Главная » Аллергия у животных » Антигистаминные препараты при беременности 2 триместр

Антигистаминные препараты при беременности 2 триместр

Антигистаминные препараты при беременности.

Антигистаминные препараты при беременности. 23. 05. 2014 08:00

Аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, зудящий дерматоз – на «сто бед» один ответ. Вы спросите, какой? Конечно же, антигистаминный препарат.

Наверняка каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к помощи противоаллергических средств, будь то сыпь на коже после поедания цитрусовых, зуд в результате контакта с новым моющим средством или отек на кисти при укусе пчелы. Что ни говори, но без антигистаминных средств устранить проявления аллергической реакции крайне сложно, особенно когда речь идет об угрожающих жизни состояниях, например, отеке Квинке или анафилактическом шоке.

К сожалению, большинство антигистаминных препаратов имеют ряд противопоказаний, одним из которых является беременность и лактация. Несмотря на широчайший ассортимент противоаллергических средств на отечественном рынке, выбрать наиболее подходящие антигистаминные препараты при беременности достаточно сложно.

Так какие же из препаратов разрешены к приему для лечения аллергии во время беременности?Попробуем выяснить, какие антигистаминные средства для беременных являются безопасными.

Антигистаминные препараты при беременности: механизм действия и эффективность.

Для запуска механизма развития аллергической реакции должны быть соблюдены некоторые условия.

1. Наличие аллергена. Аллергия на «что-либо» развивается при контакте с тем или иным веществом, выступающим в роли провокатора - аллергена. Это может быть цветочная пыльца, яд насекомого, шерсть домашних животных, продукт питания, косметическое средство и т.д.

Именно контакт с аллергеном запускает каскад реакций, приводящих к развитию аллергического ответа.

2. Повторная встреча с аллергеном. Анафилактический шок и отек Квинке – аллергические реакции немедленного типа, которые могут возникать при первичном контакте организма с аллергеном.

Во всех остальных случаях появление симптомов аллергии характерно для «второго свидания» с аллергеном (антигеном) , когда организм начинает воспринимать его в качестве врага, продуцируя в ответ антитела.

3. Воздействие антител на тучные клетки. При развитии аллергической реакции задействованы тучные клетки (мастоциты) , которые под воздействием антител (IgЕ) высвобождают содержимое своих гранул, в том числе и гистамин, в окружающие ткани.

В свою очередь, гистамин, переходя в активную форму, как раз и провоцирует появление симптомов аллергии: отек, покраснение, затруднение дыхания, насморк, падение артериального давления и т.д.

Как работают антигистаминные препараты при беременности?

Основной предназначением любого противоаллергического препарата является устранение проявлений аллергии. Данный эффект достигается одним из следующих способов:

  • путем снижения концентрации гистамина в тучных клетках;
  • за счет нейтрализации уже высвобожденного гистамина.

Следует помнить, что эффективность лечения аллергии зависит от предотвращения повторного контакта иммунной системы с аллергеном. Ни один антигистаминный препарат при беременности не будет работать, если воздействие аллергена на организм носит постоянный характер (например, содержание домашнего животного при аллергии на шерсть питомца, погрешности в диете при непереносимости конкретных продуктов и т.д.) .

ВАЖНО! Мало кто знает, но антигистаминные препараты во время беременности могут быть применены не только для лечения аллергии. Обратив побочные эффекты в пользу, лекарства используют в качестве средства борьбы с бессонницей, ОРВИ, при рвоте беременных тяжелой степени и т.д.

Антигистаминные препараты для беременных. Какие можно, а какие нет?

Существует несколько поколений антигистаминных средств, каждое из которых отличается от предыдущего лучшим эффектом, при этом развитие побочных эффектов становится менее вероятным.

ВАЖНО! Все антигистаминные препараты во время беременности оказывают влияние на плод в той или иной степени. Самолечение в период гестации является недопустимым!

Перед началом приема любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Антигистаминные препараты при беременности. Первое поколение.

Применение таких антигистаминных средств в период беременности крайне нежелательно. Все представители этой группы (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол) способны спровоцировать осложнение течения беременности.

Побочные эффекты: сонливость, сухость слизистых, развитие пороков сердца у плода.

Антигистаминные препараты при беременности. Второе поколение.

Так же, как и предшественники, противоаллергические средства представленной группы во время беременности применяются крайне редко, по жизненным показаниям со стороны матери.

Представителями второго поколения антигистаминных средств являются Кларитин (Лоратадин) , Астемизол, Фенистил, Цетиризин и т.д.

