Главная » Аллергия у животных » Анализ на аллергию у ребенка

Анализ на аллергию у ребенка

Анализ на аллергены у детей

Высыпания на нежной детской коже очень часто являются причиной беспокойства родителей – вдруг у малютки аллергия? Что касается детей до года, то называть «аллергией» и «диатезом» (нужно подчеркнуть, что эти слова – не синонимы, диатез – это склонность ребенка к аллергии) малейшую сыпь или покраснение кожи – ошибочно. Подобная реакция является следствием недостаточно сформированной пищеварительной системы и недостатка ферментов, иногда может возникнуть из-за неправильного введения новых продуктов, наличия паразитов в кишечнике или дисбактериоза. Настоящая пищевая аллергия у деток до года встречается всего в 15% случаев, поэтому специалисты советуют делать анализ только для подтверждения или опровержения диагноза, поставленного врачом.

О наличии аллергии у ребенка следует задуматься в случае, если есть наследственная предрасположенность. На сегодняшний день ее достаточно просто выявить, сдав анализ на аллергены у детей. Сделать это можно практически в любой крупной лаборатории.

Возможно два варианта проведения анализа на аллергены у детей:

  • анализ крови на аллергены. Показателем в данном случае является наличие в крови антител. Чем активней аллерген, тем их больше будет вырабатываться. Главное, что следует помнить при подготовке к такому анализу – ребенок должен быть абсолютно здоров, иначе возможны ложные реакции, поскольку концентрация антител в крови при заболевании и без того высокая;
  • кожная аллергопроба у детей. Делается следующим образом – на слегка поврежденную кожу предплечья наносят аллергены в малых количествах и в течение получаса наблюдают за реакцией. Тест не подходит слишком подвижный людям и детям до трех лет. При его проведении, опять же, в организме не должно быть никаких воспалительных процессов.

Кроме состояния здоровья на достоверность результатов анализа на выявления аллергена влияет грудное вскармливание. То есть, если ребенок ест мамино молоко, то делать анализ преждевременно – он может оказаться ложноположительным, поскольку в организме ребенка присутствуют антитела, полученные им от матери.

Обязательно нужно сделать тест на чувствительность к аллергенам, если:

  • ребенок перенес анафилактический шок после укуса жалящего насекомого;
  • когда нужно подтвердить пищевую аллергию, выявленную самостоятельно посредством введения ограничений в рацион ребенка;
  • когда нужно убедиться в ослабевании аллергии и эффективности лечения;
  • если нужно подтвердить аллергию к вакцинам, которая была выявлена опытным путем.

Развитие аллергической реакции могут спровоцировать различные факторы. Наиболее часто имеет место быть пищевая аллергия. Однако, прежде чем бежать в лабораторию при малейших подозрениях, можно опробовать самостоятельно провести небольшой тест.

Как выявить пищевой аллерген у ребенка в домашних условиях?

Поскольку рацион ребенка не слишком разнообразен, это достаточно легко сделать. При появлении сыпи, нужно убрать из рациона вероятный аллерген. Чаще всего это может быть коровье молоко, соя, продукты, содержащие глютен, яйца, мед, рыба и морепродукты. Если с течением времени сыпь проходит, вероятно, вы правильно исключили продукт. Дальше нужно сделать контрольный тест, допустим, напоить ребенка молоком. Если у него снова появилось высыпание, то высока вероятность того, что именно молоко и вызывает аллергию. Для подтверждения гипотезы следует сдать анализ крови на пищевые аллергены.

Также распространенной среди детей является аллергия на цветочную пыльцу, домашнюю пыль и шерсть домашних животных. Для того, чтобы это выявить, следует сдать общий анализ на аллергены.

Подробней на сайте http://womanadvice.ru/

Когда и где следует сдавать анализы на аллергию

  • периодически возникающие хрипы, приступы удушья и удушающий кашель, одышка;
  • пищевая аллергия, которая проявляется как сыпь и кожный зуд;
  • кожная сыпь, которая носит постоянный характер;
  • конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) ;
  • аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа) ;
  • отеки на коже.

Сдать анализы на аллергию необходимо в тех случаях, когда вышеперечисленные симптомы возникают после применения некоторых лекарств, употребления продуктов питания, пользования бытовой химией.

Кожные аллергопробы - традиционный и достоверный метод диагностики аллергических проявлений, а также выявления специфической чувствительности организма пациента.

