Главная » Аллергия у животных » Антигистаминные препараты при зуде кожи

Антигистаминные препараты при зуде кожи

Зуд, как симптом аллергии: причины, лечение, препараты, профилактика

Содержание:
  1. Причины зуда при аллергии
  2. Где чаще проявляется зуд?
  3. Способы снятия аллергического зуда
  4. Препараты от аллергического кожного зуда
  5. Мази, ослабляющие зуд
    • Кортикостероидные мази, к которым относятся:
    • К негормональным препаратам нового поколения относятся:
  6. Таблетки при аллергическом кожном зуде
  7. Традиционные методы лечения
  8. Ослабление зуда народными средствами
  9. Профилактические меры для снятия аллергического зуда
Сейчас существует очень много видов аллергии, и каждый год их количество увеличивается. Это связано с загрязнением окружающей среды, появления синтетических и генномодифицированных продуктов, малоподвижным образом жизни и многочисленными стрессами. Эти факторы снижают иммунитет организма, и он не успевает справляться с нагрузкой, возложенной на него. Сбои в иммунной системе и проявляются аллергическими реакциями. Зуд при аллергии является самым распространенным симптомом. Он проявляется на пищевые факторы, на контакт с различными веществами, на термические воздействия и на укусы насекомых.

Причины зуда при аллергии

При проникновении аллергенов в организм, в коже повышается уровень гистамина, который вызывает раздражение нервных окончаний. А это, в свою очередь, провоцирует зуд. Существует несколько степеней данного проявления аллергии от легкого почесывания до глубоких расчесов.

  • При крапивнице аллергическийзуд на коже локализуется в определенных местах и проходит в течение одних суток.
  • Контактный дерматит — это аллергия, зуд на коже при которой развивается в местах соприкосновения с аллергеном, и проходит после прерывания контакта.
  • Нейродермит или атопический дерматит проявляется сильнейшим зудом по всему телу.
  • При аллергическом дерматите после зуда, появляются покраснения, волдыри, которые впоследствии лопаются, и на их месте образуются мокнущие пятна.

Где чаще проявляется зуд?

При укусе насекомого или контакте с каким–либо веществом, на которое появляется аллергия, кожный зуд проявляется локализовано в месте контакта с аллергеном. Если имеет место пищевая аллергия, зуд по всему телу распространяется быстро и с нарастающей силой.

  1. Чаще всего зуд проявляется на коже и слизистых оболочках.
  2. Так, при пищевой аллергии, аллергии на латекс или металл, поражаются слизистые ротовой полости.
  3. Аллергия на лекарства или резиновые изделия может проявляться зудом в области половых органов и ануса.
  4. Отдельно можно выделить зуд слизистых оболочек глаза. Он может возникнуть при контакте с пылью, шерстью животных, химическими веществами и косметическими средствами. Если при ношении контактных линз возникает аллергия — зуд глаз, слезотечение и покраснения наблюдаются постоянно. Но проходят после снятия линз и промывания глаз чистой водой.

Способы снятия аллергического зуда

При появлении первых признаков аллергии необходимо устранить фактор, который ее вызывает.

  • Если это косметика, то надо ее снять как можно быстрее, умыть лицо чистой водой, а при необходимости, принять таблетки от аллергии.
  • Если зуд сильный и не прекращается после устранения аллергенного фактора, то надо нанести на лицо мазь от аллергии и зуда.
  • Если после протезирования зубных коронок возникает зуд в ротовой полости необходимо обратиться к специалисту, потому что это может быть признак аллергии на металл. В таком случае надо менять материал, из которого сделаны коронки или протезы. Несмотря на то, что это дорого и хлопотно, делать это надо обязательно. Аллергия не проходит сама по себе, а приводит к появлению других признаков в виде отеков, металлического привкуса, расстройства пищеварения и даже отравления.
  • Если после использования резиновых изделий (перчаток, презервативов, медицинских приборов) появляется зуд, необходимо срочно исключить контакт кожи с изделием, тщательно промыть чистой водой, нанести мази, снимающие зуд при аллергии и принять таблетки от зуда.

Препараты от аллергического кожного зуда

К ним относятся антигистаминные препараты.

Несмотря на создание мнимого эффекта, что уходит аллергия и кожный зуд, лечение этими препаратами имеет побочные действия. К ним относятся сонливость, вялость, заторможенность реакции, возможны расстройства желудочно–кишечного тракта. Если имеются серьёзные проблемы с печенью или почками, то перед применением препаратов этой группы необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение кортикостероидных препаратов и мазей.

Кортикостероиды — это препараты, в состав которых входит кортизол, естественный гормон человека. Данные препараты снимают воспаления. А за счёт этого происходит обезболивание. Не следует опасаться применения гормональных препаратов непродолжительное время (до 10 дней), это не сможет привести к дисбалансу гормонов при условии, что человек не страдает гормональными расстройствами. Более длительное лечение кортикостероидными препаратами может назначить только врач.

При зуде, который невозможно терпеть, возможно, применение обезболивающих препаратов.

Мази, ослабляющие зуд

Лечение аллергического зуда необходимо проводить комплексно, убирая аллергенные факторы механически, применяя лекарственные препараты в виде таблеток и мазей.

Кортикостероидные мази, к которым относятся:

  • фторокорт;
  • лоринден;
  • адвантан.

Обладают противовоспалительным действием, но их длительное применение нежелательно из-за присутствия в их составе гормонов.

К негормональным препаратам нового поколения относятся:

  • Протопик — противоаллергический крем, который не содержит гормонов.
  • Кремы, содержащие ланолин, применяются для устранения сухости и зуда кожи.
  • Пантенол и Бепантен — заживляющие препараты. Огромным преимуществом данных мазей считается возможность их применения с первых дней жизни.
  • Деситин и Дропален — противовоспалительные негормональные мази.
  • Скин–кап — негормональная мазь против аллергии на коже. Также обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Это важно, если на коже имеются трещины или царапины, которые могут быть инфицированы патогенной микрофлорой и вызвать гнойные инфекции.
  • Фенистиль–гель является антигистаминным препаратом. Он устраняет сильный зуд, заживляет и ускоряет регенерацию кожи.

Таблетки при аллергическом кожном зуде

Различают две группы лекарственных препаратов, назначаемых при аллергии — это антигистаминные и кортикостероидные препараты.

  1. К первым относятся супрастин, димедрол, диазолин. Минусом их является сонливость, заторможенность реакций и побочные действия на различные системы организма.
  2. К современным препаратам, которые не оказывают седативного действия, относятся зодак, лоратадин, цетрин, кларитин и другие.

Традиционные методы лечения

Когда возникает аллергия и появляется зуд кожи, лечение лекарственными препаратами должен назначать врач.

Потому что даже препараты самого последнего поколения имеют побочные действия, а гормональные препараты при длительном применении могут привести к нарушению гормонального фона организма.

Понятие лечения аллергии включает в себя ослабление и полное убирание симптомов аллергии, включая зуд, ринит, конъюнктивит, отеки и более серьезные нарушения. Об излечивании от аллергии речи не идет, так как для этого необходим курс десенсибилизации.

Ослабление зуда народными средствами

  • На место укуса насекомым необходимо наложить кашицу из картофеля.
  • На зудящие места можно наложить тампоны, пропитанные раствором пищевой соды или яблочного уксуса.
  • Для снятия воспаления при кожном дерматите подойдут ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, череда, шалфей).
  • Прикладывание холодных предметов к местам укусов также снимает воспаление и зуд.

Профилактические меры для снятия аллергического зуда

Аллергию нельзя вылечить, но необходимо знать, как снять зуд при аллергии. Для этого надо соблюдать следующие правила.