Преимущества: в терапевтических дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, следовательно, не вызывают сонливости, мигрени и головокружения.

Антигистаминные препараты при беременности. Третье поколение.

В отличие от первых двух поколений, антигистаминные средства третьего поколения не оказывают кардиотоксического действия.

Представители: Левоцетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин.

Данные противоаллергические средства могут быть использованы в период беременности только после консультации у лечащего врача.

Антигистаминные препараты в период гестации, прием которых допустим в редких случаях.

Супрастин: противопоказан в первом триместре и в конце беременности; применяется в редких случаях.

Кларитин: назначение в период гестации только по жизненным показаниям.

Цетиризин: допускается прием антигистаминного препарата при беременности только под контролем врача; способен проникать в грудное молоко.

Фексофенадин: разрешен прием терапевтических доз препарата под контролем врача.

Кромолин-натрий: относится к антигистаминным средствам непрямого действия. Разрешен к применению со второго триместра беременности под контролем врача.

ВАЖНО! Общим противопоказанием для приема всех антигистаминных препаратов при беременности является 1 триместр.

Запрещенные антигистаминные препараты при беременности.

Димедрол: запрещен на протяжении всей беременности; влияет на сократительную способность матки.

Бетадрин: абсолютно противопоказан на всех сроках гестации.

Пипольфен: противопоказан на протяжении всей беременности.

Тавегил: противопоказан в период гестации; существует риск развития пороков у плода.

Кларитин: противопоказан; назначение только по жизненным показаниям.

Кетотифен: противопоказан; нет точных данных о влиянии препарата на плод.

Астемизол: противопоказан; обладает тератогенным эффектом.

В результате столь тщательного анализа напрашивается вывод, что при беременности антигистаминные препараты можно приниматьтолько в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает риск для ее будущего малыша. В любом случае, даже перед однократным приемом любого из противоаллергических средств в период гестации необходимо проконсультироваться с врачом.

Интересно почитать:

Материал http://nasha-mamochka.ru/index.php/beremenost/

Антигистаминные препараты при беременности

Администратор 21 Января в 8:3348900

Хотя сезонная аллергия и не относится к опасным для жизни состояниям, она может причинять очень много неудобств беременной.

Информация, которая содержится в листках-вкладышах многих антигистаминных препаратов, к сожалению, часто не дает исчерпывающего ответа на вопрос: так можно или нельзя?

А как быть, если женщина употребляла антигистаминный препарат еще до того, как узнала о своей беременности, а теперь не находит себе места из-за тревоги?

Где взять достоверную информацию, если инструкции к препаратам порой содержат неполные сведения?

Западные эксперты в Canadian Family Physician, официальном издании Колледжа семейных врачей Канады, пару лет назад изложили имеющуюся информацию по наиболее распространенным антигистаминным препаратам.

Аллергический ринит и беременность

Наиболее частые симптомы аллергического ринита включают заложенность носа, слизистые выделения, зуд; иногда присоединяется покраснение конъюнктивы, отечность и слезотечение. Это состояние обычно возникает после контакта с воздушными аллергенами, такими как пыльца. Большую роль играют и домашние аллергены - шерсть животных и пылевые клещи.

Аллергическими заболеваниями страдает от 20% до 30% женщин детородного возраста, поэтому риск возникновения аллергии при беременности велик.

Более того, во время беременности от 10% до 30% женщин сообщают об ухудшении аллергического ринита. Возможными объяснениями может быть увеличение объема циркулирующей крови и повышение назальной секреции в результате гормональных изменений.

Антигистаминные препараты первого поколения

Антигистаминные препараты первого поколения, за редкими исключениями, считаются безопасным выбором при беременности. Данных о препаратах второго и третьего поколения значительно меньше, но они также обнадеживают. Более того, все антигистаминные препараты в терапевтических дозах считаются безопасными при кормлении грудью, так как проникают в молоко в минимальных количествах, которые не могут вызвать побочные эффекты у ребенка.

Антигистаминные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы Н1, чаще всего используются для лечения аллергического ринита. Примерами применяемых на Западе антигистаминных препаратов первого поколения служат бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин, гидроксизин и фенирамин.

Большинство из них, за исключением доксиламина и дименгидрината, в Северной Америке используют также для лечения тошноты и рвоты, а гидроксизин входит в состав безрецептурных противопростудных препаратов. У нас в состав комбинированных противопростудных препаратов обычно включают хлорфенирамин и фенирамин.