Сдать анализы на аллергены, применяя метод кожных тестов, можно такими способами как:

  • метод царапины;
  • метод укола (прик-тест) ;
  • внутрикожные пробы с использованием набора разных аллергенов.

В каждом конкретном случае врач-аллерголог определяет, какие анализы сдают на аллергию. Важно отметить, что в ряде случаев аллергопробы строго противопоказаны. Это относится к таким ситуациям как:

  • острые инфекционные заболевания (например, ОРВИ, ангина) ;
  • тяжелое состояние пациента;
  • обострение аллергического процесса;
  • длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероидами) .

При осуществлении аллергопробы на место укола или царапины вводят внутрикожно либо наносят на кожу диагностический аллерген. Спустя некоторое время может возникнуть небольшой отек или покраснение кожных покровов, что подтверждает наличие аллергии к этому веществу.

Проба является положительной в том случае, если диаметр папулы превышает 2 мм. На положительную реакцию также указывает моментальное появление папулы и покраснение кожи. В случае замедленной реакции аллергический ответ может проявиться спустя 1-2 суток.

За 72 часа до проведения этого исследования нужно отменить применение антигистаминных средств, чтобы не допустить искажения результатов.

Проведение кожных проб предполагает возможность сдать анализы на аллергены таких видов:

  • эпидермальные аллергены – эпителий домашних животных;
  • бытовые аллергены – пыль, дафния, клещ домашней пыли;
  • пыльцевые аллергены – орешника, березы, ольхи;
  • сорные травы – полынь, амброзия крупнолистная, одуванчик, подорожник, крапива;
  • злаковые и луговые травы – пшеница, рожь, овес, ячмень, овсяница луговая, тимофеевка луговая;
  • грибковые аллергены – различные виды грибков.

Где сдать анализы на аллергию?

Как правило, данные исследования осуществляют в специальных лабораториях при диагностических центрах и аллергологических поликлиниках. Специалисты данных медицинских учреждений выявляют общее содержание в крови иммуноглобулина Е (IgE) . У здорового человека уровень IgE в крови не превышает 100 МЕ/мл. В свою очередь, его повышение наблюдается при аллергических реакциях. Выявление высокой концентрации IgE в крови позволяет дифференцировать аллергические проявления среди ряда других патологий (например, болезней дыхательных путей, астмы, хронических дерматитов и ринитов) .

Главными показаниями для назначения этого метода исследования являются:

  • определение атопических болезней кожи;
  • дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и аллергического ринита;
  • оценка угрозы развития аллергических заболеваний легких у детей;
  • диагностика аллергии на лекарственные препараты;
  • определение иммунодефицитов;
  • выявление и оценка эффективности лечения бронхолегочного аллергического аспергиллеза.

Как правило, специалист рекомендует пациенту, где сдать анализы на аллергию ребенку и взрослому по этому методу. Оценка результатов исследования осуществляется с учетом возраста человека.

Анализы на аллергию у детей

Аллергические проявления являются очень распространенными у детей. Их проявлениями выступают различные реакции организма, такие как кожные высыпания, зуд, слезоточивость глаз, расстройства работы ЖКТ, чихание, заложенность носа, ринит, кашель.

При тяжелом течении аллергии у детей могут иметь место приступы удушья, атопические дерматиты и другие серьезные проявления. В данных ситуациях крайне необходимо сдать анализы на аллергию ребенку.

В основном детям младшего возраста проводят исследование, направленное на определение общего содержания IgE в крови. Кожные аллергопробы не рекомендуют делать малышам в возрасте до 5 лет.

Крайне важно, чтобы на момент проведения исследования малыш был абсолютно здоров. Любые болезни могут усложнить состояние ребенка во время заболевания, а также повлиять на достоверность результатов.

Как утверждают врачи-аллергологи, проведение анализа на аллергию у младенцев не всегда целесообразно. У деток до 12 месяцев жизни аллергические реакции возникают достаточно редко. Зачастую проявления, напоминающие аллергические реакции, могут иметь место после неграмотного введения в пищевой рацион крохи новых продуктов, при появлении паразитов, а также при дисбактериозе.

Специалисты советуют проводить детям такой анализ в ряде случаев:

  • после анафилактического шока;
  • для выявления аллергии при наличии многих ее проявлений;
  • для подтверждения аллергии на продукты питания;
  • для подтверждения аллергической реакции на вакцину.