  1. Не чесать пораженные места. Это иногда очень трудно сделать, особенно детям. Надо понимать, что при расчесывании зуд не проходит, а еще более усиливается, так как происходит раздражение большего количества нервных рецепторов. Поэтому необходимо знать, как уменьшить зуд при аллергии с помощью медицинских препаратов или подручных средств.
  2. Строго соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки после контакта с возможными аллергенами. Принимать теплый душ после рабочего дня или прогулок на природе, с целью смывания пыли и аллергенов с кожи. После долгого пребывания в пыльном помещении необходимо промыть также носовую и ротовую полости.
  3. Горячая вода, частое использование мыла, долгое пребывание под солнцем или на ветру могут высушивать кожу и спровоцировать возникновение зуда. Поэтому стоит избегать факторов, вызывающих сухость кожи и ее раздражение.
  4. После очищения кожи и слизистых оболочек, необходимо четко знать, как убрать зуд при аллергии и какие препараты можно использовать.

Ссылка на источник http://pro-allergiyu.ru/

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты – это группа лекарственных средств, принцип действия которых основывается на том, что они блокируют Н1 и Н2-гистаминовые рецепторы. Такая блокировка способствует снижению реакции организма человека с особым медиатором гистамином. Для чего принимаются эти лекарства? Врачи назначают их прием во время аллергических реакций. Обладая хорошим противозудным, антиспастическим, антисеротониновым и местноанестезирующим действием, антигистаминные препараты прекрасно помогают от аллергии, а также действенно проводят профилактику бронхоспазмов, которые может вызывать гистамин.

Поколения антигистаминных препаратов

В соответствии со временем изобретения и выпуска в продажу, все многообразие средств от аллергии классифицируется по нескольким уровням. Антигистаминные препараты подразделяются на лекарства первого, второго, третьего и четвертого поколений. Входящие в каждое поколение лекарства обладают своими специфическими особенностями и свойствами. Их классификация производится на основе длительности эффекта антигистаминного воздействия, имеющихся противопоказаний и побочных эффектов. Необходимое для лечения лекарство нужно подбирать исходя из особенностей каждого конкретного случая заболевания.

Поколения антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты первого поколения

К препаратам 1 (первого) поколения относятся препараты седативные. Они работают на уровне Н-1 рецепторов. Длительность их действия составляет четыре-пять часов, по истечении этого срока будет необходим прием новой дозы лекарства, причем доза должна быть достаточно большой. Седативные антигистаминные препараты, несмотря на свой сильный эффект воздействия, обладают рядом недостатков. К примеру, они могут спровоцировать сухость полости рта, расширение зрачков, нечеткость зрения.

Возможно возникновение сонливости и снижение тонуса, что значит невозможность принятия этих препаратов во время вождения автомобиля и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания. Также они усиливают эффект от приема других седативных, снотворных и обезболивающих лекарств. Действие на организм алкоголя в смеси с седативными препаратами также усиливается. Большинство антигистаминных средств первого поколения являются взаимозаменяемыми.
Их применение целесообразно при возникновении проблем аллергического характера с дыхательной системой, например, при кашле или заложенности носа. Стоит обратить внимание на то, что антигистаминные препараты, относящиеся к первому поколению, хорошо борются с кашлем. Это делает целесообразным их применение при бронхите.

Полезны они будут и тем людям, которые страдают хроническими заболеваниями, связанными с затрудненностью дыхания. Вполне эффективно их применение при бронхиальной астме. Также достаточно хороший эффект они могут иметь при лечении острых аллергических реакций. Так, к примеру, их применение будет целесообразным при крапивнице. Самыми распространенными среди них являются:

  • супрастин
  • димедрол
  • диазолин
  • тавегил

Также часто в продаже можно встретить перитол, пипольфен и фенкарол.

Антигистаминные препараты второго поколения

Препараты 2 (второго) поколения называют неседативными. Они не имеют такого большого перечня побочных эффектов, как препараты, составляющие первое поколение антигистаминных средств. Это лекарства, не вызывающие сонливость и не снижающие активность мозга, а также не обладающие холинотическими эффектами. Хороший эффект дает их применение при зуде кожи и аллергических высыпаниях.

Однако существенным их недостатком является кардиотоксический эффект, которые эти средства могут вызвать. Поэтому неседативные препараты назначаются только в амбулаторных условиях. Их ни в коем случае нельзя принимать людям, страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы. Названия самых распространенных не седативных препаратов:

  • трексил
  • гисталонг
  • зодак
  • семпрекс
  • фенистил
  • кларитин

Антигистаминные препараты третьего поколения

Антигистаминные препараты 3 (третьего) поколения также иначе называются активными метаболитами. Они обладают сильными антигистаминными свойствами и практически не имеют противопоказаний. В стандартный набор этих лекарств входят:

  • цетрин
  • зиртек
  • телфаст

Эти лекарства не обладают кардиотоксическим эффектом, в отличие от препаратов второго поколения. Их применение дает положительный эффект при астме и острых аллергических реакциях. Действенны они и при лечении дерматологических заболеваний. Достаточно часто антигистаминные препараты третьего поколения назначаются врачами при псориазе.

Лекарства нового поколения - это самые эффективные и безвредные антигистаминные средства. Они не вызывают привыкания, безопасны для сердечно-сосудистой системы, а также обладают большим периодом действия. Их относят к четвертому поколению антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты четвертого поколения

Препараты 4 (четвертого) поколения имеют небольшой перечень противопоказаний, который в основном составляют беременность и детский возраст, но, тем не менее, стоит прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом перед началом лечения. В список этих препаратов входят:

  • левоцетиризин
  • дезлоратадин
  • фексофенадин

На их основе выпускают большее количество лекарств, которые можно в случае необходимости приобрести в аптеке. К ним относятся эриус, ксизал, лордестин и телфаст.

Формы выпуска антигистаминных препаратов

Существует несколько форм выпуска лекарств, блокирующих гистаминовые рецепторы. В большинстве случаев их наиболее удобным для применения типом являются таблетки и капсулы. Однако на прилавках аптек также можно найти антигистаминные препараты в ампулах, свечи, капли и даже сиропы. Действие каждого из них уникально, поэтому подобрать самую подходящую форму приема лекарства вам сможет помочь только врач.

Лечение детей антигистаминными препаратами

Как известно, дети в большей степени, чем взрослые, подвержены аллергическим заболеваниям. Подбирать и назначать препараты для детей должен квалифицированный специалист-аллерголог. Многие из них в списке своих противопоказаний имеют детский возраст, поэтому в случае необходимости из применения к составлению курса лечения необходимо подходить особенно аккуратно. Детские организмы могут достаточно остро отреагировать на воздействие лекарства, поэтому за самочувствием ребенка в период их употребления необходимо очень тщательно следить. В случае проявления побочных эффектов прием препарата необходимо незамедлительно прекратить и обратиться к врачу.

Для лечения детей подходят как несколько устаревшие лекарства, так и более современные. Препараты, входящие в состав первого поколения, в основном используются для срочного снятия острых симптомов аллергии. Во время длительного приема обычно применяются более современные средства.

Антигистаминные препараты обычно не выпускаются в специальных «детских» формах. Для лечения детей применяются те же лекарства, что и для взрослых, но в более мелких дозах. Такие препараты, как зиртек и кетотифен обычно назначают с момента достижения ребенком возраста шести месяцев, все прочие – с двух лет. Не забывайте, что прием лекарств ребенком должен происходить под контролем взрослого.

В случае болезни маленького ребенка подбор антигистаминных средств значительно усложняется. Для новорожденных могут подойти лекарства, обладающие небольшим седативным эффектом, то есть, препараты первого поколения. Наиболее часто применяющимся при лечении совсем маленьких деток является супрастин. Он безопасен как для малышей, так и для более старших детей, а также для кормящих мам и беременных. В зависимости от заболевания и состояния организма ребенка врач может назначить ему прием тавигила или фенкарола, а в случае кожной аллергической реакции - антигистаминного крема. Для грудничков подходят такие же препараты, как и для новорожденных детей.