Не сообщается, что какой-либо из перечисленных препаратов в ходе исследований на животных повышал риск для плода. Эпидемиологические данные подтверждают безопасность использования антигистаминных препаратов первого поколения даже на раннем сроке беременности. Мета-анализ, включавший более 200 000 человек, показал, что эти препараты не связаны с риском врожденных пороков развития (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997) .

Заметим, что здесь речь идет только о перечисленных выше антигистаминных препаратах. Широко известные у нас препараты первого поколения хлоропирамин (Супрастин) и клемастин (Тавегил) , например, не являются безопасными вариантами при беременности.

Современные антигистаминные препараты

Препараты второго и третьего поколений считаются более предпочтительными, поскольку они меньше влияют на центральную нервную систему и вызывают меньше побочных эффектов (таких как сонливость) . Эти препараты в основном доступны без рецепта врача. Примеры: цетиризин (Зодак) , дезлоратадин (Эриус) , фексофенадин (Телфаст) , лоратадин (Кларитин) .

Цетиризин.

Цетиризин - это активный метаболит гидроксизина, который сегодня очень широко применяется для лечения аллергических заболеваний.

Было проведено небольшое проспективное сравнительное исследование Motherisk, включавшее 120 женщин, принимавших гидроксизин, и 39 женщин, принимавших цетиризин (37 из них - в первом триместре) . Оно не выявило разницы в исходах беременности между женщинами, принимавшими препараты, и группами сравнения (Einarson A., Bailey B., Jung G., 1997) .

Исходы беременности у 17766 женщин, принимавших антигистаминные препараты, 917 из которых употребляли цетиризин, не отличались по частоте осложнений от общей популяции (Шведский медицинский реестр родов, данные с 1995 по 1999 год) .

В 2004 году другое исследование, изучавшее 144 случая приема цетиризина в первом триместре беременности, подтвердило безопасность препарата (NATO Advanced Research Workshop) .

Одно из наиболее свежих исследований, опубликованное Берлинской службой информации о тератогенности, включало 196 женщин, принимавших цетиризин во время беременности (11% в первом триместре) . Результаты не показали увеличения частоты пороков развития и осложнений по сравнению с общей популяцией (Weber-Schoendorfer C., Schaefer C., 2008) .

FDA США присвоило цетиризину категорию В. Это означает, что исследования на животных в высоких дозах не выявили негативных эффектов при беременности, а адекватных контролируемых исследований на людях пока недостаточно. Препарат может назначаться с учетом соотношения пользы и риска.

Фексофенадин.

Фексофенадин является активным метаболитом терфенадина - Н1-гистаминоблокатора, который больше не доступен на североамериканских рынках из-за риска клинически значимого удлинения интервала QT. Хотя испытания на животных не выявили тератогенного эффекта фексофенадина, зафиксировано уменьшение выживаемости и недостаточная масса тела новорожденных животных.

Ограниченные данные применения на людях не выявили повышенного риска серьезных пороков развития при использовании фексофенадина во время беременности (Buhimschi C., Weiner C., 2009) .

FDA США присвоила фексофенадину категорию С: исследования на животных с применением больших доз фексофенадина выявили определенные негативные эффекты, но адекватных контролируемых исследований на людях проведено недостаточно.

Лоратадин и дезлоратадин.

Дезлоратадин - это основной метаболит лоратадина. Таким образом, данные о безопасности лоратадина могут быть перенесены на дезлоратадин.

Исследование, включавшее 292 беременных женщины, принимавших лоратадин, не выявило повышенного риска серьезных пороков развития по сравнению с общей популяцией (Шведский медицинский реестр) .

Исследование Motherisk, изучавшее исходы беременности у 161 женщины, принимавшей лоратадин, подтвердило безопасность данного препарата для плода (Moretti M., Caprara D., 2003) .

Другое исследование, в ходе которого сравнивалась группа из 210 беременных женщин, принимавших лоратадин, с группой из 267 женщин на других антигистаминных препаратах и группой контроля из 929 женщин, не выявило негативных эффектов лоратадина (Diav-Citrin O., Shechtman S., Aharonovich A., 2003) .

Тем не менее, анализ Шведского медицинского реестра выявил повышенный риск гипоспадии у мальчиков (Kallen B., 2001) . Эти данные не были подтверждены дальнейшими исследованиями (Gilboa S., Strickland M., 2009) . Недавний крупный мета-анализ Motherisk, включавший 2694 новорожденных мальчика, не подтвердил связи между лоратадином и возникновением гипоспадии.