Оцените статью

Сдать анализы на аллергию 5. 00 из 5 (Голосов:1)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Имя

Читать далее http://www.wjtoday.ru/sdat-analizy-na-allergiyu/

Цена анализа на аллергию

Цена анализа на аллергию

Аллергия – это явление повышенной чувствительности к некоторым факторам окружающей среды, в связи с чем, иммунная система реагирует на опасные вещества и даёт об этом знать в кратчайшие сроки. Причиной возникновения аллергии являются аллергены – сложные вещества дающие сбой в дисбалансе функций иммунитета.

Распространённые факторы появление аллергии:

  • Бытовые. Шерсть и слюна животных, синантропные клещи, средой обитания которых является домашняя пыль.
  • Продукты питания. Самые распространённые пищевые аллергены: орехи, цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета, морепродукты, белок куриного яйца, шоколад и продукты, содержащие красители.
  • Пыльца и масла растений. Это один из самых сильных видов аллергенов.
  • Лекарственные препараты. Так же аллергию могут вызвать и средства против аллергии.
  • Промышленные товары. Это и краска, клей и прочая бытовая химия.
  • Укусы насекомых. Возбудителями аллергических реакций являются пчёлы, осы, комары и мошки.

Чтобы предостеречь развитие хронического заболевания вызванного аллергенами делают анализ на аллергию, цена которого зависит и от самого аллергена и от способа исследования организма на возбудителя.

Аллергия у детей. При симптомах пищевой аллергии у ребёнка желательно исключить из рациона продукт, который, скорее всего и вызывает недуг. Если признаки аллергии прошли, попробуйте снова дать его.

Если симптомы повторятся – этот продукт является аллергеном для крохи.

Лабораторный анализ на аллергены в быстрые сроки и с точностью даст результат. В лаборатории непереносимость пищевых продуктов диагностируют определением специфических аллергенов(IgE и IgG) в комплексе.

Симптомы аллергии, такие как крапивница, отек Квинке, конъюнктивит и насморк, астма и прочие, необходимо предупреждать и аллергены извлекать в корне.

Для анализа пациент сдаёт кровь и кожные пробы. Анализ крови можно брать в любое время, а пробы на коже нельзя проводить детям до 3х лет и людям с воспалениями.

Вы можете выбирать, какой именно сдавать анализ на аллергию, цена в прайсе клиники должна указываться на каждый вид теста в отдельности (цены различны в разных клиниках, мы указали среднюю цену за анализы) .

  • Общий IgE – 150 руб.;
  • Аллергия на лекарственные препараты – IgE – 330 руб.;
  • Тест с ингаляционными аллергенами: пыльца растений, плесень, клещ пыли, перхоть животных – 520 руб.;
  • Тест с пищевыми аллергенами на выявление аллергии у детей: коровье молоко, рыба, яичный белок, орехи, соя – 500 руб.;
  • Пыль домашняя – 460 руб.;
  • животные белки: кожа кошек, собак и грызунов – 460 руб.;
  • Плесень – 460 руб.;
  • Пыльца деревьев: берёза, ива, дуб, черёмуха, ольха – 460 руб.;
  • Пыльца злаковых растений - 460 руб.;
  • Пыльца сорняков – 460 руб.;

Читать далее http://royal-medic.ru/immunologiya-allergologiya/

Какие сдают анализы на аллергию дети и взрослые

  • Аллергены гельминтов,
  • Аллергены животных.

Список аллергенов достаточно широк, каждая панель содержит разное их количество, от двух-трех, до нескольких десятков. Обычно врач назначает тесты на те группы иммуноглобулинов, реакция на которые является наиболее вероятной. При помощи такого теста можно определить аллергию на разнообразные растения, на домашних животных, но наибольшую эффективность он показывает при определении пищевой аллергии.

Такой анализ подходит практически всем. Единственное исключение – проведение анализа на аллергию у детей, которые находятся на грудном вскармливании. У них в крови присутствуют материнские иммуноглобулины, которые могут быть обнаружены при анализе и дадут ложные результат.

Где можно сдать анализ крови на аллергию?

