Ardiente Crystal (колумбийский крепкий алкогольный напиток) , что повышало лечебный эффект. Маргарита

________________________________________

«Когда мои дети были маленькими и заболели крупом (острый ларингит) , я сделала луковый сироп на печи - разрезала несколько луковиц пополам, залила их водой, довела до кипения, а  затем варила на медленном огне (пару часов) с достаточным количеством воды для того, чтобы покрывать луковицы. Подсластила немного мёдом и давала детям.

Ничто не работает лучше, чем этот луковый сироп - круп ушел за один день».   Салли

Независимо от того, каким способом вы будете лечить простуду - медицинскими препаратами из аптеки или народными средствами лечения простуды, вы должны знать, в каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу. Такие симптомы, как сильная боль в горле или сухой кашель, опухание гландов, слизь темно-зеленого или желтого цвета, серьезная боль в придаточных пазухах носа или другие изнурительные боли, требуют профессиональной медицинской помощи.

Такие признаки могут сигнализировать о гриппе типа А, для которого есть специфическое лечение. Противовирусные препараты могут сократить тяжесть и продолжительность этого гриппа, если лечение начинают в кратчайшие сроки.

Материал с сайта http://budzdorovstarina.ru/archives/

Антигистаминные препараты в лечении крапивницы - Статьи о медицине - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Поиск

И. В. Сидоренко, кандидат медицинских наук, доцент Т. В. Захаржевская, кандидат медицинских наук А. В. Караулов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Крапивница клинически характеризуется появлением на коже зудящих уртикарных высыпаний. Волдырь - основной морфологический элемент крапивницы, представляет собой ограниченный отек дермы в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гиперемированный по периферии и более бледный в центре. При распространении отека на глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, а также слизистые оболочки формируется отек Квинке (ангионевротический отек) .

Отек Квинке встречается достаточно часто. Считается, что 15-20% населения перенесли хотя бы один эпизод крапивницы . Распространенность всех типов крапивницы у детей колеблется в пределах 2, 1–6, 7% .

В последние годы широко обсуждается классификация крапивницы.

В опубликованном согласительном документе крапивница подразделяется на спонтанную, физическую и особые виды. Данная классификация ориентирована на практикующих врачей и удобна для клиницистов.

Этиологические факторы крапивницы представлены втаблице 1.

Таблица 1. Этиологические факторы крапивницы

Пищевые продукты Рыба, молоко, яйцо, курица, говядина, свинина, орехи, яблоки, морковь, косточковые, мед, дыня, цитрусовые, копченые изделия, пищевые добавки Лекарственные препараты Антибиотики, наиболее часто группа пенициллина, нестероидные противовоспалительне препараты, сульфаниламиды, витамины группы В, ингибиторы АПФ, миорелаксанты, рентгеноконтрастные препараты Яд перепончатокрылых Пчелы, осы Инфекции Хронические вирусные инфекции (инфекционные гепатиты) , хронические бактериальные и грибковые инфекции, Helicobacter pylory, дисбактериоз кишечника Аутоиммунные заболевания Тиреоидит Паразитарные заболевания Простейшие, гельминты Физические факторы Холод, тепло, давление, вибрация, инсоляция

Спонтанная крапивница

Спонтанная крапивница по длительности течения подразделяется на острую и хроническую. Острая крапивница продолжается до 6 нед. Хроническая крапивница сохраняется более 6 нед, имеет волнообразное течение с чередованием рецидивов и ремиссий.

Острая крапивница. Основными этиологическими факторами острой крапивницы (ОК) являются пищевые продукты и лекарственные средства. Развитие крапивницы возможно при аллергии к эпидермальным аллергенам (кошка, собака) , клещам домашней пыли и пыльцевым аллергенам, яду перепончатокрылых (пчелы, осы) .

Наиболее часто заболевание обусловлено развитием IgE-зависимых аллергических реакций. Во многих исследованиях показана высокая частота ОК у больных с атопическими заболеваниями . Анализ клинических симптомов у детей с пищевой аллергией, проведенный I. Dalal и соавт., позволил установить, что ОК изолированно или в сочетании с отеком Квинке являлась наиболее частым клиническим симптомом пищевой аллергии и отмечалась в 74, 4% случаев .

В исследовании, проведенном T. Zuberbier и соавт., было выявлено, что у 50, 2 % больных с острой крапивницей имелись сопутствующие аллергические заболевания - поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит .

Развитие крапивницы может быть обусловлено прямым высвобождением гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток без участия иммунологических механизмов. Ряд пищевых продуктов, лекарственных препаратов и химических веществ способны вызывать дегрануляцию тучных клеток. Употребление в пищу богатых гистамином продуктов также может явиться причиной крапивницы (табл. 2) .

Таблица 2. Возможные механизмы формирования симптомов крапивницы при употреблении пищевых продуктов

Пищевые продукты Механизм Молоко, рыба, яйцо, фрукты и овощи, перекрестно реагирующие с пыльцой растений у больных поллинозом IgE-зависимые реакции, обусловленные взаимодействием специфических IgE с аллергенами Рыба (тунец) , консервы, сыры, алкогольные напитки, томаты, шпинат Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием вазоактивных аминов: гистамина, тирамина Рыба, белок яйца, цитрусовые, морепродукты, клубника, шоколад, ананас, папайя, свинина, свиная печень, бобовые, копченые изделия Гистаминолиберация

Хроническая крапивница (ХК) . По данным большинства авторов, наиболее частыми причинами спонтанной хронической крапивницы являются инфекции - гепатиты, Helicobacter pylori-ассоциированные гастриты, стафилококковые и стрептококковые инфекции. Пищевые продукты, лекарственные средства также могут поддерживать хронические симптомы крапивницы, но, в отличие от острой крапивницы, роль IgE-зависимых реакций в формировании симптомов минимальна .

Большой интерес вызывает частота выявления у больных ХК аутоантител к высокоаффинным рецепторам IgE (FceRI) и к IgE. Аутоиммунный генез крапивницы подтверждается при проведении кожных тестов с аутосывороткой. Единого мнения в отношении роли аутоантител в формировании симптомов крапивницы до сих пор не сложилось, необходимы дальнейшие исследования.

Во многих случаях крапивница может быть обусловлена заболеваниями желудочно-кишечого тракта, дисбактериозом кишечника, паразитарными инвазиями.

Физическая крапивница

Физическая крапивница (ФК) развивается вследствие воздействия физических факторов. Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предполагается важная роль дегрануляции тучных клеток в формировании симптомов ФК.

К физической крапивнице относятся холодовая, солнечная, тепловая, дермографическая, вибрационная крапивница и крапивница от давления.

Особые формы крапивницы - холинергическая, адренергическая, аквагенная.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы во многом зависит от формы заболевания и причинных факторов. Тем не менее основные принципы терапии едины, они включают следующие этапы.

Исключение или ограничение воздействия факторов, вызывающих крапивницу. Проведение фармакотерапии. Детальное обследование больных, лечение заболеваний, которые могут быть причиной крапивницы.

Фармакотерапия. Больным с острой крапивницей, обострением хронической или физической крапивницы с целью купирования острого состояния в большинстве случаев показано назначение антигистаминных препаратов второго поколения. В более тяжелом течении заболевания целесообразно парентеральное введение антигистаминных препаратов первого поколения (отсутствуют лекарственные формы для парентерального введения у Н1-блокаторов второго поколения) , а также глюкокортикостероидов.

Лечение больных с хронической крапивницей требует большого терпения, тесного сотрудничества врача и пациента. У больных серьезно страдает качество жизни: зуд может влиять на повседневную активность, нарушать сон, высыпания на лице стесняют больного, резко ограничивают его общение, профессиональную деятельность.

Больные нуждаются в частом и длительном приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первой генерации обладают рядом нежелательных эффектов, которые ограничивают их применение.

Хорошо известны седативный эффект, нарушения когнитивных и психомоторных функций центральной нервной системы . Низкая селективность, связывание М-холинорецепторов проявляются в сухости слизистых оболочек полости рта, у больных бронхиальной астмой повышается вязкость мокроты, что отрицательно влияет на течение заболевания. Задержка мочи, запоры, возможное повышение внутриглазного давления ограничивают назначение препаратов больным с сопутствующими заболеваниями.

Не менее серьезным недостатком Н1-блокаторов первого поколения является кратковременное действие, необходимость 3-4-кратного приема в течение суток, достаточно высокие дозы. Снижение терапевтической эффективности при длительном приеме диктует необходимость смены препарата каждые 10–14 дней.

Антигистаминные препараты второй генерации (дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин, эбастин) лишены указанных недостатков. Все препараты характеризуют высокий профиль безопасности, отсутствие серьезных побочных эффектов, они удобны в применении.

Новые антигистаминные препараты назначаются 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи, не требуется смены препаратов, так как сохраняется высокая терапевтическая эффективность при длительном применении. Возможно назначение Н1-блокаторов второго поколения больным с сопутствующими заболеваниями, которым препараты первого поколения были противопоказаны.