Антигистаминные препараты при беременности и лактации

За счет повышенной выработки в организме женщины кортизола аллергия во время периода вынашивания ребенка встречается достаточно редко, но, тем не менее, некоторые женщины все-таки сталкиваются с этой бедой. При беременности прием абсолютно всех лекарств должен быть согласован с врачом. Касается это и средств от аллергии, которые имеют достаточно широкий спектр побочных эффектов и могут навредить ребенку. Применение антигистаминных препаратов категорически запрещено в первом триместре беременности; во втором и третьем триместрах их можно употреблять, соблюдая, тем не менее, необходимые меры предосторожности.

Непреднамеренное попадание лекарства в организм ребенка возможно не только в период беременности, но и во время кормления грудью. При лактации употребление антигистаминных препаратов крайне нежелательно и назначается оно только в самых экстренных случаях. Вопрос о том, каким средством будет пользоваться кормящая женщина, может решать только врач. Даже самые новые и современные лекарства могут нанести непоправимый вред, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, кормя малыша своим молоком.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов

Как уже было сказано ранее, организм каждого человека индивидуален, и правильно подобрать средство для лечения может только специалист. Прием неподходящего человеку лекарства и нарушение дозировки может серьезно навредить здоровью. Вред антигистаминных препаратов может проявляться кроме обычных для них побочных эффектов типа сонливости, насморка и кашля в нарушении сроков овуляции у женщин, возникновении аллергических отеков и астмы. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать пить лекарство, и неукоснительно выполняйте рекомендации по его приему.

Источник http://withoutallergy.com/antigistaminnye-preparaty/

Зуд кожи

Зуд кожи может вызвать настолько неприятные ощущения и назойливое побуждение расчесывать кожный покров, что может довести человека до сумасшествия, особенно если у него наблюдается сильный зуд кожи.

Изначально зуд кожи начинает возникать в области нервов под кожным покровом в слое эпидермиса, где и находятся их окончания. Далее, посредством иннервации нервных волокон импульсные сигналы поступают в кору головного мозга. Весь принцип этого процесса объясняется работой вегетативной нервной системы.

Не существует определенных рецепторов, которые воспринимают ощущения зуда кожи. В коре головного мозга под непосредственным воздействием сопутствующих эмоций (скука, тревога, и т.д.) или всеразличных ощущений на кожном покрове чувство зуда может либо усиливаться, либо уменьшаться.

Как правило, зуд кожи самостоятельным заболеванием быть не может. Он выступает в качестве первоначального или одного из общих симптомов какого-либо основного заболевания организма.

Зуд кожи причины

Зуд кожи может представляться как симптомом системного, так и кожного заболевания. Зуд кожи также может быть причиной обыкновенной сухости кожного покрова, которая может появиться в сезонное время года.

При локализованном зуде кожи может идти речь о различных дерматозах кожи. Как правило, при дерматозах может наблюдаться сильный зуд кожи. Такими заболеваниями могут быть: крапивница, чесотка, педикулез, себорея, почесуха, экзема, грибковые инфекции кожного покрова, атопический дерматит. Туда же можно отнести зуд кожи в области заднего прохода (при геморрое, проктите, сахарном диабете, несоблюдении личной гигиены, трещинах анального отверстия, глистных инвазиях и др.) Зуд кожи в области половых органов может наблюдаться при папилломавирусной инфекции, дефиците эстрогенов, сахарном диабете и пр.

При генерализованном зуде кожи имеет огромное значение зуд без особых кожных изменений (расчесы, высыпания, эрозии и т.п.)

Зуд кожи у пожилых людей может являться возрастным  изменением сухости кожного покрова. С возрастом кожа истончается, и количество влаги в ней также уменьшается.

Генерализованный зуд может быть при сахарном диабете, при онкологических заболеваниях, при гепатите, при депрессиях и психозах.

Зуд кожи ног появляется при грибковых инфекциях, в первую очередь. Эпидермофития может появляться в таких местах кожного покрова на ногах, где могут иметь скопление некоторое количество влаги. К примеру, между пальцами ног. Также, иной частой причиной зуда кожи ног может быть дисгидротическая экзема (так называемое расстройство потоотделения, во время которого происходит воспаление кожного покрова). Так же зуд кожи ног может быть вызван переохлаждением. В народе такое состояние называют «ознобышами» - локализованный васкулит кожи.

Зуд кожи рук может наблюдаться при разных дерматозах. При наличии: крапивницы, экземы, нейродермита. Также зуд кожи рук наблюдается всегда при чесотке, особенно между пальцами. Химические вещества, вызывая контактный дерматит или температурные перепады, также могут быть причиной зуда кожи рук. При аллергическом дерматите или при приеме определенных лекарственных препаратов также может наблюдаться данное состояние.

Зуд кожи у детей также очень распространенный симптом при аллергических дерматозах, себорейном дерматите, при дисбактериозе кишечника, при глистных инвазиях и пр.

Зуд кожи симптомы

Для появления ощущений зуда кожи может иметь значение, как его интенсивность, так и свойства раздражающего вещества. Когда раздражающее вещество поначалу вызывает зуд кожи, то при нарастании интенсивности зуд сменяется болевым синдромом. Определенные раздражители (к примеру, хинин, морфин, мышьяк и пр.) обладают действием вызывать зуд кожи, в тот момент как некоторые лекарственные препараты могут его не вызывать.

Также стоит отметить, что в восприятии зуда, как и болевого синдрома, огромное значение может иметь субъективный элемент. Все пациенты по-разному воспринимают зуд кожи, в зависимости от функциональных особенностей их нервной системы. Хорошим диагностическим критерием для определения характера зуда являются экскориации, как итоговое составляющее расчесов. Зачастую встречаются пациенты, которые предъявляют жалобы на сильный зуд кожи, который лишает их сна, но при очном осмотре у них, как правило, не находят никаких расчесов или же могут иметь место небольшие экскориации. В иных случаях, при наличии большого количества расчесов у пациента, практически отсутствуют жалобы на зуд кожи.

Невротики и психастеники могут предъявлять жалобы на сильный зуд кожи, при этом, не имея значительных клинических признаков. Для них такое утрирование ощущений вполне характерно. Снятие невроза путем гипноза приводит к ослаблению или исчезновению зуда кожи вообще, что является доказательством этого. По расположению зуда кожи различают ограниченный и генерализованный характер его расположения.

Пример ограниченного зуда кожи может представляться как зуд кожи рук, кожи ног и анальной области. Примером генерализованного зуда кожи может служить старческий зуд (при сухости кожи или при сахарном диабете).

Зуд кожи и характерные при нем расчесы на кожном покрове обычно приводят к видимым изменениям покрова кожи. На расчесывание кожный покров может реагировать либо спазмом сосудов кровеносных, либо их расширением. В результате этого наступает ишемия сосудов с одновременным отеком тканей. Часто зуд кожи проходит вместе с уртикарной реакцией, который характеризуется спазмом сосудов и их расширением по периферии пузырька, который может образовываться при кожном зуде.

Длительный зуд кожи может приводить к возникновению папул, экскориаций,  лихенификации, нередко к экзематизации кожного покрова. При появлении указанных клинических проявлений заболевание нужно уже расценивать как нейродермит.

Зуд кожи головы

При зуде кожи головы первое, что приходит в голову, наличие педикулеза или головных вшей. При педикулезе зуд кожи головы локализуется в месте прикрепления гнид (за ушами, под челкой, на затылке) больше всего. Зуд при вшах очень изнуряющий. Их гниды можно увидеть в виде перхоти, но они при этом имеют блестящую поверхность, достаточно тяжело снимаются с волоса, а при надавливании ногтями на нее произносится своеобразный щелчок, как будто она лопается.

Себорея также может выступать в качестве еще одного частого виновника появления зуда кожи головы. Причиной себореи является изменение функции сальных желез. Она может быть жирной, сухой или смешанной. Зачастую себорея  может вызвать сильное шелушение кожи головы, которое называют перхотью. Данное заболевание сложно вылечить самостоятельно. Лечение заключается в консультации специалиста, соблюдении диеты и назначении соответствующих лекарственных препаратов.