Сегодня для того чтобы сдать анализы на аллергию не обязательно посещать специализированный медицинский центр, намного проще сделать это в одной из многочисленных лабораторий, которые предлагают свои услуги всем желающим. В такой лаборатории даже сдать анализы на аллергию у детей можно без направления, что удобно, если вы хотите сначала определиться, к какому именно врачу надо – к аллергологу или другому специалисту.

Когда необходимо делать кожные пробы?

Какие анализы сдают на аллергию, кроме анализа крови? Самым достоверным на сегодня анализом на аллергены являются кожные пробы. Их рекомендуют, когда надо не просто сделать анализы на аллергию, а получить информацию о конкретном веществе, которое вызывает реакцию.

Этот метод дает достоверные данные, он особенно эффективен, если необходимо выявить аллергены, поступающие через органы дыхания.

Как проводят кожные тесты?

Методика проведения кожного теста на аллергию очень проста: на кожу на внутренней стороне предплечья наносят капельки раствора аллергена и делают на этих местах небольшие царапинки или уколы. Затем необходимо просто наблюдать за кожей и делать оценки ее состояния.

Если на протяжении следующих 10-ти минут на коже появится покраснение или даже волдырь диаметром более 2 мм в диаметре, это свидетельствует о наличии аллергической реакции. В течение двух часов эти неприятные симптомы обычно проходят.

Такой метод позволяет одновременно делать анализы на несколько аллергенов, но необходимо помнить, что нужны меры предосторожности. Иногда аллергические реакции на тот или иной аллерген бывают очень сильными, вплоть до анафилактического шока, поэтому лучше находиться под наблюдением врача-аллерголога.

Кожные пробы – это анализ на аллергию, который подходит далеко не всем. Их не делают беременным, людям старше 60-ти лет, а также детям до 5-ти лет.

Кроме того, к такому анализу надо готовиться, и не принимать антигистаминные препараты на протяжении нескольких дней, что не всегда является возможным. Поэтому в большинстве случаев оптимальным вариантом все же остается анализ крови на аллергию. Он, хоть и менее информативен, но является более универсальным.

Оцените статью

Ссылка на источник http://dolgojit.net/

Развитие аллергии у ребенка - причины и способы лечения. Какие анализы нужно сдавать на выявлении аллергии?

Опубликовано пт, 01/10/2014 - 07:40 пользователем Гость

Чем может быть опасна аллергия?

Чаще всего симптомы аллергии вызываются пыльцой растений, к примеру, амброзии, некоторыми пищевыми продуктами, такими, как, например, мед, кормом для аквариумных рыбок и птиц, пылью, шерстью собак и кошек. Вещества, которые вызывают аллергию, называют аллергенами.

Считается, что причины аллергии у ребенка могут быть наследственными. Чаще всего ребенок родителей-аллергиков будет склонен к проявлению различных аллергических реакций, которые заключаются в повышенной чувствительности организма к определенным веществам.

Симптомы аллергии у детей проявляются кожной сыпью, раздражениями слизистых оболочек, общим недомоганием и т.д. Они являются следствием иммунологического конфликта, вызываемого аллергеном.

В настоящее время безудержно растет число людей, страдающих аллергией. Подвержены этому и дети. Это объясняется низким качеством продуктов питания, при изготовлении которых используется много химическим добавок, использованием большого количества препаратов бытовой химии и просто катастрофическим экологическим положением современных городов.

Опасность аллергии у детей очень высокая. Данное заболевание чаще всего проявляется аллергическим насморком с водянистым, прозрачным и жидким секретом, продолжающимся дольше двух недель, частым чиханьем, покрасневшими, раздраженными, слезящимися и зудящими глазами, темными кругами под глазами.

У грудных детей до года пищевую аллергию вызывают часто продукты, которые употребляет в пищу кормящая мать. Это могут быть цитрусовые, разнообразные копчености, фрукты, овощи и мед. При этом установлено, что проявлению аллергической реакции у ребенка способствует действие табачного дыма.

Родители и врачи все чаще сталкиваются с таким проявлением кожной аллергии у детей, которое в народе называют диатезом.

Вторая стадия аллергии у детей – это периодически обостряющаяся экзема, которая уже характеризуется появлением пузырьков. Вскрытие данных пузырьков сопровождается корками, мокнутием, зудом и трещинами. Обострению способствуют некоторые прививки, инфекции, лекарства и продукты.