По классификации FDA США лоратадин относится к препаратам категории В.

Поделитесь с друзьями

Материал с сайта http://medbe.ru/news/meditsina/antigistaminnye-preparaty-pri-beremennosti/

Антигистаминные препараты при беременности - разрешенные и запрещенные беременным, дозировка, применение | Baby-Calendar.ru

  • Аллергия и антигистаминные препараты

Доказано, что во время беременности в организме женщины вырабатывается повышенный уровень кортизола, обладающий противоаллергической активностью. Таким образом, беременные реже страдают проявлениями аллергии, однако, так бывает не всегда.

информацияВ повседневной жизни на помощь в борьбе с аллергией приходят антигистаминные препараты. Их достаточно много и все они свободно без рецепта отпускаются через аптечную сеть. И если на первый взгляд аллергия кажется простым заболеванием, имеющим простое лечение, то это далеко не так.

При любом заболевании особенно тяжело приходится беременным женщинам, поскольку совсем мало препаратов разрешено применять в этот период, большинство лекарственных средств не безопасны. Это касается и антигистаминных препаратов.

Аллергия при беременности и антигистаминные препараты

Существует несколько поколений лекарств, антигистаминного действия. Каждое новое поколение совершеннее предыдущего: уменьшается количество и сила побочных эффектов, снижается вероятность привыкания, увеличивается длительность действия препарата.

Первое поколение появилось еще в 1936 году и до сих пор широко применяется в медицине. К ним относятся (наиболее известные) :

  • Хлоропирамин, или Супрастин. Назначается беременным при лечении острых аллергических состояний, хотя в аннотации написано, что применение во время беременности противопоказано. Его можно применять во 2-ом и 3-ем триместре, когда вероятная польза для матери превышает потенциальный риск для плода;
  • Клемастин, или Тавегил. Беременным можно его применять только по жизненным показаниям (когда использовать другой препарат не предоставляется возможным) , это связано с регистрацией случаев отрицательного влияния на потомство беременных крыс (пороки сердца, дефекты конечностей) ;
  • Прометазин, или Пипольфен. Не рекомендуется применять при беременности;
  • Димедрол. С особой осторожностью со второго триместра. Может вызвать повышенную возбудимость матки.

Второе поколение:

  • Лоратодин, или Кларитин. Допускается его использование при адекватной оценке риск-польза;
  • Астемизол. Не рекомендуется во время беременности, т.к. обладает токсическим действием на плод;
  • Азеластин. В испытаниях препарата при использовании доз, многократно превышающих терапевтические, никакого тератогенного влияния на плод выявлено не было. И несмотря на это, в первый триместр беременности препарат не рекомендуется использовать.

Третье поколение:

  • Цетиризин, или Парлазин, или Зиртек. Беременность не является абсолютным противопоказанием. В проведенных исследованиях препарата Цетиризина на животных канцерогенных, мутагенных и тератогенных эффектов на их потомстве не зарегистрировано. И все же опасения по его применению остаются прежними;
  • Фексофенадин, или Телфаст. Использовать можно только по назначении врача.

Как следует из вышесказанного, ни один из антигистаминных препаратов не гарантирует Вам полной безопасности для будущего ребенка и спокойствия для Вас. Принимать любой препарат можно только после консультации с врачом и под строгим его контролем.

Все антигистаминные препараты строго не рекомендуется применять в I триместре беременности, во II и III – ограничения менее жесткие.

Сравните цены на товары для новорожденных:

Материал с сайта http://baby-calendar.ru/preparaty/antigistaminnye/

Антигистаминные препараты при беременности

Содержание: Антигистаминные препараты – это медикаменты, которые используются для лечения аллергических патологий или реакций. Антигистаминные препараты – наиболее часто применяемые препараты среди гистаминергических медикаментов.

Невозможно излечиться от предрасположенности к аллергии. При применении антигистаминных препаратов лечатся лишь симптомы аллергии, от самого же заболевания избавиться невозможно.

Какие принимать антигистаминные препараты при беременности?

Очень часто беременные женщины сталкиваются с проблемой аллергии и и соответственно с выбором лекарственных средств, которые можно употреблять для снятия симптомов аллергии во время беременности. Сразу следует отметить, что применять любые препараты при беременности возможно лишь после консультации с врачом-специалистом и только под его контролем.