Зуд кожи головы может возникнуть после частой смены шампуней или масок для волос. Для подбора подходящего средства для ухода за волосами лучше всего обратиться к трихологу – специалисту по волосам.

Сильная сухость кожи головы тоже может являться причиной ее зуда. Для этого специалисты рекомендуют использовать специальные увлажняющие шампуни и средства для волос.

Аллергия на краску для волос очень часто вызывает зуд кожи головы у женщин. Как правило, в составе таких красок имеется аммиак, который выступает в качестве сильнейшего аллергена. Перекись водорода тоже относится к аллергенам. Использование красок для волос без аммиака поможет решить эту проблему. Но людям с очень чувствительной кожей головы, скорее всего, придется вообще отказаться от подобного рода красок и перейти к использованию натуральных красителей (хна, басма).

Грибковые инфекции кожи головы вызывают сильный зуд и требуют комплексного лечения. Как правило, при них назначают такие лекарственные препараты, в составе которых присутствует Пироктоноламин, Пиритион цинка, Климбазол. Также могут помочь средства с маслом чайного дерева и иммуномодуляторы.

При аллергии на стиральное моющее средство, которое используется при стирке постельного белья (аллергия на стиральный порошок), также может наблюдаться зуд кожи головы.

Зуд кожи тела

Около 80% пациентов, получающие поддерживающий гемодиализ, предъявляют жалобы на длительный зуд кожи. Зуд кожи тела обычно наблюдается во время проведения диализа или же сразу после его окончания. Причиной зуда кожи при уремии может являться гиперпаратиреоз.

Примерно четверть пациентов, страдающих желтухой,  жалуется на сильный зуд кожи тела. Такой зуд может быть обусловлен внутрипечёночным холестазом. Наблюдается у 25% больных гепатитом и 15% больных циррозом.

Зуд кожи тела имеется практически у всех пациентов с первичным циррозом билиарным и может выступать в качестве первого симптома, появляясь за несколько лет раньше иных признаков заболевания.

Генерализованный зуд кожи тела во время беременности наблюдается при сроке более 6 месяцев и исчезает после рождения ребенка. Потому, будущих мам этот неприятный симптом не должен особо волновать, так как это временное явление.

Определенные лекарственные препараты могут зуд кожи тела. К ним относятся: Эритромицин, Фенотиазины, анаболические стероиды и эстрогены. В случае приёма противозачаточных средств, в половине случаев, зуд кожи начинается уже в первый месяц применения. Риск возникновения этого побочного действия от противозачаточных средств намного выше у тех женщин, которые испытывали зуд кожи во время беременности.

Половина пациентов с истинной полицетимией испытывают мучения от генерализованного зуда кожи, который всегда усиливается после приема горячих ванн.

Зуд кожи тела при лимфогранулематозе бывает у трети пациентов и всегда означает первый симптом заболевания.

Анемия и системный мастоцитоз могут сопровождаться зудом кожи по всему телу, при отсутствии кожных расчесов. Причём у таких больных зуд начинается еще задолго до появления анемии.

Тиреотоксикоз тоже проявляет себя генерализованным зудом кожи тела. Зуд в этом случае появляется из-за повышенной активности кининов вместе с повышением температуры кожного покрова.

При гипотиреозе наблюдается сухость кожи, которая может спровоцировать возникновение зуда.

У наркоманов, которые колют героин, имеется хронический зуд кожи тела.

Паразитарные инвазии способствуют возникновению зуда кожи по всей поверхности тела. Это обусловлено проявлением аллергической сенсибилизацией в организме хозяина.

Отдельной формой зуда кожи тела является высотный зуд. Он возникает у небольшого количества людей при подъеме на высоту от 10 км и выше.

При сахарном диабете имеет место локализованный зуд кожи тела. Он может быть или в одной области тела, или сразу в нескольких.

При чесотке, заболевании инфекционного генеза, которая передается контактным путем, имеет место зуд кожи тела с проявлением чесоточных ходов на поверхности кожного покрова. Возбудителем этого заболевания является чесоточный клещ. Начинается чесотка с высыпаний и сильного зуда между пальцев рук, в зоне запястий и в области живота. При постановке диагноза берут соскоб с пораженных областей на коже.

При нейродермите, который может квалифицироваться как воспалительный процесс, наблюдается покраснения на сгибе локтей и коленей. Позже присоединяется сильный зуд кожи в пораженных областях.

Зуд кожи лица

При зуде кожи лица причиной его возникновения, в первую очередь, может выступить аллергическая реакция. При этом кожа лица может быть красной, больной может испытывать чувство жара. Причинами ее возникновения может быть непереносимость каких-либо пищевых продуктов и/или лекарственных препаратов.

У детей зуд кожи лица может быть из-за непереносимости лактозы. У женщин и молодых девушек может быть аллергическая реакция на декоративную косметику, что также проявляется зудом кожи в области щек, глаз и рта. Особенно при непереносимости омолаживающих кремов, вплоть до отека век.

Сухость кожи лица также может вызывать кожный зуд. Для его предотвращения нужно использовать гипоаллергенные крема с увлажняющим действием. Также при использовании тоников для лица может появляться его сухость. В таком случае, от них стоит отказаться.

У некоторых людей зуд кожи лица может развиваться из-за перепадов температур и климатических воздействий. То есть, то может быть реакция, на холод, на ветер, на жару. И часто такая восприимчивость к внешней среде бывает у тех людей, кто страдает анемией или гипотиреозом.

Определенные лекарственные препараты также способны вызывать неприятные ощущения на коже лица в виде ее зуда. Помимо зуда такие реакции могут сочетаться с гиперемией и отечностью кожи лица. При таких признаках нужно срочно обратиться к врачу.

При желтухе может также появляться зуд кожи лица и ее отек. При этом после расчесывания кожи могут оставаться характерные белесые расчесы. При сахарном диабете это явление также нередко наблюдается.

Появление различных видов дерматозов всегда сопровождается зудом кожи лица. Но, как правило, они сочетаются с различными высыпаниями на кожном покрове. Особенно это характерно для атопического дерматита и для себорейного дерматита.

Зуд кожи лечение

Недостаточностью знаний в области патофизиологии зуда кожи объясняется трудность в выборе оптимального варианта терапии. На главном месте различных лечебных мероприятий в случае возникновения зуда кожи должна быть терапия основного заболевания. Помимо этого следует устранить провоцирующие факторы, к примеру: сухость кожных покровов, контактирование с разными раздражителями, действия по обезжириванию кожи (использование тоников), употребление в пищу некоторых продуктов питания (острые продукты, специи, алкогольные напитки), а также перепады температуры в окружающей среде. Нужно исключить длительное применение потенциальных аллергических лекарственных препаратов (местных анестезирующих), а также Доксепина, который с успехом применяется при атопическом дерматите кожи, но по своей химической формуле и вследствие увеличения Т-клеточной активности обладает высокой степенью сенсибилизации.

Сопутствующие меры, такие как избегание стрессовых ситуаций, аутогенная тренировка, психологическая помощь, соответствующая одежда, применение влажных обертываний, могут смягчить зуд.

В зависимости от главного заболевания важным считается включить в терапию кортикостероиды, анестетики (Фенол, Ментол, Камфора, Полидоканол), Резорцин,  Клиоквенол, деготь в разных основах. В виде поддерживающей меры применяют электрическую транскутанную нейростимуляцию или акупунктурную терапию. Применение Капсаицина, который представляет из себя алкалоид, который добывается из перца, дает хорошие результаты при лечении зуда кожи.

При лечении зуда кожи нужно исходить из трех основных аспектов. Во-первых, это причинный подход, при котором истребляется возбудитель заболевания. Если такое невозможно или диагностика возбудителя затруднительна, то можно предпринять попытки к смягчению симптомов, повлияв на высвобождение медиаторов, которые вызывают зуд кожи.