Третья фаза детской аллергии – атопический дерматит. Он проявляется высыпаниями в коленных и локтевых сгибах и запястьях, у подростков иногда на коже шеи и лица. Также для него характерен изнуряющий кожный зуд, особенно в вечернее и ночное время.

Сегодня лечение аллергии у детей проводится с использованием гомеопатических средств, которые тщательно подбираются для каждого конкретного случая с учетом возраста и конституции ребенка, характером и местами высыпаний, сопутствующими болезнями, усиливающими проявления аллергии (к примеру, заболевания ЖКТ) . Специалисты при этом рекомендуют воздерживаться от употребления куриных яиц, цитрусовых, меда, кофе, какао и шоколада.

В любом случае, при малейших проявлениях аллергии нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Способы выявления аллергии у ребенка

 

Анализы на аллергию достаточно востребованы, поскольку количество аллергических реакций у населения постоянно увеличивается. Связано это со многими факторами, среди которых не последнее место занимает экология.

В основе таких реакций лежит повышенная чувствительность к какому-либо определенному веществу - аллергену. Различают два основных способа диагностики аллергической реакции - это аллергопробы и определение IgE в крови.

  Аллергопробы

Аллергопробы являются традиционным и достоверным методом диагностики аллергии, которые включают в себя прик-тесты (методом укола) , скарификационные (методом царапины) , и внутрикожные пробы.

Аллергопробы показаны при диагностике таких заболеваний, как: поллинозы, бронхиальная астма, экзема на руках, атопический дерматит, лекарственная аллергия, пищевая аллергия и респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии) .

К противопоказаниям относятся:

  • Обострение текущего аллергического или хронического заболевания;   • Длительная терапия кортикостероидами (гормональными препаратами) ;   • Общее тяжелое состояние пациента.

Перед проведением аллергопроб проводится общеклиническое обследование, включающее в себя: осмотр педиатра, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. Цель проведения аллергопробы - определение того, какие аллергены способны повлиять на развитие симптомов заболевания.

В стандартном наборе для проведения аллергопроб находятся такие аллергены, как: домашняя пыль, пыльца растений, пух, шерсть, пищевые продукты, эпидермис (кожа) животных и др. Обычно кожные пробы ставятся на внутренней поверхности предплечий, приблизительно на 3 см. от запястья. Если же пациент уже имеет аллергическое заболевание кожи, то пробы ставятся на тех участках, которые не были затронуты повреждением (к примеру, спина) .

Детям разрешено проводить пробы только с пятилетнего возраста, поскольку до 3-5 лет у них еще должным образом не сформировался иммунитет, что может повлечь за собой осложнения вплоть до обострения хронических заболеваний или аллергических реакций. Да и сама процедура довольно болезненна для малышей.

Именно поэтому в раннем возрасте аллергопробы заменяются на специальный анализ крови. Допускается проводить кожные пробы только в специализированных аллергологических учреждениях исключительно под постоянным наблюдением врача-аллерголога.

Как проводится анализ на аллергию?

На месте царапины или укола, сделанного стерильным скарификатором, наносится капля аллергена или же аллерген вводится внутрикожно. Через некоторое время на месте ввода аллергена можно наблюдать отек и покраснение кожи, что и предполагает аллергию на введенный аллерген.

Результаты следует оценивать при ярком освещении через 1-2 суток. Проба считается положительной при диаметре папулы более 2х миллиметров.

Допускается в одном исследовании около 15-20 проб.

Такие анализы на аллергию, как аллергопробы являются достаточно точным и проверенным временем методом диагностики аллергии. Стоит отметить, что для достоверности результата за несколько дней до проведения проб необходимо отказаться от приема противоаллергических препаратов.

По результатам проб назначается специфическая иммунотерапия. Поскольку причина аллергии становится известной, ее необходимо устранить. В период ремиссии аллергии под контролем врача подбирается специфическое лечение.

Основными способами борьбы с аллергией являются антигистаминные препараты, а также аллерговакцинация.

Показания к проведению анализа и подготовка к нему:

Анализ крови на IgE показан при:

  • Аллергических заболеваниях;   • Оценке риска развития аллергии у детей, чьи родственники уже имеют аллергопатологию;   • Гельминтозы;

При подготовке к анализу необходимо за 3 дня до него исключить эмоциональные и физические нагрузки. Такие анализы на аллергию как: аллергопробы и анализ крови на IgE являются основными и наиболее точными анализами, применяемыми повсеместно. 