Все лекарственные препараты данной группы строго запрещено принимать в первом триместре беременности. Во втором триместре беременности применение данных препаратов разрешается только в том случае, если их прием очень необходим. Следует также отметить, что среди антигистаминных препаратов нет лечебного средства, который был бы полностью безопасен в применении.

Природные антигистамины помогут несколько снять аллергические симптомы. К так называем природным антигистаминным препаратом относятся некоторые витамины. Они имеют наименьший вред для будущего ребенка и помогают справиться с симптомами аллергии.

Витамины

Витамин С или аскорбиновая кислота. Принимая примерно по 1-4 г аскорбиновой кислоты в день, симптомы респираторной аллергии сведутся к минимуму, а также прием аскорбиновой кислоты предотвращает возникновение анафилактических реакций.

Прием витаминов следует начинать, проконсультировавшись с врачом. Ежедневно в течении десяти дней по 500 мг в сутки, а после постепенно увеличивать дозу до 4 г в день.

Витамин В12 считается наиболее универсальным природным антигистамином. Его применяют для снижения симптомов дерматита, чувствительности к сульфитам и при аллергической астме. Препарат стоит приминать по 500 мкг в сутки на продолжении трех-четырех недель.

Пантотеновую кислоту принимают при аллергическом рините. Для облегчения симптомов принимается по 100 мг препарата на ночь. Затем можно увеличить дозу до 250 мг. препарата, который можно принимать однократно или два раза в день.

Никотиновая кислота (никотинамид) . Прием этого препарата способен снизить тяжесть симптомов аллергии. Чаще всего его используют при аллергии на пыльцу растений. При такой аллергии стоит принимать по 200-300 мг в сутки на протяжении месяца.

Цинк. Данный препарат применяется для снижения аллергических реакций на бытовую химию, косметику, парфюмерию. Рекомендуется принимать этот микроэлемент в комплексном соединении (пиколинат, аспартат) по 50-60 мг в сутки.

Прием микроэлемента в форме, не связанной в комплекс, может быть опасным и в редких случаях может привести к анемии.

Олеиновая кислота. Входит в состав оливкового масла. Именно поэтому, для профилактики аллергии, при приготовлении пищи лучше всего использовать оливковое масло.

Линолевая кислота и рыбий жир предупреждают проявление таких аллергических реакций как насморк, зуд, слезотечение, красные глаза, сыпь и покраснения кожи. Прием данных препаратов назначается, исходя их особенностей организма.

Для того, чтобы аллергических реакций организма не возникало, в первую очередь стоит избавиться от аллергена – виновника аллергии. Для выявления аллергена проводятся специальные анализы.

Для проведения кожных тестов применяют специальные растворы из потенциальных аллергенов: экстрактов трав, пыльцы, деревьев, пищи, эпидермиса животных, яда насекомых, лекарств. Растворы наносятся на поверхность кожи и слегка поцарапывают скарификатором. В случае присутствия аллергии на какой-либо аллерген, на месте скарификации образуется небольшой отек.

Другие антигистаминные препараты при беременности

  • Димедрол. Данный препарат категорически противопоказано применять во время всей беременности, так как его применение может спровоцировать преждевременные роды. То же самое относительно применения бетадрина. Данный препарат при беременности назначается лишь в крайних случаях.
  • Супрастин. Данный препарат можно принимать, начиная со второго триместра беременности, строго под наблюдением врача.
  • Тавегил. На протяжении первого триместра беременности данный препарат принимать запрещено.
  • Ципрогептадин и бикарфен во время беременности принимать запрещено.
  • Флонидан назначают только в случае крайней необходимости.
  • Наиболее безопасным препаратом является зиртек. Единственным условием безопасного приема препарата является соблюдение правильной его дозировки. В этом случае он не оказывает тератогенного действия.
  • Фенирамин можно принимать только во втором триместре беременности.

Антигистаминный препарат Дитек, выпускаемый в форме аэрозоля, также небезопасен для всех беременных женщин. Однако причин его отрицательного воздействия на плод не выявлено в ходе клинических исследований.

Не стоит принимать во время беременности такие препараты как кетотифен, зафирлукаст, кромолин-натрий, гистаглобулин и некоторые другие.

Таким образом, прием при беременности антигистаминных препаратов может быть опасным для будущего ребенка и не стоит рисковать или заниматься самомлечением. Лучше всего обратиться к специалисту, который подберет и назначит наиболее подходящий препарат.

Ссылка на источник http://www.skalpil.ru/

Смотрите также