Каузальный метод в терапии зуда кожи может качественно устранить проявления острых и средних по времени форм кожного зуда, при условии установленных причин. К примеру, в большинстве моментов можно устранить аллергический раздражитель, который вызывает острую уртикарию или иную экзантему аллергического характера (аллергены в пищевых продуктах; медикаменты; псевдоаллергены, такие как пищевые добавки; раздражители физического характера, такие как давление, холод и ультра-фиолетовые лучи). То же касается и контактных раздражителей. Паразитарные инвазии можно также излечить, применяя соответствующие лекарственные средства местно или перорально. Качественная терапия иных внутренних заболеваний (болезни печени, болезни почек, сахарный диабет) также приводит к устранению зуда кожи.

При зуде кожи с психическими и невротическими нарушениями хорошей терапией является психогипноз с устранением стрессовых агрессоров или терапия транквилизаторами.

В терапевтической практике при целом ряде болезней и при многих патологических процессах с зудом кожи неизвестного характера невозможно вылечить основное заболевание. В таких случаях начинают терапию по смягчению зуда кожи либо путем воздействия на принципы работы медиаторов свободных нервных окончаниях или на конкретном органе, или же с помощью модуляции перехода зуда по центральным и периферическим нервным путям.

Гистамин при патологических и экспериментальных условиях выступает в качестве единственного надежно идентифицированного передатчика зуда кожи. Потому при большом количестве заболеваний, которые обусловлены тучными клетками, можно излечивать зуд кожи и высыпания в виде папул антигистаминными лекарственными препаратами. Устаревшие антигистаминные лекарственные препараты, которые обладают общим седативным эффектом, по своему влиянию на зуд кожи и высыпания в виде пузырьков, мало чем отличаются от современных лекарственных препаратов не седативного действия.

Не седативного действия антигистаминные лекарственные средства у большей половины больных с уртикарией хронического течения полностью излечивают зуд кожи, а у остальных больных способствуют хорошему его подавлению. У пациентов с экземой в ходе большинства исследований с нормальным контролем нет абсолютной реакции на разные антигистаминные лекарственные препараты. Антигистаминные лекарственные средства, которые также оказывают влияние на переход медиаторов из тучных клеток и мигрирование эозинофилов, показывают, напротив, хорошую эффективность при атопическом дерматите кожи (Лоратадин, Цетиризин).

Итак, антигистаминные лекарственные средства делятся на: малоэффективные или не эффективные при лечении зуда кожи в случае экзем. Антигистаминные препараты с местным лечебным действием при таких же заболеваниях оказывают свое действие в ограниченном масштабе, и их следует избегать из-за потенциальной контактной сенсибилизации при терапии детей.

Слабый эффект антигистаминных лекарственных средств, при различных воспалительных дерматозах контрастирует с резкой реакцией кожного зуда на глюкокортикостероиды, даже наряду с проявлениями кожного зуда подавляются и иные критерии воспаления. Если отсутствуют противопоказания, кортикостероиды применяют системно при острых болезнях (острая контактная экзема, острая уртикария и пр.). При хронических процессах они, наоборот, имеют противопоказания.

Такой метод как фотохимиотерапия может устранить зуд кожи при определенных заболеваниях, которые обусловлены воспалением и действием тучных клеток. Циклоспорин А может применяться в небольших дозировках (5 мг на кг веса) при крапивнице, атопическом дерматите кожи, экземе кожи. Он смягчает проявления зуда кожи, но после его отмены может случиться рецидив заболевания. И он также является нефротоксичным средством, а это означает, что имеет негативное влияние на почки и на печень.

При холестазе внутригепатическом при понижении эндогенных желчных кислот в сыворотке крови, а именно, холиевой кислоты, в результате терапии Урсодезоксихолевой кислотой или Холестирамином кожный зуд с хроническим течением наряду со щелочной фосфатазой существенно снижается. По имеющимся данным, у детей и взрослых холестатический кожный зуд хорошо реагирует на Рифампицин, хотя нужно учитывать его высокую вероятность побочного эффекта, относительное перекрестное действие с другими лекарственными препаратами и достаточно высокую стоимость лечения. Хорошем эффект достигается при одновременном применении Холестирамина и УФО. Неплохо также помогают антагонисты морфина (Налмефен, Налаксон) и плазмоферез. Хирургические вмешательства, к примеру, отвод желчной жидкости - стома, трансплантация печени при определенных показаниях, значительно улучшают симптоматику зуда кожи.

При лечении зуда кожи, наряду с общими модулирующими мероприятиями, имеет значение снятие воспалительного процесса. Важно подавление Т-клеточной инфильтрации с последующим выходом медиаторов из тучных клеток воспаления в слои эпидермиса. Ксероз при атопическом дерматите представляется еще одним важным моментом для лечения и требует приема таких препаратов, которые имеют свойство связывать воду. Потому принципиальным является назначение мочевины, а также дегтя, который устраняет зуд и уменьшает лихенификацию и гиперпролиферацию кератиноцитов.

Зуд кожи при остром воспалительном процессе и при хроническом течении атопического дерматита нужно лечить по-разному. Подострые формы можно лечить УФ-облучением, но иногда УФ-облучение может приводить к уменьшению зуда и воспалительного процесса и в острой форме. Когда применяются антигистаминные лекарственные препараты, то важно соблюдать их прием в вечернее время.

Пациентам с зудом кожи рекомендовано лечение сопутствующих заболеваний. Назначается диета с исключением индивидуальных трофоаллергенов: мясной бульон, яичный белок, пряности, шоколад, сладости, алкогольные напитки; ограничивается употребление поваренной соли, консервированных и копченых пищевых продуктов. Применяться могут молочно-кислого и растительного происхождения продукты.

В виде симптоматического лечения могут быть показаны седативные лекарственные препараты (Валериана, настойка пустырника и транквилизаторы); антигистаминные лекарственные средства (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Лоратадин, Эролин); десенсибилизирующие лекарственные препараты (препараты кальция, Гемодез, Тиосульфат натрия); анестезирующие лекарственные средства (1 % раствор Тримекаина, 0,5 % раствор Новокаина); энтеросорбенты (Активированный уголь, Белосорб, Полисорб и Полифепан).

Местно могут применяться: присыпки, водные и спиртовые растворы, пасты,  взбалтываемые взвеси, мази. Противозудным, локальным действием обладают средства определенных составов: 1-2 % тимол; 0,5-2,0 % ментол; 1-2 % фенол (карболовая кислота); 1-2 % анестезин; 1-2 % р-ры лимонной кислоты; спирты (1-2 % салициловый, 1-2 % резорциновый, 30-70 % этиловый; камфорный); настои травы череды и  ромашки. При отсутствии лечебного эффекта пораженные зудом кожные участки можно смазывать глюкокортикостероидными кремами (Элоком, Локоид, Флуцинар, Адвантан, Фторокорт). Но применять их следует не слишком продолжительный период времени (в среднем около недели).

Противозудный эффект также оказывают ванны с сероводородом; ванны с отваром череды и дубовой коры; ванны с морской солью, хвойным экстрактом, крахмалом;  морские купания. Температура воды должны быть около 38°С, продолжительность процедуры около 20 минут, курсом 10 ванн.

Показаны также: электросон, гипноз, лазеропунктура, акупунктура, магнитотерапия, биоритморефлексотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.

Ретиноиды у больных с атопическим дерматитом могут спровоцировать возникновение кожного зуда вместо его устранения. При красном плоском лишае, зуд кожи проходит в течение недели даже при употреблении малых доз (Изотретеноин или Этретинат по 10 мг в сутки). Кожные симптомы в виде высыпаний, наоборот, могут не реагировать на препараты.

При терапии хорошо распространенного зуда кожи в перианальной области для начала нужно устранить природу возникновения заболевания и нормализовать личную гигиену анальной зоны. В питании следует избегать раздражающих продуктов: пряностей и цитрусовых. Также может порекомендоваться инъекционная терапия 5 % Фенолом в миндальном масле под кожу дистального отдела заднего прохода. В большинстве случаев такой метод дает полное выздоровление.