Анализ крови на аллергию - как проходит

Определение уровня общего IgE

Уровень общего IgE может увеличиваться при многих заболеваниях (гипер-IgE-синдром — синдром Иова, селективный IgA-дефицит, синдром Вискотта—Олдрича, синдром Ди Джорджи, IgE-миелома) , в т.ч. при аллергических реакциях и паразитарных инвазиях. Поэтому в странах Европы и США его измерение практически не используется в настоящее время для скрининга или подтверждения аллергии.

Определение уровня общего IgE применяется при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе. Терапевтический ответ при этом заболевании оценивается с помощью нескольких измерений общего IgE.

Уровень общего IgE необходим для определения показаний к проведению терапии омализумабом (Ксолар) и подбора начальной дозы препарата. Около 30% пациентов с атопией имеют нормальный уровень IgE, некоторые больные (особенно астмой) могут иметь моносенсибилизацию, которая не отражается на уровне общего IgE, границы нормы очень вариабельны. Уровень общего IgE увеличивается у здоровых детей к 15 годам жизни и затем снижается с возрастом. Некоторые авторы рекомендуют определять уровень общего IgE у детей с отягощенным анамнезом для определении предрасположенности к атопическим заболеваниям

Определение уровней специфических IgE

Методы определения аллергенспецифических IgEА к аллергенам клещей домашней пыли и животных, грибковым, пыльцевым, пищевым и лекарственным аллергенам in vitro в сыворотке крови основаны на инструментальной оценке взаимодействия комплексов иммунореагентов-антигенов и антител (IgE) с использованием индикаторной метки (изотопной ферментной флюоресцентной и др.) с помощью РАСТ (радиоаллергосорбентного теста) и иммуноферментного анализа (ИФА, твердофазного — ELISA)

Преимущества и недостатки определения уровней специфических IgE в диагностике аллергии

Преимущества • На проведение не влияет состояние кожи и принимаемые ЛС. • Не зависит от кооперации с пациентом (особенно с ребенком) . • Хорошая воспроизводимость. • Элиминация ложноположительных и ложноотрицательных результатов кожных прик-тестов. • Однократная инвазивность (однократный забор крови) .

Недостатки • Более дорогой метод, чем прик-тесты. • Менее чувствительный, чем прик-тесты. • Проводится не во всех лабораториях. • Готовность результатов только через несколько дней. • Менее чувствительный при пищевой аллергии. • Измеряются только циркулирующие IgE. • Имеют место перекрестные реакции между ингаляционными и пищевыми аллергенами. • Не распознаются небелковые антигены.

Как и при проведении прик-тестов, оценка результатов уровня специфических IgE должна сопоставляться с историей болезни, физикальным обследованием и, в некоторых случаях, симптомами, наблюдаемыми после натуральной или лабораторной экспозиции аллергенов. Многие пациенты без симптомов аллергии могут иметь высокий уровень специфических IgE

Показания для исследования уровня специфических IgE • У пациента имеются противопоказания к постановке кожных тестов. • Противоречие между результатами прик-тестов и данными анамнеза. • Больным, с распространенными заболеваниями кожи и при выраженном дермографизме. • В случае невозможности отмены препаратов, прием которых влияет на результаты кожного тестирования. • При необходимости проведения обследования у больного, имевшего анафилаксию (особенно в первые 6 нед. после реакции) . • В случае, если ребенок грудного возраста или у пациента возникает выраженный дискомфорт при выполнении прик-тестов.

Противопоказания и ограничения Определение уровня специфических IgE не имеет ни прогностического, ни диагностического значения в качестве скрининга у новорожденных и для оценки риска развития анафилактических реакций на яд насекомых и пенициллины. Определение уровня специфических IgE обычно менее чувствительно, чем проведение кожных прик-тестов.

Уровень специфических IgE при пищевой и ингаляционной (например, поллиноз) аллергии, при котором и выше которого у большинства пациентов появляются симптомы аллергического заболевания, все еще обсуждается. В настоящее время решено, что титр специфических IgE обычно не связан с тяжестью симптомов, т.к. последнее зависит не только от уровня IgE, но и от способности медиаторов аллергии к высвобождению, от ответа органа-мишени на действие медиаторов и от неспецифической гиперчувствительности.