Безусловно, антигистаминные препараты второго поколения различаются между собой. Перед врачами общей практики, дерматологами, педиатрами встает вопрос: какой препарат назначить больному?

В последние годы проведено достаточно большое число исследований в попытке определить, какой антигистаминный препарат превосходит остальные. Использование в практической работе результатов проведенных сравнений сложно, так как изучались отдельные параметры на выборочных группах больных или здоровых лиц, не всегда использовались адекватные дозировки сравниваемых лекарств. Тем не менее, большинство исследователей приходят к выводу, что новые неседативные антигистаминные препараты сопоставимы по эффективности, безопасности и удобству применения. Предпочтение больного может оказаться определяющим фактором при выборе между антигистаминными препаратами второго поколения .

Учитывая участие гистамина в формировании всех симптомов крапивницы , антигистаминные препараты второго поколения являются препаратами первого выбора. Помимо непосредственного антигистаминного действия новые Н1-блокаторы обладают противовоспалительной активностью. Регулярный их прием облегчает течение заболевания и повышает качество жизни больных.

Нами было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности применения препарата кестин (эбастин) у больных с хронической крапивницей. В исследование были включены 40 больных с хронической крапивницей в возрасте 16–61 год. Женщин -35, мужчин - 5.

До включения в исследование больные не получали системные антигистаминные препараты в течение 7 дней и более. На протяжении всего исследования больные не получали макролиды (эритромицин, кларитромицин) и азолы (интраконазол, кетоконазол) . У больных не было тяжелых сопутствующих заболеваний. По данным ЭКГ не отмечалось удлинения интервала QT.

В течение 8 нед 30 больных получали кестин 20 мг/сут и 10 пациентов получали плацебо.

Больные ежедневно вечером отмечали в дневнике выраженность зуда, количество и размер уртикарных высыпаний. Динамика симптомов оценивалась врачом при визитах. Врач и больные фиксировали возникновение нежелательных явлений, их проявления и необходимую терапию.

Всего было 3 визита: первый визит - стартовый, второй - через 4 нед и третий визит - через 8 нед после включения в исследование.

Учитывая, что зуд является основным симптомом крапивницы, существенно снижающим качество жизни больного, в таблицах 4 и 5 приводится динамика выраженности зуда у больных через 4 и 8 нед терапии. В группе, получавшей кестин, у всех больных отмечалась регрессия выраженности данного симптома.

Среди больных, получавших плацебо, эффективность терапии была значительно ниже - 5 (50%) пациентов были досрочно исключены из исследования в связи с отсутствием эффекта за то же время. Общая оценка эффективности свидетельствует о высокой эффективности кестина 20 мг/сут у больных хронической крапивницей по сравнению с плацебо (табл. 6) .

Таблица 4. Динамика интенсивности зуда в группе больных, получавших кестин 20 мг/сут (количество больных)

Интенсивность зуда Первый визит Второй визит Третий визит Отсутствует 0 12 17 Легкий 4 12 10 Умеренный 17 6 3 Выраженный 9 0 0 Всего 30 30 30

Таблица 5. Динамика интенсивности зуда в группе больных, получавших плацебо (количество больных)

Интенсивность зуда Первый визит Второй визит Третий визит Отсутствует 0 2 1 Легкий 1 0 2 Умеренный 7 4 2 Выраженный 2 0 0 Всего 10 6 5

Таблица 6. Оценка эффективности терапии хронической крапивницы (оценка больными)

Эффективность Больные, получавшие кестин Больные, получавшие плацебоn%n% Значительное улучшение 26 87% 1 10% Незначительное улучшение 3 10% 3 30% Без изменений 1 3% 6 60% Всего 30 100 10 100

За весь период наблюдения в обеих группах не зарегистрировано седативного эффекта, серьезных нежелательных событий, удлинения интервала QT на ЭКГ не отмечено.

Таким образом, антигистаминные препараты второго поколения - высокоэффективные и безопасные лекарственные средства. Они являются препаратами первого выбора для контроля симптомов крапивницы у большинства больных. Вместе с тем, следует подчеркнуть, что достижение фармакологического контроля симптомов крапивницы не исключает необходимости проведения тщательного диагностического поиска, выявления возможных причин развития крапивницы.

Статья опубликована в журнале Лечащий Врач

Отзывы Антигистаминные препараты в лечении крапивницы

Нет отзывов

Материал http://www.medcentre.com.ua/articles/

Смотрите также