Если причины возникновения зуда кожи неизвестны, то применяют мероприятия просто по его уменьшению. К ним относится, во-первых, регулярный уход за кожей увлажняющими косметическими и лечебными средствами, это больше касается людей пожилого возраста. Соблюдение личной гигиены и в то же время заметное сокращение водных процедур также может способствовать снижению зуда кожи.

Подробней на сайте http://vlanamed.com/zud-kozhi/

Лечение кожного зуда, лекарственные средства, мази, физиотерапия, образ жизни

Лечение при кожном зуде представляет большие трудности. Успех терапии зависит от выявления причин, обусловливающих возникновение зуда. Если это удается, устранение причины часто ведет к выздоровлению.

Седативные лекарственные средства

В целях нормализации функции центрального отдела вегетативной нервной системы и кожного анализатора назначают седативные средства (бромкамфора, натрия бромид, корень валерианы в виде экстракта или отвара) , транквилизаторы (элениум, триоксазин) . При пароксизмах изнуряющего зуда быстрый эффект дают введение аминазина, проведение курсов лечения грандаксином. Широко используется внутримышечное введение 0, 5 % раствора новокаина в возрастающих дозах от 1 до 10 мл в 2 дня. Введение новокаина можно сочетать с аутогемотерапией и назначением метилурацила по 0, 5 г 2 раза в день в течение 20 дней.

Антигистаминные лекарственные препараты

Из лекарственных средств используют антигистаминные препараты, препараты кальция, натрия тиосульфат, унитиол, витамины В1 и В6. При бессоннице целесообразно применять снотворные средства (ноксирон, реланиум) . В тяжелых случаях зуда кожи назначают кортикостероиды с 25-30 мгпреднизолона в сутки.

При некоторых формах зуда хороший эффект дает психотерапия, в том числе гипносуггестивная.

Местное лечение

Местное лечение зависит от характера кожи больного. При жирной коже используют спиртовые основы, при сухой - охлаждающие мазевые.

В качестве противозудных препаратов применяют ментол (1-2 %) , карболовую кислоту (1-2 %) , анестезин (10-15%) , лимонную кислоту (2-5%) , тимол (1-2%) , димедрол (0, 5-2%) , препараты дегтя (2-10%) .

Иногда хорошее противозудное действие оказывают обтирания раствором столового уксуса (1-2 столовые ложки на стакан воды) , а также свежим лимонным соком и 10 % раствором карбамида. При сухой коже к спиртовым растворам целесообразно прибавлять несколько граммов глицерина или касторового масла, после каждого купания или душа смазывать кожу жиром (лучше свиным салом) .

Противозудные средства

Приводим прописи противозудных средств:

  1. Ментол, растертая камфора - по 0, 5 г, березовый деготь - 1 г, спирт этиловый - 40 % - до 100 г.
  2. Серебра нитрат - 2 г, ментол - 1 г, спирт этиловый 90 % - 30 мл, вода дистиллированная - до 150 мл.
  3. Раствор кислоты уксусной 6 % - 200 мл, крахмал картофельный - 7, 5 г, тальк в количестве, необходимом для получения пасты.
  4. Анестезин - 3-5 г, жир свиной - до 30 г.
  5. Ментол - 2 г, кислота уксусная - 4 г, спирт этиловый 70 % -до 100 мл.
  6. Тимол - 1-2 г, ментол - 0, 5-1, 5 г, масло касторовое - 10 г, ланолин, диахильная мазь, вода дистиллированная поровну - до 100 мл.
  7. Димедрол - 0, 5 г, ментол - 0, 25 г, анестезин - 1, 5 г, жидкость Бурова 3 %, вазелин - по 10 г, ланолин - 15 г.

Противозудное действие оказывают мази, содержащие кортикостероиды.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение включает различные виды ванн: сероводородные, с морской солью, отваром коры дуба, череды, ромашки. Эффективен интраназальный электрофорез с димедролом, кальция хлоридом, витамином В1.

При ограниченном зуде кожи целесообразно использовать диадинамические токи Бернара, местную дарсонвализацию, электрофорез с 1-5 % растворами новокаина, 5-10% растворами анальгина, 1% раствора метиленовой сини, грязи, а также индуктотермию области надпочечников.

Образ жизни

Страдающим кожным зудом рекомендуется спать в прохладной комнате, не укрываться очень теплым одеялом, не принимать пищу перед сном, избегать запоров. Из пищи исключаются острые, пряные и очень сладкие блюда, запрещаются мед, варенье, соки, копчености, шоколад, крепкий чай, натуральный кофе, какао, алкогольные напитки.

Следует устранить действие внешних раздражителей (цветы, инсектицидные порошки, запахи скипидара, крема для обуви) , пользоваться бельем из натуральных тканей, исключить косметические и пережиренные мыла, избегать контакта с синтетическими моющими средствами и возможными производственными аллергенами.

Л. Г. Бapaбaнoв

«Лечение кожного зуда, лекарственные средства, мази, физиотерапия, образ жизни» - статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

Подробней на сайте http://www.medgorizont.ru/dermatology/

Зуд: стратегия лечения — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Распространенными побочными эффектами этих препаратов являются ощущение жжения и покалывания.

Местнодействующие антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты местного действия обычно используются в случае реакции на укусы насекомых и локализованного зуда, но являются неэффективными при хроническом зуде.

Средства, содержашие доксепин, - трициклический антидепрессант с выраженными H1 и H2 антигистаминными и атропиноподобными свойствами - является наиболее эффективным методом лечения. Доказано, что они уменьшают зуд при:

  • атопическом дерматите;
  • локализованном зуде.

Эти препараты не применяются у детей. Побочными эффектами является сонливость приблизительно у 25% пациентов, что ограничивает их использование, аллергический контактный дерматит и ощущение жжения.

Охлаждающие средства и препараты, снимающие раздражение

Ментол, камфора и фенол стимулируют нервные волокна, которые передают холодовые ощущения и, таким образом, приглушают зуд. Эти средства выпускаются на основе водного крема, содержащего 1-2% действующего вещества.

Пациенты с зудом часто используют крем, содержащий 1-3% ментола, более высокая концентрация которого может вызвать раздражение кожи. Все эти вещества могут привести к раздражению кожи.

Капсаицин

Местнодействующий капсаицин - активное соединение, содержащееся в перце чили, - вызывает высвобождение нейропептидов (в том числе субстанции P) из С-волокон и десенсибилизацию С-волокон при длительном использовании. К сожалению, совпадение результатов является недостаточным, потому что после первого применения препарата возникает интенсивное преходящее чувство жжения в месте нанесения. Оно обычно проходит через несколько дней или после использования местного анестетика.

Местные анестетики

Местные анестетики оказывают доказанное противозудное действие. Они эффективно используются при нейропатическом зуде, например, в случае постгерпетической невралгии и зуда в области плеча и предплечья.

Полидоканол является неионным поверхностно-активным веществом, которое оказывает местное анестезирующее действие и увлажняет кожу. Установлено, что он значительно уменьшает зуд у пациентов при:

  • атопическом дерматите;
  • псориазе.

Местнодействующие салицилаты

Местнодействующая форма ацетилсалициловой кислоты значительно уменьшает зуд у пациентов с хроническим простым лишаем. Растворы салициловой кислоты при местном использовании оказывают кератолитическое действие, а также могут увлажнять и смягчать роговой слой кожи, уменьшая его р Н. Салицилаты не следует применять местно при острых воспалительных процессах кожи и для лечения маленьких детей.

Слабый агонист каннабиноидных рецепторов (N-пальмитоилэтаноламин) местного действия

Последние данные относительно каннабиноидных рецепторов на кожных нервных волокнах свидетельствуют в пользу применения агонистов каннабиноидных рецепторов в качестве местного противозудного средства. Активация этих рецепторов данными препаратами может в значительно ослабить боль, а также зуд и покраснение кожи. Применение крема, содержащего агонист каннабиноидных рецепторов пальмитоилэтаноламин, при зуде дало многообещающие результаты в пилотных исследованиях при следующих заболеваниях:

  • атопический дерматит;
  • узловая почесуха.