Тем не менее проведенные исследования подтверждают мнение, что более высокая концентрация специфических IgE в крови соответствует большему риску клинических проявлений. Оценка значимости повышения концентрации сывороточного IgE зависит от метода исследования, вида аллергена, возраста пациента, характера заболевания. Некоторые лаборатории дают категорические рекомендации по оценке тестов.

Например: «Повышение уровня IgE класса 2 и более указывает на наличие аллергии». Так оценивать результаты тестов нельзя.

При наличии у пациента в анамнезе анафилактической реакции на определенный пищевой продукт и отрицательном тестировании in vitro рекомендуется избегать употребления данного пищевого продукта. Тестирование in vitro не рекомендуется проводить изолировано (без кожного тестирования и сбора анамнеза) при подозрении на инсектную аллергию или лекарственную аллергию на пенициллины.

Определение аллергенспецифических IgG и их субклассов

Определение IgG и их субклассов для диагностики аллергии (в т.ч. пищевой) не имеет клинического значения, не подтверждает диагноз и не должно выполняться. Данные антитела обнаруживаются и у неаллергиков. Хотя некоторые исследователи отметили небольшое увеличение IgG4 во время проведения АСИТ ядом перепончатокрылых насекомых, подтверждение и оценка влияния этих значений на терапевтическую эффективность иммунотерапии еще не установлена.

Гистаминовые и лейкотриеновые тесты Измерение высвобождения гистамина и лейкотриенов из базофилов после инкубации с аллергеном — ценный исследовательский метод диагностики аллергии in vitro, хотя данный метод используется лишь в некоторых крупных специализированных центрах

Определение триптазы крови Триптаза, особенно бета-форма, может быть обнаружена в крови через 4 ч после анафилактической реакции (маркер анафилаксии) . Уровень альфа- и бета-форм триптазы увеличивается у пациентов с системным мастоцитозом.

Выявление эозинофилии Обнаружение эозинофилов в различных жидкостях организма высоко коррелирует с диагнозом АР, астмы и эозинофильного бронхита. Тем не менее необходимо учитывать, что обнаружение высокого уровня эозинофилов в крови может свидетельствовать в пользу другого заболевания.

Возможные причины эозинофилии Аллергические и псевдоаллергические заболевания Аллергический КД, АР, астма, васкулит, лекарственная и пищевая аллергия, синдром Стивенса—Джонсона, крапивница и АО и др. Иммунодефицитные состояния Хроническая гранулематозная болезнь, реакция отторжения трансплантата, гипер-IgE-синдром, селективный IgA-дефицит, синдром Вискотта—Олдрича Паразитарные инвазии Амебиаз, анкилостомоз, аскаридоз, эхинококкоз, токсокароз и др.

Заболевания кожи Буллезный пемфигоид, слизисто-кожный кандидоз, ангиолимфоидная гиперплазия, герпетиформный дерматит Дюринга, герпетическая инфекция, ихтиоз, псориаз и др. Заболевания ЖКТ Болезнь Крона, эозинофильный гастроэнтерит, язвенный колит и др.

Инфекционные заболевания Бруцеллез, хламидийные инфекции, мононуклеоз и др. Аутоиммунные заболевания Дерматомиозит, синдром Фелти, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродерма Неопластические и миелопролиферативные заболевания Острая лимфоцитарная лейкемия, ангиоиммунобластическая лимфаденопатия, карциноматоз, эозинофильная гранулема, гистиоцитоз, системный мастоцитоз и др.

Гематологические заболевания Полицитемия, постспленэктомический синдром, перцинозная анемия и др. Гормональный дисбаланс Другие заболевания Склеродермоподобный синдром, синдром Гудпасчера, наследственная эозинофилия, гипоксия, перитонеальный диализ, саркоидоз, туберкулез и др.

Повышение уровня эозинофильного катионного протеина (маркер активации эозинофилов) и хемоаттрактантов в жидкостях организма — индикаторы аллергического воспаления.

Методы с недоказанной эффективностью и безопасностью Из-за отсутствия доказательств эффективности не рекомендуется применение цитотоксических тестов, реакций провокации-нейтрализации, электрокожного тестирования, кинезиологии, иридологии, анализа по волосам или определение пищеспецифических IgG и их субклассов.

Источник:

Подробней на сайте http://www.medlinez.ru/?q=content/

Смотрите также