Другие препараты местного действия, которые могут уменьшить генерализованный зуд, связанный с воспалительными заболеваниями кожи

Влажные обертывающие окклюзионные повязки с увлажняющим средством и местнодействующим кортикостероидом с умеренной эффективностью, применяемые на протяжении 1 недели (метод «влажной пижамы») , оказывали эффективное противозудное действие при тяжелой форме генерализованной аллергической экземы. Такие методы лечения, как ванны с коллоидной овсяной мукой, бикарбонатом натрия или дегтем, также могут ослабить зуд. Увлажняющие и мягкие очищающие средства с низким р Н оказывают успокаивающее действие на зудящую кожу.

Пероральные антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты первого поколения обладают выраженным седативным и антихолинергическим действием. Лекарства второго поколения (со слабым седативным эффектом) в меньшей степени вызывают сонливость и другие побочные эффекты.

Антигистаминные препараты с седативным действием (первого поколения) полезны при тяжелой форме хронической крапивницы с отеком Квинке или без него, так как они облегчают зуд и уменьшают связанное с ним беспокойство. Эти лекарства следует принимать перед сном.

Антигистаминные препараты второго поколения можно применять днем для облегчения зуда при крапивнице. Но они менее эффективны при других причинах зуда.

Антагонисты и агонисты опиоидных рецепторов

Такие антагонисты µ-опиоидных рецепторов, как препараты, содержащие налоксон или налтрексон, использовались для лечения зуда, связанного со следующими заболеваниями:

Материал с сайта http://med-info.ru/content/view/

Основные лекарства от кожного зуда

  1. Холестирамин, который связывает желчные кислоты.
  2. Блокатор опиоидных рецепторов.

Антигистаминные препараты

Как это видно из их названия, блокируют механизм действия гистамина. Это сопровождается уменьшением капиллярной проницаемости, уменьшением отека, уменьшением покраснения и как, следствие всех этих процессов, противозудным эффектом, который развивается спустя полчаса после перорального (внутрь) применения. Основными препаратами из этой группы являются:

1. Антигистаминные препараты первого поколения, это Хлоропирамин (Супрастин) , Дифенгидрамин (Димедрол) и Клемастин (Тавегил) . Данные препараты хорошо снимают зуд, однако обладают рядом побочных эффектов, которые ограничивают их применение. К побочным действиям относят сонливость, заторможенность и снижение концентрации внимания.

2. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения, которые не влияют на центральную нервную систему и не вызывающие сонливости и снижения внимания – Цетиризин, Эбастин, Лоратадин, Фексофенадгидрохлорид.

3. Трициклические антидепрессанты, например, Доксепин и Амитриптилин.

Антигистаминным препаратам как средствам борьбы с зудом отдается предпочтение при аллергической форме этого симптома. При общих заболеваниях они, как правило, не эффективны. 

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетапред) преимущественно используются в виде местных форм – мази, наносимые на кожу. Длительное применение гормональных мазей может привести к атрофическим изменениям на коже.

В случае тяжелого зуда, когда местные кортикостероиды не эффективны, может применяться их системное введение. При генерализованном зуде вызванной аллергией данные средства эффективны, однако следует строго соблюдать дозировку, длительность и общее состояние организма.

Неправильное использование гормональных препаратов может нарушить внутренний баланс организма и привести к непоправимым последствиям. В этом случае курс лечения должен быть коротким – одну-две недели, так как велика вероятность развития серьезных побочных эффектов.

Применение местных анестетиков при зуде оправдано. Они вызывают не специфическую блокаду нервных импульсов на уровне чувствительных нервных окончаний. Их эффективность повышается, если в сочетании с ними использовать охлаждающие препараты, например, ментол.

Ингибиторы кальциневрина

Данные препараты являются новыми противозудными средствами. Они ингибируют фермент, который участвует в процессах переноса кальция внутрь клетки, что наблюдается при воспалительных реакциях.

Поэтому при их применении блокируются провоспалительные цитокины, которые приводят к появлению зуда кожи. Также они блокируют выделение воспалительных медиаторов, таких как гистамин, серотонин и другие.  Эти препараты выпускаются в виде местных лекарственных форм – мазь Элидел, Такролимус. Их применение показано в качестве средств второй линии при воспалительном зуде, когда традиционные средства не эффективны либо вызывают нежелательные побочные эффекты.

Холестирамин

Использование Холестирамина оправдано при патологии гепатобилиарной системы. Он адсорбирует на себе желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, которые выводятся из организма. В случае длительного применения нарушается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, что приводит к гиповитаминозу А, Д, Е и К, а также к запорам.

Блокатор опиоидных рецепторов

Налтрексон как блокатор опиатных рецепторов может применяться у тех пациентов, у которых стандартные препараты не приносят желаемого результата в борьбе с генерализованным зудом. Развивающиеся побочные эффекты самостоятельно проходят, что не должно ограничивать применение этого фармакологического средства. Они могут заключаться в головных болях, судорожных подергиваниях мышц, тошноте, рвоте и сухости во рту.

Дополнительные методы

К данным видам терапии кожного зуда являются:

  • ультрафиолетовая фототерапия;
  • фитотерапия – использование лекарственных растений (мята, ромашка и другие) , которые добавляют в теплую ванну (но не в горячую) ;
  • диетотерапия;
  • иглоукалывание и некоторые другие.

В заключение необходимо отметить, что выбор того или иного лекарственного средства зависит от причин и механизмов развития кожного зуда. Не все имеющиеся противозудные препараты оказываются эффективны.

Это зависит от конкретного причинного фактора при той или иной клинической форме. Каждая группа фармакологических препаратов оказывает воздействие на определенный фактор, с чем и связывают низкую эффективность одних препаратов в лечении зуда и высокую других.

Паразитами в той или иной степени заражены 7 жителей СНГ из 10. Они живут не только в кишечнике, но и в других органах и тканях. Паразиты насколько опасны паразиты что паразитологи бьют тревогу...

Понравилась статья? Поделитесь ей:

Материал с сайта http://TutZud.ru/lechenie/

Антигистаминные препараты - Полисмед

Антигистаминные препараты - это большая группа лекарств, применяемых в лечении аллергии. Все антигистаминные лекарства устраняют эффекты гистамина - вещества, образующегося в результате аллергической реакции, и вызывающего основные симптомы аллергии (кожный зуд, насморк, чихание, отек, приступ бронхиальной астмы и пр.)

Существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

Антигистаминные лекарства 1 поколения (Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин и пр.) применяются в лечении аллергических реакций у взрослых и детей: крапивница, атопический дерматит, экзема, кожный зуд, аллергический насморк, анафилактический шок, отек Квинке и др. Они быстро оказывают свой действие, но быстро выводятся из организма, поэтому назначаются до 3-4 раз в сутки.

Лекарства первого поколения угнетают нервную систему, что приводит к появлению слабости, сонливости, сниженному вниманию. См. Тавегил (Клемастин) : подробная инструкция по применению., Супрастин: подробная инструкция по применению.

Антигистаминные препараты 2 поколения (Эриус, Зиртек, Кларитин, Телфаст и др.) не угнетают нервную систему и не вызывают сонливости. Лекарства используются в лечении крапивницы, аллергического насморка, кожного зуда, бронхиальной астмы и пр.

Антигистаминные препараты второго поколения имеют более продолжительный эффект и поэтому назначаются 1-2 раза в сутки. См. Эриус: подробная инструкция по применению, Зиртек (Цетиризин) : подробная инструкция по применению.

Антигистаминные препараты 3 поколения (Терфенадин, Астемизол) , как правило, применяются в длительном лечении аллергических заболеваний: бронхиальная астма, атопический дерматит, круглогодичный аллергический насморк и пр. Эти лекарства оказывают наиболее длительный эффект и задерживаются в организме на несколько дней.

Ссылка на источник http://www.polismed.ru/drug_antihist-kw/

Лечение зуда кожи

Лечение зуда кожи

Зуд нарушает качество жизни человека, вынуждая человека причинять себе вред (вплоть до самоубийства) .

Лучше всего, конечно, найти причину зуда и назначить этиотропное лечение, но зачастую, даже, если известна причина, от зуда невозможно избавиться. Поэтому контроль над симптомами является главным в противозудном лечении. Пациенты должны быть образованы относительно аспектов ухода за собой. Обычно рекомендуют:

  • Находиться в прохладной окружающей среде, избегать перегревания, использовать кондиционеры, принимать прохладные ванны.
  • Не носить одежду из синтетических и шерстяных материалов, избегать раздражающих кожу веществ.
  • Не употреблять алкоголь, поскольку он расширяет подкожные сосуды. Избегать других вазодилататоров, таких как кофеин и горячие ванны.
  • Избегать частого использования мыла, использовать моющие средства с низким р Н фактором, увлажнять кожу после приёма душа кремами.

Традиционное лечение

Традиционное лечение включает в себя лекарственные средства (топические и системные антигистаминные препараты, кортикостероиды, местные анестетики, топические иммуномодуляторы и др.) и фототерапию.

Антигистаминные средства

Антигистаминные средства уменьшают вызываемые гистамином повышение проницаемости капилляров, отёк тканей, зуд и гиперемию. Эффект наступает через 15-30 минут после применения.

Доксепин (Синекван) блокирует блокирует центральные H1-рецепторы и может использоваться для ликвидации зуда при атопическом дерматите. Доксепин помимо антигистаминного действия оказывает антидепрессивный эффект, поэтому будет полезен при невротических нарушениях.

Стартовая доза 25-50 мг внутрь перед сном (однократная доза не должна превышать 150 мг) . Местно можно использовать 5% крем Доксепин. Побочные эффекты лечения включают сонливость, локальное жжение и обычно являются преходящими.

Хлоропирамин (Супрастин) 25 мг или дифенгидрамин (Димедрол) 25-50 мг применяют перед сном, когда зуд проявляется более сильно.

Н1-блокаторы лучше всего помогают при крапивнице, атопическом дерматите, но их можно использовать и при зуде другого происхождения. При генерализованном зуде антигистаминные средства часто неэффективны. Они могут обеспечить седативное действие, которое поможет уснуть, но вместе с ним они могут принести и нежелательные побочные эффекты: сухость во рту, диспепсия, тошнота, головная боль, замедление психомоторных реакций.

В конце ХХ века стали доступны новые антигистаминные средства без седативного эффекта, не вызывающие сонливость: лоратадин (Кларитин, Кларотадин и др.) , фексофенадин (Телфаст, Рапидо и др.) , цетиризин (Зиртек, Цетрин, Аллертек и др.) Эти препараты не проходят через гематоэнцефалический барьер и поэтому не вызывают сонливости. Однако они малоэффективны для лечения зуда.

Кортикостероиды

Мази с кортикостероидами традиционно используются для лечения локализованного зуда, вызванного кожными заболеваниями. Кортикостероиды редко облегчают генерализованный зуд без дерматита, но иногда могут быть полезны в сочетании с увлажняющими кремами на основе вазелина или глицерина у пожилых пациентов с сухой кожей.

Кортикостероиды не должны использоваться длительно из-за опасности атрофии кожи. Системная гормонотерапия (преднизолон 20-40 мг/сут. через день) считается последним средством и должна применяться в виде короткого 1-2 недельного курса.

Местные анестетики

Местные анестезирующие средства (лидокаин, новокаин) работают, непосредственно блокируя передачу импульсов вдоль сенсорных волокон или снижая чувствительность кожных рецепторов. Полезны при зуде небольшой интенсивности. Местные анестетики могут быть объединены с хладагентами, такими как ментол, для увеличения эффективности.

Капсаицин, активный ингредиент красного перца, также убирает зуд за счёт десенсибилизации ноцицептивных рецепторов, ответственных за передачу чувства зуда. Он полезен при ограниченном тяжёлом зуде в концентрациях 0, 025-0, 075%, но может вызвать локальное жжение. Правда, раздражение кожи уменьшается в ходе повторного применения, если пациент найдёт в себе силы смириться с первоначальным побочным эффектом.

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальций-зависимой фосфатазы (кальциневрина) обладают противозудным эффектом и подобно кортикостероидам уменьшают воспаление кожи. Препараты подавляют активацию Т-лимфоцитов, блокируя синтез провоспалительных цитокинов (интерлейкинов) и предотвращая высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток в ответ на стимуляцию антигеном IgE.

  • Пимекролимус (Элидел) используется в виде 1% крема, который наносится тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в день. Оценка эффективности пимекролимуса в виде 1% крема при лечении атопического дерматита проведена в ряде исследований.
  • Такролимус (Адваграф, Програф) в виде мази также продемонстрировал в исследованиях существенное улучшение качества жизни у взрослых и педиатрических пациентов.

Это препараты второй линии для кратковременного лечения пациентов с атопическим дерматитом и нормальным иммунным статусом, не отвечающих на другие способы местного лечения или у которых применение традиционной терапии считается нежелательным из-за потенциального риска.

Холестирамин

Холестирамин (Квестран) адсорбирует желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выделяющиеся из организма с фекалиями. За счёт снижения содержания желчных кислот в сыворотке уменьшается их отложение в коже, что ведёт к ослаблению кожного зуда при холестазе.

Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. При длительном применении ухудшает всасывание жирорастворимых витаминов, вызывает запоры.

Дополнительно для лечения зуда кожи на фоне холестаза можно назначить фенобарбитал (60-120 мг/сут внутрь) или рифампицин (600 мг/сут.)

Налтрексон

Налтрексон (аналоги: Антаксон, Вивитрол) блокирует опиатные рецепторы. Препарат изучался в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании для оценки противозудных эффектов у пациентов с хроническим холестазом. Исследователи обнаружили, что пероральное применение налтрексона может быть хорошей альтернативой у пациентов невосприимчивых к стандартным противозудным препаратам.

Побочные эффекты включают головокружение, тошноту, рвоту, головную боль, сонливость, сухость во рту, и судороги; являются преходящими и не требуют лечения.

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовая фототерапия используется при различных заболеваниях, сопровождающихся зудом: уремия, ВИЧ-инфекция, крапивница, эритремия, лимфома Ходжкина, Т-клеточная лимфома, системный мастоцитоз, инфильтрация кожи при раке груди, хроническая патология печени.

К ней часто прибегают после многократных безуспешных попыток лечения зуда при помощи других средств. Стоимость и побочные эффекты могут стать препятствием для пациентов.

Альтернативная терапия

Было предложено несколько альтернатив традиционному лечению зуда. Самые старые средства включают ментол, камфору, и фенол для местного применения. Они успокаивают и охлаждают кожу, обладают низким риском и могут использоваться в сочетании с традиционными лекарственными средствами:

Некоторые травы, используемые для ванн, также могут оказать полезный эффект: овсянка, ромашка, пажитник, шелковица, кора дуба, лаванда. Побочные эффекты могут включать контактный или аллергический дерматит.

Диетотерапия недостаточно исследована в качестве монотерапии зуда, но может быть полезной в комбинации с другими лечебными средствами. Витамины D и E, линолевая кислота показали свою эффективность в лечении псориаза и атопической экземы.

Иглоукалывание и гидротерапия могут оказаться выгодными в качестве добавочного лечения. Эти методы лечения нечасто используются в западном мире и поэтому он не имеют достаточных доказательств, чтобы можно было однозначно рекомендовать их применение.

Содержание файла Кожный зуд без кожной болезни:

Читать далее http://www.spruce.ru/symptoms/pruritus/

Смотрите также